A doença de Ménière é uma condição caracterizada por vertigem, zumbido e surdez progressiva. Não há cura, mas existem alguns tratamentos que podem aliviar os sintomas.
De acordo com o Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, aproximadamente 615.000 pessoas nos Estados Unidos têm Ménière. A doença pode se desenvolver em qualquer idade, mas geralmente aparece entre a idade de 40 e 60 anos e normalmente afeta apenas uma orelha.
A doença de Ménière é causada por uma disfunção no ouvido interno. O labirinto é um sistema de pequenos canais cheios de fluido que enviam sinais sonoros e de equilíbrio ao cérebro. É uma doença imprevisível que requer vários tipos de tratamento.
Este artigo examinará os sintomas, as causas, os tratamentos naturais e convencionais, as opções de dieta para reduzir os sintomas e os fatores desencadeantes da doença de Ménière.
Fatos rápidos sobre a doença de Ménière
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a doença de Ménière. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- A doença de Ménière envolve disfunção no ouvido interno.
- Os ataques podem durar em média de 2 a 4 horas.
- Os sintomas incluem vertigem, tontura, náusea e perda progressiva da audição.
- As causas exatas da doença de Ménière não são conhecidas.
Tratamento
Embora não haja cura, o tratamento pode ajudar a controlar alguns dos sintomas.
Mudancas de estilo de vida
Parece haver uma ligação entre tabagismo e zumbido, portanto, parar de fumar pode ajudar a reduzir os sintomas e aliviar os efeitos.
Existem ligações entre a doença de Ménière, o estresse e a ansiedade. No entanto, não se sabe se o estresse e a ansiedade causam sintomas ou se a doença de Ménière leva ao estresse e à ansiedade. No entanto, alguns estudos indicam que o bom controle do estresse e da ansiedade pode ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas.
Medicamentos para vertigem
Estes podem incluir:
- medicamentos para enjoo, como a meclizina (Antivert) ou o diazepam (Valium). Eles podem ajudar com a sensação de fiação, bem como náuseas e vômitos.
- drogas para náusea, como a Prochlorperazine é eficaz no tratamento de náuseas durante um episódio de vertigem.
- diuréticos, por exemplo, uma combinação de triantereno e hidroclorotiazida (Dyazide, Maxzide) para reduzir a retenção de líquidos.
Ao reduzir a quantidade de líquido que o corpo retém, o volume de fluido e a pressão no ouvido interno podem melhorar, resultando em sintomas menos graves e menos frequentes.
Injeções no ouvido médio
Algumas injeções no ouvido médio podem melhorar os sintomas da vertigem.
Eles incluem gentamicina, um antibiótico e esteróides, incluindo dexametasona.
Cirurgia
A cirurgia pode ser uma opção se outros tratamentos não funcionarem ou se os sintomas forem graves. Opções de cirurgia incluem:
- descompressão do saco endolinfático, em que uma pequena porção do osso é removida do saco endolinfático
- labirintectomia, onde uma porção da orelha interna é removida cirurgicamente
- nervo vestibular, em que o nervo vestibular é cortado
- Terapia de reabilitação vestibular, em que as pessoas que têm problemas com o equilíbrio entre os episódios de vertigem podem se beneficiar de exercícios e atividades que visam ajudar o corpo e o cérebro a recuperar a capacidade de processar adequadamente os dados de equilíbrio
Pessoas com perda auditiva podem se beneficiar de um aparelho auditivo.
Sintomas
Os sintomas variam de pessoa para pessoa; elas podem ocorrer de repente, e sua frequência e duração são diferentes.
Eles são freqüentemente chamados de “ataque”. Esses ataques variam em duração, mas são em média de 2 a 4 horas de duração.
Sintomas comuns que ocorrem durante um ataque incluem:
Vertigem: Este é geralmente o sintoma mais óbvio da doença de Ménières, que inclui:
- uma sensação de que você está girando, mesmo quando você não está se movendo
- tontura
- vômito
- náusea
- arritmia cardíaca
- suando
Um episódio de vertigem pode durar de alguns minutos a várias horas. Como é difícil prever quando ocorrerá um ataque de vertigem, é importante ter sempre à mão medicação para vertigem. A vertigem pode interferir na direção, operar maquinário pesado, subir escadas / andaimes e nadar.
Zumbido: Isso é um zumbido, rugido, assobio ou assobio no ouvido. As pessoas geralmente estão mais conscientes disso em momentos de quietude ou quando estão cansadas.
