Pancitopenia é uma condição que ocorre quando uma pessoa tem contagens baixas para todos os três tipos de células do sangue: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
Pancitopenia é geralmente devido a um problema com a medula óssea que produz as células do sangue. No entanto, pode haver várias causas subjacentes diferentes.
A condição não é uma doença, mas uma descrição dos achados laboratoriais de células sanguíneas baixas.
Nos casos mais extremos de pancitopenia, uma pessoa pode ter infecções, sinais de anemia grave, incluindo fadiga e dificuldade para respirar e sangramento.
Fatos rápidos sobre pancitopenia:
- Existem muitos sintomas e graus diferentes de gravidade da pancitopenia.
- Às vezes, a pancitopenia pode levar a sintomas que podem ser fatais.
- De acordo com o Hospital de Pesquisas St. Jude Children, a causa de 50% dos casos é desconhecida.
- A maioria dos tratamentos depende da tentativa de encontrar a causa subjacente.
Quais são os principais sintomas da pancitopenia?
É necessário entender o que cada um dos três tipos diferentes de células do sangue faz para reconhecer os sintomas da pancitopenia.
Por exemplo, os glóbulos vermelhos transportam oxigênio. Portanto, se uma pessoa não tiver glóbulos vermelhos suficientes devido à pancitopenia, ela pode ter dificuldade para respirar e se sentir fatigada.
As plaquetas são responsáveis por ajudar o sangue a coagular durante a cicatrização. Se as plaquetas de uma pessoa estiverem baixas, elas podem sangrar mais facilmente.
Os glóbulos brancos ajudam a combater a infecção. Portanto, se uma pessoa tem uma baixa contagem de glóbulos brancos, eles podem ser mais propensos a infecção.
Sintomas adicionais associados à pancitopenia incluem:
- sangramento fácil, como nas gengivas ou nariz
- contusões fáceis
- ritmo cardíaco acelerado
- cor da pele pálida
- erupções cutâneas
- fadiga inexplicada
- fraqueza
Uma pessoa deve ir ou ser levada para a sala de emergência imediatamente se tiver os seguintes sintomas, que podem ocorrer subitamente:
- confusão
- perda de consciência
- convulsões
- falta de ar
- perda de sangue significativa
Causas
A pancitopenia geralmente se deve a alguma interrupção da capacidade da medula óssea de produzir novas células sangüíneas. Exemplos podem incluir:
- câncer que destrói as células da medula óssea
- incapacidade de produzir células-tronco que se transformam em células sangüíneas
- fibrose ou cicatrização de células da medula óssea
- sistema imunológico destruindo células saudáveis da medula óssea
- supressão da função da medula óssea devido a doença ou medicamentos
Algumas das condições que podem causar pancitopenia incluem:
- anemia aplástica
- condições autoimunes
- Câncer
- tratamentos de quimioterapia
- exposição a toxinas ou poluentes, como radiação ou arsênico
- Anemia de Fanconi
- infecção
- leucemia, que afeta a função da medula óssea
- anemia megaloblástica
- lúpus
- deficiência de folato ou vitamina B12 para fazer medula óssea
- tomar medicamentos que afetam a função da medula óssea
- vírus, como Epstein-Barr, HIV ou hepatite C
Medicamentos que podem afetar a função da medula óssea incluem cloranfenicol, drogas quimioterápicas, diuréticos tiazídicos, medicamentos antiepilépticos, colchicina, azatioprina e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
A lista aqui cobre apenas algumas das possíveis causas de pancitopenia relacionadas à doença.
Quem está em risco?
Aqueles com câncer ou que estão tomando medicamentos associados à pancitopenia estão em risco para a condição. Ter um histórico familiar de doenças do sangue ou pancitopenia também aumenta o risco de alguém.
Se uma pessoa tem um distúrbio relacionado ao sangue, deve conversar com seu médico sobre os riscos e sintomas associados à pancitopenia.
Complicações
Em última análise, uma pessoa precisa de suas células do sangue para viver. Se uma pessoa não produz células sanguíneas suficientes e experimenta sintomas graves ou infecção, é possível que eles possam morrer.
Portanto, é importante que alguém busque atenção médica imediata se apresentar sintomas graves de pancitopenia, como falta de ar, febre alta ou sangramento grave.
Tratamento
Um médico pode pedir uma transfusão de glóbulos vermelhos ou plaquetas se as contagens sangüíneas de uma pessoa estiverem extremamente baixas ou se estiverem apresentando sintomas graves associados à pancitopenia. Outros tratamentos podem incluir:
- transplante de medula óssea
- transplante de células estaminais
- medicações
No caso de medicamentos, estes podem ser para estimular a produção de medula óssea ou suprimir o sistema imunológico se estiver prejudicando a produção de medula óssea.
Como existem tantas causas de pancitopenia, os tratamentos variam muito de pessoa para pessoa.
Em alguns casos, o médico espera que a pancitopenia se desenvolva. Isto é verdade quando uma pessoa tem câncer e está passando por tratamentos de quimioterapia para matar as células cancerígenas.
Esses tratamentos também podem matar tipos de células saudáveis. Quando um médico espera que isso aconteça, eles não podem tratar a pancitopenia, a menos que a pessoa tenha sintomas significativos.
Diagnóstico
Um médico normalmente diagnostica pancitopenia, ordenando o que é conhecido como hemograma completo ou hemograma completo. Este exame de sangue fornece valores de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
Um médico também pode solicitar outros exames laboratoriais, como testes de função hepática, níveis de vitamina B-12, testes de HIV e hepatite.
Além de exames laboratoriais, o médico também considerará os sintomas de uma pessoa relacionados à pancitopenia.
Eles podem realizar um procedimento para amostrar a medula óssea de uma pessoa. Uma amostra de medula óssea é comumente retirada do quadril após a área ter sido anestesiada.
A amostra é enviada para um laboratório onde um médico examinará as células sob um microscópio. As aparências das células podem ajudar a identificar a causa subjacente potencial de pancitopenia.
Leve embora
A maioria das causas de pancitopenia são distúrbios sanguíneos subjacentes que uma pessoa não pode evitar.
Em alguns casos, evitar tomar medicamentos que sabidamente causam pancitopenia pode ajudar a reduzir o risco de uma pessoa.
No entanto, ninguém deve parar de tomar um medicamento prescrito sem a direção expressa de seu médico.
