A melhor maneira de tratar o câncer é pegá-lo o mais cedo possível quando o tratamento é mais eficaz.
Auto-exames, exames clínicos das mamas, ressonâncias magnéticas e mamografias são os testes de rastreamento mais comuns usados para detectar câncer de mama. Se esses testes revelarem nódulos ou alterações no tecido mamário que exijam um exame mais detalhado, o próximo passo é muitas vezes uma biópsia.
Em uma biópsia, o tecido da área de interesse é removido para exame ao microscópio para verificar se o câncer se desenvolveu. A biópsia da mama estereotáxica é um tipo de biópsia.
O que é biópsia mamária estereotáxica?
A biópsia estereotáxica da mama é um tipo específico de biópsia. Os radiologistas usam máquinas especializadas de mamografia para ajudá-las a identificar quaisquer áreas suspeitas. Essas máquinas fornecem aos radiologistas radiografias tiradas de dois ângulos diferentes.
Os radiologistas usam os dois conjuntos de imagens para guiá-los para a área de interesse e remover amostras de tecido. As amostras são analisadas para ver se o câncer está presente.
Este tipo de biópsia é usado após uma mamografia ou outro exame:
- pequenos depósitos de cálcio que podem ser sinais de câncer
- alterações anormais nos tecidos mamários
- um caroço suspeito
- mudanças em uma área onde a cirurgia ocorreu
- irregularidades na estrutura da mama
Quando massas incomuns são encontradas, ou uma mamografia de rotina detecta alterações no tecido mamário, é importante descobrir se elas são sinais de câncer. Com uma biópsia de mama estereotáxica, os médicos podem analisar amostras de tecido para entender melhor a saúde da mama.
Benefícios e riscos
A biópsia estereotáxica da mama é amplamente considerada como um procedimento diagnóstico altamente eficaz. Os médicos acham que é um método muito útil para determinar se uma área suspeita na mama é ou não cancerosa. É mais fácil para o indivíduo do que a cirurgia e menos dispendioso.
Em comparação com a cirurgia, uma biópsia da mama estereotáxica é:
- mais simples, mais rápido e muito menos invasivo
- geralmente não é tão doloroso
- mais fácil no tecido mamário restante
- causa muito pouca cicatriz
- capta problemas que não aparecem em ultrassons, como depósitos de cálcio
- tem um tempo de recuperação mais curto
- pode ser feito em ambiente ambulatorial
- custa cerca de um terço, tanto
- tem menos efeitos colaterais
Existem riscos associados a qualquer procedimento médico. Riscos para biópsia mamária estereotáxica incluem o seguinte:
- A radiação pode ser prejudicial aos fetos e as mulheres grávidas devem evitar este procedimento
- Algumas pessoas acham o procedimento bastante doloroso, embora o desconforto seja geralmente controlado com analgésicos vendidos sem receita médica.
- Menos de 1% dos indivíduos podem desenvolver uma coleção de sangue ou um hematoma, onde a biópsia foi feita
- Existe uma probabilidade de 1 em 1.000 de desenvolver uma infecção devido à incisão
- Em casos raros, a agulha de biópsia pode atravessar a parede torácica e causar complicações
- Não é muito eficaz em casos próximos à parede torácica, onde há depósitos de cálcio amplamente distribuídos, ou com massas que não são bem definidas
O que esperar
Antes de fazer uma biópsia mamária estereotáxica, a pessoa deve falar com seu médico. As mulheres precisam dizer ao médico se há alguma chance de estarem grávidas e rever todos os suplementos e medicamentos que usam. Isso inclui medicamentos prescritos, remédios de ervas, vitaminas, minerais e medicamentos de venda livre, como a aspirina.
Muitas pessoas tomam anticoagulantes ou pequenas doses de aspirina por recomendação médica. Geralmente é sugerido que eles parem de usar esses medicamentos vários dias antes do procedimento.
Roupas confortáveis são recomendadas para o dia do exame, embora os pacientes possam usar um uniforme hospitalar para o procedimento em si.
As pessoas não devem usar desodorante, pó de talco, perfume ou loção corporal em torno de suas axilas ou seios. Também é recomendável que eles não usem jóias.
Aparelhos dentários, óculos e qualquer outra coisa feita de metal que possa interferir com os raios X também precisam ser removidos.
Equipamento usado
O equipamento de mamografia usa raios-X para examinar o seio. Ele é projetado para garantir que os raios X atinjam apenas os seios que estão sendo examinados.
