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O que você deve saber sobre um pulmão perfurado

Um pulmão perfurado envolve o ar escapando do pulmão para o espaço entre ele e a parede torácica. A condição pode causar o colapso do pulmão, o que torna a respiração um problema.

Para uma pessoa entender como ocorre um pulmão perfurado, ajuda a aprender mais sobre a anatomia do pulmão.

Existem duas camadas de tecido protetor chamado de pleura visceral e parietal que circundam o pulmão. O espaço entre as duas camadas é chamado de cavidade pleural ou espaço pleural.

Quando o ar se acumula no espaço pleural, é chamado de pulmão perfurado.

Fatos rápidos no pulmão perfurado:

  • O termo médico para um pulmão perfurado é um pneumotórax.
  • Existem diferentes causas e tipos de pulmões perfurados.
  • Em algumas pessoas, um pulmão perfurado acontece espontaneamente.

Como ocorre um pulmão perfurado?

Diagrama de um pulmão colapsado que pode ser causado por um pulmão perfurado

Se o ar se acumula no espaço pleural fora do pulmão, não há mais para onde ir.

O ar exerce pressão sobre o pulmão, impedindo a expansão adequada e causando o colapso.

O tamanho de um pneumotórax pode variar com apenas uma pequena porção do colapso pulmonar em alguns casos.

Quais são as causas?

Um pulmão perfurado pode ocorrer devido a uma lesão violenta, como uma ferida de faca ou um tiro no peito.

A condição também pode se desenvolver como uma complicação de estar em um ventilador mecânico.

Mais comumente, um pulmão espontâneo perfurado ocorre em pessoas que têm uma doença pulmonar subjacente.

É chamado de pneumotórax espontâneo secundário quando ocorre em pessoas com doença pulmonar.

Um pulmão perfurado em alguém sem doença pulmonar é chamado de pneumotórax espontâneo primário.

Sintomas

Os sintomas de um pulmão perfurado podem variar. Geralmente, quanto maior a porção do pulmão que entrou em colapso, pior os sintomas.

Sintomas típicos incluem:

  • Falta de ar: Como o pulmão pode não se expandir completamente, os problemas respiratórios são comuns.
  • Dor no peito: O pulmão em si tem poucos receptores de dor. Dor no peito devido a um pulmão perfurado ocorre por irritação do tecido que reveste o pulmão. A dor é freqüentemente descrita como aguda.
  • Dor no ombro: A dor pode irradiar para o ombro e para as costas e, muitas vezes, piora com a tosse.
  • Diminuição dos sons da respiração: Como o pulmão não está se expandindo adequadamente, o ar não pode ser ouvido entrando e saindo dos pulmões no lado afetado.
  • Cor da pele azulada: A pele pode desenvolver uma coloração azulada devido à falta de oxigênio que atinge os órgãos e extremidades.
  • Aumento da freqüência cardíaca: Um pulmão perfurado pode levar a níveis mais baixos de oxigênio no corpo, o que pode afetar a função cardíaca e levar a um aumento da freqüência cardíaca.
  • Tontura: Se o nível de oxigênio no sangue diminui, pode causar uma pessoa sentir tontura.

Sinais de um pulmão perfurado também podem ser vistos em uma radiografia do tórax, onde áreas pretas de ar entre o pulmão e a parede torácica serão visíveis.

Tratamento para um pulmão perfurado

médico olhando para os pulmões para possível doença pulmonar intersticial

Qual tratamento é necessário depende da gravidade da condição e se uma pessoa está com problemas.

Quando não há sintomas

Nos casos em que apenas uma pequena porção do pulmão entrou em colapso e o pneumotórax é considerado limitado, o tratamento pode não ser necessário. O excesso de ar no espaço pleural é reabsorvido e o pulmão se expande sem ajuda.

Se nenhum tratamento for necessário, o médico geralmente monitora o pulmão com radiografias de tórax repetidas para garantir que a condição tenha sido resolvida.

Algumas pessoas que diminuíram os níveis de oxigênio devido a um pulmão perfurado podem precisar de oxigênio suplementar até que o pulmão volte a se expandir completamente.

Quando há sintomas

Quando os sintomas, como falta de ar, estão presentes ou uma grande parte do pulmão entrou em colapso, o tratamento é necessário.

O tratamento para um pneumotórax envolve diminuir a pressão no pulmão afetado para permitir sua reexpansão.

A maneira mais comum e eficaz de lidar com um pulmão perfurado é pela inserção de um tubo torácico ou agulha oca.

Para este procedimento, o médico insere uma agulha oca ou tubo torácico no espaço pleural para liberar o ar. Uma seringa é anexada à agulha para retirar o excesso de ar do espaço.

Um tubo para o peito é feito de plástico e inserido no corpo, de maneira semelhante a uma agulha, para remover o ar. O tubo torácico pode ser conectado a uma máquina de sucção para remover o excesso de ar da cavidade pleural.

Se uma grande parte do pulmão entrou em colapso, o tubo do tórax pode ficar no lugar por alguns dias.

À medida que o ar sai, a pressão contra o pulmão diminui e o tecido pulmonar pode se expandir novamente.

Procedimentos adicionais podem ser necessários se todo o ar não puder ser removido ou se mais ar entrar no espaço pleural.

Tempo de recuperação

O tempo necessário para se recuperar de um pulmão perfurado irá variar. O tempo de recuperação é determinado pela extensão do pneumotórax e pelo tratamento necessário. Em geral, a recuperação levará algumas semanas.

Durante o tempo de recuperação, uma pessoa pode ser monitorada para garantir que seus pulmões estejam funcionando adequadamente.

As pessoas que se recuperam de um pulmão perfurado podem ser instruídas a fazer exercícios respiratórios para estimular a expansão pulmonar completa.

É melhor conversar com um médico para determinar com que frequência e por quanto tempo os exercícios de respiração devem ser feitos.

Outlook

Embora um pulmão perfurado possa ser grave, geralmente não é uma condição fatal.

A perspectiva para alguém com um pulmão perfurado geralmente depende da causa, mas o tratamento geralmente é eficaz. Uma vez que um pulmão perfurado tenha cicatrizado, ele normalmente não causa efeitos adversos à saúde.

Muitas pessoas com um pulmão perfurado podem desenvolver outro em algum momento. Segundo a pesquisa, cerca de 35% das pessoas que tiveram um pulmão perfurado apresentam recorrência.

Uma vez que alguns pulmões perfurados ocorrem espontaneamente sem uma causa específica, pode ser difícil prevenir a condição em todos os casos.

Mas fumar cigarro pode aumentar o risco de uma pessoa de recorrência, se eles já tiveram um pneumotórax. Um pequeno estudo de 115 pessoas indicou que o tabagismo teve um efeito significativo no desenvolvimento de outro pulmão espontâneo perfurado.

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