Perda auditiva: A perda auditiva pode flutuar, especialmente no início da doença. Também pode haver uma sensibilidade a sons altos. Eventualmente, a maioria das pessoas experimenta algum grau de perda auditiva a longo prazo.
Estágios
A doença de Ménière desenvolve-se em três etapas.
1) precoce: envolve episódios súbitos e imprevisíveis de vertigem. Os episódios duram de 20 minutos a 24 horas. Durante os episódios, haverá alguma perda auditiva, que retorna ao normal após o término. O ouvido pode sentir-se desconfortável e bloqueado, com sensação de plenitude ou pressão. O zumbido também é comum.
2) Meio: episódios de vertigem continuam, mas geralmente são menos graves. O zumbido e a perda auditiva pioram. Durante este estágio, algumas pessoas experimentarão períodos de remissão completa onde os sintomas desaparecem. Esses períodos de remissão podem durar vários meses.
3) Tarde: Os episódios de vertigem tornam-se ainda menos frequentes e, em alguns casos, nunca mais voltam. Problemas de equilíbrio, no entanto, podem continuar. Indivíduos se sentirão especialmente instáveis quando estiver escuro. Audição e zumbido normalmente ficam cada vez pior.
Os seguintes sintomas também são possíveis. Estes são conhecidos como sintomas secundários:
Ansiedade, estresse, depressão: Podem ocorrer porque a doença de Ménière é imprevisível, muitos indivíduos ficam ansiosos, deprimidos e estressados. A doença pode ter um impacto no trabalho do indivíduo, especialmente se eles têm que subir escadas ou operar máquinas. Como a audição fica progressivamente pior, eles podem achar mais difícil interagir com outras pessoas.
Algumas pessoas não podem dirigir, limitando ainda mais sua independência, perspectivas de emprego, liberdade e acesso a amigos e familiares. É importante que as pessoas que sofrem de estresse, ansiedade e depressão digam ao médico.
Complicações
O maior problema da doença de Ménière é não saber quando ocorrerão episódios de vertigem. O indivíduo pode ter que se deitar e perder atividades sociais, de lazer, de trabalho ou familiares. Pessoas com Ménière também têm um risco maior de queda, acidentes ao dirigir um veículo ou operar máquinas pesadas, bem como desenvolver depressão ou sofrer de altos níveis de ansiedade.
Autoridades de licenciamento de veículos em muitos países afirmam que se você foi diagnosticado com a doença de Ménière, você deve parar de dirigir. A condução não é permitida até que os sintomas estejam sob controle – isso precisará ser confirmado por um médico.
Dieta
Existem algumas mudanças na dieta que podem ajudar a reduzir a retenção de líquidos. Geralmente, quanto menos retenção de fluidos uma pessoa experimenta, menos graves e frequentes serão os sintomas.
Essas medidas são conhecidas por ajudar:
Coma refeições menores, com mais freqüência: distribuir refeições uniformemente durante todo o dia ajuda a regular os fluidos corporais. Em vez de três grandes refeições por dia, experimente seis pequenas.
Coma menos sal: quanto menos sal você consome, menos fluido seu corpo reterá. Não adicione sal às refeições. Cortar a maioria dos alimentos lixo, como o sal é adicionado a estes no processamento.
Reduzir a ingestão de álcool: O álcool pode afetar os volumes do fluido do ouvido interno de maneiras prejudiciais.
Beba água regularmente: Certifique-se de hidratar regularmente durante o tempo quente e exercício intenso.
Evite a tiramina: A tiramina é um aminoácido contido em uma variedade de alimentos, incluindo fígado de galinha, carnes defumadas, vinho tinto, queijos maduros, nozes e iogurtes. Sabe-se que desencadeia enxaquecas e é melhor excluído da dieta.
Causas
Especialistas acreditam que a doença de Ménière é causada por uma anormalidade na estrutura e / ou a quantidade de líquido no ouvido interno.
No entanto, eles não sabem quais fatores causam essas mudanças.
No ouvido interno, há um aglomerado de passagens e cavidades conectadas – um labirinto.
A parte externa do ouvido interno é o lar do labirinto ósseo. No interior, há uma estrutura macia de membrana, que é uma versão menor do labirinto ósseo com uma forma semelhante.
O labirinto membranoso contém um fluido chamado endolinfa e tem sensores parecidos com cabelos que respondem ao movimento do fluido e enviam mensagens ao cérebro através de impulsos nervosos.
