A síndrome de dumping, também chamada de esvaziamento gástrico rápido, ocorre quando os alimentos se movem muito rapidamente do estômago para a primeira seção do intestino delgado, conhecida como duodeno.
Os sintomas da síndrome de dumping incluem cãibras, diarreia e náusea depois de comer, particularmente depois de comer alimentos ricos em açúcar.
A síndrome de dumping pode ser tratada através de mudanças na dieta e no estilo de vida. Casos mais graves podem exigir medicação ou cirurgia.
Leia para saber mais sobre os sintomas e causas da síndrome de dumping e as opções de tratamento disponíveis.
Fatos rápidos sobre a síndrome de dumping:
- A condição ocorre mais comumente em pessoas que se submeteram à cirurgia gástrica.
- Os sintomas geralmente estão presentes em 30 minutos após a ingestão.
- O tratamento pode ser administrado em grande parte através de mudanças no estilo de vida e na dieta.
Fases da síndrome de dumping
Existem duas fases da síndrome de dumping:
- Early dumping syndrome – sintomas começam 10 a 30 minutos depois de comer.
- Late dumping syndrome – sintomas começam 2 a 3 horas depois de comer.
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, aproximadamente 75% das pessoas com síndrome de dumping apresentam síndrome de dumping precoce e cerca de 25% têm síndrome de dumping tardio. Algumas pessoas experimentam ambas as fases.
Sintomas
Os sintomas da síndrome de dumping variam dependendo do indivíduo e da fase da doença.
Sintomas da síndrome de dumping precoce
Os sintomas são rápidos depois de comer, especialmente se a refeição for rica em açúcar. Pessoas com síndrome de dumping precoce podem experimentar:
- diarréia
- tontura
- sentindo-se inchado
- aumento da frequência cardíaca
- náusea
- lavagem da pele
- dor de estômago e cólicas
- vômito
Sintomas da síndrome de dumping tardio
Ocorrendo dentro de 3 horas das refeições, a síndrome de dumping tardio pode causar baixa de açúcar no sangue, o que pode levar aos seguintes sintomas:
- tontura
- fadiga
- fome
- aumento da frequência cardíaca
- lavagem da pele
- suando
- fraqueza
Algumas pessoas podem apresentar sintomas de síndrome de dumping precoce e tardia.
Causas e fatores de risco
Em indivíduos saudáveis, a comida se move do estômago para o intestino ao longo de várias horas. Com a síndrome de dumping, no entanto, as partículas de alimentos não são armazenadas no estômago por tempo suficiente e são esvaziadas no duodeno muito rapidamente.
A síndrome de dumping precoce é causada pela chegada súbita de uma grande quantidade de comida no estômago. Isso leva ao rápido movimento do fluido no intestino, o que causa desconforto, inchaço e diarréia.
A síndrome de dumping tardio resulta do corpo liberando uma grande quantidade de insulina. A insulina é um hormônio que ajuda o corpo a absorver os açúcares liberados dos alimentos. Um aumento do nível de insulina na corrente sanguínea leva a um baixo nível de açúcar no sangue.
A causa mais comum da síndrome de dumping é a cirurgia, com a condição surgindo em pelo menos 15% das pessoas que tiveram parte do estômago removida.
Os seguintes tipos de cirurgia aumentam o risco de síndrome de dumping:
- Gastrectomia: Este tipo de cirurgia, que envolve a remoção de alguns ou de todo o estômago, pode ser realizada em pessoas com câncer de estômago.
- Cirurgia de bypass gástrico: Normalmente realizada para tratar a obesidade com risco de vida, a cirurgia de bypass gástrico cria uma pequena bolsa no estômago para ajudar os pacientes a limitar a ingestão de alimentos.
- Esofagectomia: Neste procedimento, parte ou todo o tubo de alimento é removido e reconstruído usando outra parte do corpo. Uma esofagectomia pode ser usada para tratar o câncer esofágico avançado.
Algumas pessoas podem não desenvolver a síndrome de dumping até anos após a cirurgia.
