A neurossarcoidose é uma forma de sarcoidose, que é uma doença inflamatória de longa duração.
A sarcoidose geralmente afeta os pulmões, embora possa afetar quase qualquer órgão. Quando afeta o sistema nervoso, a condição é chamada neurossarcoidose.
De acordo com a Fundação para a Sarcoidose, os sintomas da neurossarcoidose podem surgir subitamente ou se desenvolver lentamente.
Fatos rápidos sobre a neurossarcoidose:
- Inflamação do cérebro caracteriza a condição.
- Geralmente, afeta os nervos faciais e cranianos no cérebro.
- Atualmente, não há cura, mas existem tratamentos que podem reduzir os sintomas.
Quais são os sintomas?
Os sintomas podem variar dependendo de qual parte do cérebro é afetada pela inflamação.
Embora geralmente afete os nervos da face e do crânio, a neurossarcoidose também pode afetar a glândula pituitária, os nervos periféricos e a área do hipotálamo no cérebro.
Os sintomas podem incluir:
- Paralisia de Bell, levando a fraqueza unilateral dos músculos faciais
- visão dupla
- Perda de audição
- dores de cabeça
- problemas de fala
- irritabilidade
- perda de memória
- mudanças de humor
- demência
- alucinações
- convulsões
Se a glândula pituitária for afetada, sintomas adicionais podem ocorrer, incluindo:
- fadiga
- micção frequente
- sede excessiva
Tratamento
Não há padrão para o tratamento da neurossarcoidose. As opções de tratamento podem incluir qualquer uma ou uma combinação das seguintes:
Corticosteróides
Os corticosteróides são frequentemente prescritos para tratar a neurossarcoidose. As drogas funcionam diminuindo a inflamação no cérebro, o que reduz os sintomas. Para o tratamento da neurossarcoidose, os corticosteróides são geralmente tomados por via oral.
Os esteróides são freqüentemente prescritos em altas doses no início. Após os sintomas terem diminuído, a dosagem é gradualmente reduzida.
Embora os esteróides sejam a primeira linha de tratamento para a neurossarcoidose, os medicamentos podem causar muitos efeitos colaterais, especialmente se forem tomados por um longo período.
Os efeitos colaterais dos esteróides podem incluir perda óssea, aumento de açúcar no sangue e diminuição do sistema imunológico. Ganho de peso, alterações de humor e problemas para dormir também podem ocorrer.
Medicação imunossupressora
Se os esteróides não forem eficazes ou não puderem ser usados, medicamentos imunossupressores podem ser prescritos.
As drogas imunossupressoras atuam impedindo o crescimento celular e diminuindo a atividade do sistema imunológico.
As pessoas que tomam este tipo de medicação correm um risco maior de desenvolver uma infecção.
Medicação para dor
A inflamação de certos nervos pode ser dolorosa e pode ser tratada com medicação para dor.
A medicação para a dor pode incluir drogas narcóticas, que também podem causar efeitos colaterais, como náusea, boca seca e sonolência.
A medicação para a dor narcótica também pode ser viciante e geralmente é prescrita apenas a curto prazo.
Os medicamentos anticonvulsivos são outra forma de medicação que pode ser usada para tratar pessoas com neurossarcoidose.
Radiação
A radioterapia pode ocasionalmente ser recomendada para tratar massas ou tumores causados pela neurossarcoidose, embora não seja usada com tanta frequência quanto a medicação.
Massas podem se desenvolver devido à inflamação. Radiação direcionada pode ser usada nos casos em que as massas não respondem a outros tratamentos, como os esteróides.
Terapia ocupacional e fisioterapia
Todos os sintomas cerebrais causados pela neurossarcoidose podem levar a problemas com a vida diária.
Alguém com neurossarcoidose pode achar que a terapia ocupacional e fisioterapia pode ajudar a melhorar seu funcionamento e qualidade de vida.
O tratamento para a neurossarcoidose pode envolver uma combinação das opções acima.
A busca por tratamentos para minimizar os sintomas com poucos efeitos colaterais é continuamente pesquisada.
Causas vs. esclerose múltipla
Um diagnóstico nem sempre é fácil, e a neurossarcoidose pode ser confundida com outras condições, incluindo a esclerose múltipla.
Em pessoas com esclerose múltipla, algo desencadeia o sistema imunológico para atacar o cérebro. Sinais de e para o cérebro são interrompidos.
Muitos dos mesmos sintomas da esclerose múltipla também ocorrem com a neurossarcoidose, o que pode dificultar o diagnóstico.
Em alguns casos de neurossarcoidose, estão presentes sintomas de sarcoidose sistêmica, como articulações doloridas, linfonodos inchados e dor nos pés e nas mãos.
É mais fácil dizer a diferença entre a esclerose múltipla e a neurossarcoidose quando os sintomas gerais da sarcoidose ocorrem.
Certos sintomas, como alucinações, também podem apontar para a esclerose múltipla.
Por causa dos sintomas semelhantes, vários testes são geralmente necessários para fazer um diagnóstico. Mas não há um teste específico para diagnosticar a neurossarcoidose.
Os médicos podem fazer vários testes para descartar a esclerose múltipla e outros distúrbios cerebrais. Vários tipos de exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM), por exemplo, podem ser realizados para verificar a inflamação do nervo.
Outlook
As perspectivas para pessoas com neurossarcoidose variam. Muitas pessoas se recuperam e levam vidas ativas, embora isso possa levar meses.
De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames, cerca de dois terços das pessoas com neurossarcoidose recuperam completamente. Mas cerca de um terço das pessoas com a doença tem sintomas por toda a vida. A gravidade dos sintomas pode ir e vir.
Certos padrões de sintomas ajudam os médicos a prever o resultado.
Por exemplo, quando ocorrem sintomas, como meningite crônica e convulsões, à medida que a doença progride, pode ser um sinal de que será mais difícil tratar.
Expectativa de vida
Não existe uma expectativa de vida específica prevista para pessoas com neurossarcoidose.
Em um pequeno número de casos, as complicações do tratamento podem ser fatais.Por exemplo, medicamentos que suprimem o sistema imunológico podem levar a infecções potencialmente fatais, como meningite e pneumonia.
Pessoas diagnosticadas com neurossarcoidose frequentemente precisam consultar seu médico regularmente para monitorar a condição. Exames de imagem frequentes e exames de sangue também podem ser necessários para determinar a presença de inflamação. Em alguns casos, a medicação é necessária por toda a vida.
O diagnóstico precoce da condição permite o tratamento imediato e pode melhorar o resultado.