Diferentes partes do ouvido interno estão envolvidas em vários tipos de percepção sensorial:
- detectando aceleração em qualquer direção
- movimento rotacional
- som é detectado pela cóclea
Para que todos os sensores no ouvido interno funcionem adequadamente, o fluido deve estar na pressão, volume e composição química corretos.
Certos fatores presentes na doença de Ménière alteram as propriedades do fluido da orelha interna, desencadeando os efeitos desorientadores da doença.
Gatilhos
Os sintomas de Ménière podem ser desencadeados por certas tensões, distúrbios emocionais, trabalho por muito tempo, outras condições e cansaço. Estes são conhecidos como gatilhos.
Sal na dieta é um gatilho adicional.
Tratamento natural
Além de ajustes na dieta e estilo de vida, existem poucas opções naturais disponíveis para tratar a doença de Ménière.
Dizem que algumas ervas aliviam os sintomas de vertigem, como a pimenta caiena, o gingko biloba, a raiz de gengibre e a cúrcuma. No entanto, as evidências são limitadas quanto à eficácia delas.
Gingko baloba pode interagir com o medicamento anticoagulante para aumentar o risco de hemorragia, e tomar gingko baloba e tiazidas ao mesmo tempo pode aumentar a pressão arterial.
A homeopatia pode fornecer algumas soluções. O que sugere e são duas opções que foram eficazes, e que uma planta chamada foi igualmente eficaz para reduzir a doença de Ménière como betaistina, um tratamento convencional para a vertigem.
No entanto, recomenda-se cautela. Procure sempre o conselho de um profissional médico e tente um tratamento convencional antes de confiar na medicina natural ou alternativa, e esteja ciente das possíveis interações com medicamentos que você também pode estar tomando.
Diagnóstico
Infelizmente, nenhum teste único existe para um diagnóstico rápido. O médico realizará uma entrevista e um exame físico, perguntará sobre sua história médica e familiar e considerará os sinais e sintomas.
O médico fará perguntas sobre:
- quão severos são os sintomas
- com que frequência os sintomas ocorrem
- quais medicamentos eles estão tomando
- problemas de ouvido passados
- saúde geral
- qualquer história de doenças infecciosas ou alergias
- qualquer história familiar de problemas no ouvido interno
Várias outras doenças e condições têm sintomas semelhantes, o que dificulta o diagnóstico da doença de Ménière.
Perda de audição
Para estabelecer a extensão da perda auditiva, o médico realizará um audiograma.
Este exame determina a extensão da perda auditiva causada pela doença. Um audiômetro produz tons de volume e pitch variáveis. O indivíduo escuta com fones de ouvido e indica quando ouve um som ou quando um som não está mais presente.
Avaliação de saldo
Muitas pessoas com doença de Ménière apresentam algum grau de problemas de equilíbrio, mesmo quando seu senso de equilíbrio parece voltar ao normal entre os episódios de vertigem.
Eletronistagmografia (ENG): Água ou ar quente e frio são introduzidos no canal auditivo. Movimentos involuntários dos olhos em resposta a esta simulação são medidos. Anormalidades podem indicar um problema no ouvido interno.
Teste da cadeira rotativa: o indivíduo senta em uma cadeira em uma cabine pequena e escura. Os eletrodos são colocados próximos aos olhos e uma cadeira guiada por computador gira suavemente para frente e para trás em velocidades variadas. O movimento estimula o sistema de equilíbrio interno e causa nistagmo, ou movimentos oculares, que são registrados por um computador e monitorados com uma câmera infravermelha.
Teste dos potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMP): Este teste mede a função de certos sensores no ouvido interno que detectam a aceleração.
Posturografia: O indivíduo usa um cinto de segurança, fica descalço em uma plataforma especial e tem que manter seu equilíbrio sob várias condições.
Um médico pode querer descartar outras possíveis doenças e condições, como um tumor cerebral ou esclerose múltipla. Para fazer isso, os seguintes testes podem ser solicitados:
- exame de ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- Audiometria de resposta auditiva de tronco encefálico: Medida computadorizada da função auditiva utilizando respostas produzidas pelo nervo auditivo no tronco encefálico. Este teste pode determinar se um tumor está interrompendo a função dos nervos auditivos.
Leve embora
A doença de Ménière tem uma gama complicada de sintomas e é difícil de tratar. Os ataques podem ser frequentes ou pouco frequentes e causar estresse e transtorno para um indivíduo. O mais importante para alguém com Ménière é buscar apoio.