Diagnóstico
Para diagnosticar a síndrome de dumping, o médico pode realizar alguns ou todos os itens a seguir:
- História médica: Um médico pode diagnosticar a síndrome de dumping, obtendo uma história médica e familiar completa e avaliando sinais e sintomas. Alguns médicos usam um sistema de pontuação para atribuir pontos a cada sintoma, com a pontuação total determinando a presença da síndrome de dumping.
- Teste oral de tolerância à glicose: Este teste mede o açúcar no sangue para verificar os baixos níveis associados à síndrome de dumping tardio.
- Teste de esvaziamento gástrico: Neste teste, alimentos contendo um material radioativo são consumidos. A passagem do material radioativo é rastreada através do sistema digestivo com um scanner para ver a rapidez com que o alimento sai do estômago e entra no intestino delgado.
Tratamento
Mudanças no estilo de vida e na dieta podem ser usadas para aliviar os sintomas da síndrome de dumping e são frequentemente muito eficazes.
Casos mais graves que não melhoram com mudanças no estilo de vida e na dieta podem exigir medicação ou cirurgia.
Mudanças no estilo de vida e na dieta
Os itens a seguir podem ajudar a aliviar os sintomas da síndrome de dumping:
- coma cinco a seis pequenas refeições ao longo do dia, em vez de três grandes refeições
- parar de comer uma vez completo
- mastigar bem os alimentos para ajudar na digestão
- não beba líquidos nos 30 minutos antes ou depois das refeições
- Beber 8 copos de água durante todo o dia, mas apenas entre as refeições
- deitado por 30 minutos depois de uma refeição
- consumir alimentos ricos em fibras, como aveia, pães integrais, feijões, lentilhas e legumes
- limite ou evite alimentos ricos em açúcar, como doces, bolos, suco de frutas e refrigerantes
- limite ou evite pão branco, arroz branco e massas brancas
- cortar álcool
- aumentar a ingestão de proteínas pela ingestão de alimentos como carne magra, peixe e tofu
- remover laticínios da dieta para ver se isso facilita os sintomas, como laticínios é alta na lactose açúcar natural
- adicione pectina, psyllium ou goma de guar às refeições para diminuir a velocidade com que a comida se move através do sistema digestivo
Como a síndrome de dumping pode afetar a absorção de nutrientes, os suplementos nutricionais podem ser benéficos.No entanto, é aconselhável discutir isso com um médico primeiro.
Medicação
Se as mudanças na dieta não melhorarem os sintomas, o médico pode prescrever uma injeção de octreotida. Esta é uma droga anti-diarreica que diminui a velocidade com que a comida se esvazia no intestino delgado. Também pode impedir a liberação de insulina para reduzir o risco de baixos níveis de açúcar no sangue.
Reações adversas a esta droga incluem náuseas e vômitos.
Cirurgia
Se a síndrome de dumping não responde a outros tratamentos, ou se é causada por cirurgia prévia, o médico pode sugerir a cirurgia como tratamento.
Existem vários procedimentos cirúrgicos que podem tratar a condição. O tipo requerido geralmente depende da cirurgia gástrica inicial realizada.
No entanto, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais adverte que a cirurgia corretiva para síndrome de dumping é muitas vezes mal sucedida.
Complicações
A síndrome de dumping é uma complicação comum das cirurgias gástricas. Outras complicações que podem surgir com a síndrome de dumping e, como resultado da cirurgia, incluem:
- problemas com absorção de nutrientes
- anemia, devido à falta de vitamina B-12, ácido fólico ou ferro
- osteoporose, ou ossos fracos, causada por problemas com absorção de cálcio
Leve embora
É importante entrar em contato com um médico se:
- os sintomas da síndrome de dumping são experimentados
- mudanças na dieta não aliviam os sintomas
- há perda de peso significativa devido a sintomas de síndrome de dumping
Muitas pessoas com síndrome de dumping precoce recuperam-se dentro de alguns meses, especialmente se fizerem mudanças em seu estilo de vida e hábitos alimentares.
Em alguns casos, remédios ou cirurgias podem ser necessários para aliviar a síndrome de dumping.