A máquina é capaz de segurar, comprimir e movimentar o peito em diferentes posições. Isso permite que os radiologistas tirem imagens da mama de diferentes ângulos.
As biópsias mamárias estereotáxicas usam um tipo especial de mamógrafo, semelhante ao usado em mamografias de rotina. A máquina ajuda os radiologistas a certificar-se de colocar a agulha no lugar certo antes de coletar amostras.
Dois tipos diferentes de agulhas são usados para coletar amostras de tecido mamário:
- Um dispositivo assistido por vácuo (VAD) pode sugar várias amostras de células com apenas uma inserção.
- Uma grande agulha oca conhecida como agulha central (CN) recolhe uma amostra de tecido mamário por inserção
Tendo a biópsia
A maioria das biópsias de mama estereotáxicas é feita em nível ambulatorial. Indivíduos permanecem acordados durante todo o procedimento, o que leva cerca de uma hora.
Os pacientes geralmente relatam pouca ou nenhuma dor durante a biópsia e nenhuma cicatriz da mama após. É uma boa ideia pedir ajuda a amigos ou parentes para o transporte de e para a consulta.
O procedimento geralmente é feito com a pessoa deitada de bruços em uma mesa de exame móvel. A mama que será examinada atravessa uma abertura na mesa.
Alguns encontram deitado e virando a cabeça para o lado, a parte mais desconfortável dessas biópsias. Almofadas podem ajudar a reduzir esse desconforto.
A tabela é levantada e o procedimento é executado embaixo dela. Em algumas instalações, os pacientes sentam-se em uma cadeira em frente à máquina de mamografia.
É importante permanecer imóvel durante uma biópsia mamária estereotáxica.Quer a pessoa esteja sentada ou deitada, a mama será estabilizada e comprimida. Um conjunto inicial de imagens será tirado para garantir que a área adequada seja selecionada para exame.
A mama é então anestesiada com um anestésico local, que pode parecer uma picada leve. Um pequeno corte é feito na superfície da pele onde a agulha de biópsia irá. Um radiologista então direciona uma agulha através da incisão e a direciona para a área de interesse.
Durante o processo, o radiologista é guiado por duas imagens da área afetada e coordenadas geradas por computador.
Quando a agulha está no lugar, mais imagens de mamografia são obtidas, para garantir que a agulha esteja posicionada corretamente para obter uma boa amostra. Clicando ou zumbindo sons podem ser audíveis, enquanto as amostras de tecido mamário são recolhidas.
Se uma agulha VAD é usada, 8-12 amostras são aspiradas para uma câmara de coleta. Se uma agulha central é usada, parte da agulha se move para frente, o que corta o tecido mamário e o armazena na agulha. Este processo é repetido de três a seis vezes.
Depois que todas as amostras foram coletadas, a agulha é removida. Os radiologistas podem colocar um marcador onde a biópsia foi feita para referência futura. Isso não afetará a forma ou a aparência da mama. As imagens finais da mamografia são então tiradas.
Nenhum ponto é necessário após esse tipo de biópsia. A área de incisão é enfaixada e a pressão é aplicada para interromper qualquer sangramento.
Alguns hematomas, inchaço e dor são comuns após o procedimento. Gelo e analgésicos sem receita geralmente cuidam do desconforto para a maioria dos pacientes.
Se vermelhidão, calor ou escorrimento se desenvolverem na área da mama, ou se o inchaço e o sangramento parecerem graves, consulte o médico. As pessoas também devem evitar atividades extenuantes por pelo menos 24 horas após a biópsia, mas podem retomar suas atividades normais depois disso.
Resultados e como os médicos os lêem
O tecido mamário removido durante a biópsia é analisado por um médico especialmente treinado, chamado patologista. Eles vão determinar se as células cancerígenas ou pré-cancerígenas estão presentes ou não. O médico que solicitou a biópsia falará com o patologista e compartilhará o diagnóstico com o paciente.
Indicações de resultados
O exame das amostras de tecido obtidas por meio de uma biópsia fornece aos médicos uma grande quantidade de informações.
Se o câncer de mama for detectado, o relatório do patologista descreverá que tipo de câncer é e se é positivo para receptores de hormônios. Esses insights ajudam os médicos e seus pacientes a desenvolver planos de tratamento projetados para atender às necessidades individuais.
Se o tecido mamário era normal, ou um nódulo era considerado não canceroso, estudos adicionais podem ser necessários. Médicos, radiologistas e patologistas discutirão os resultados e planejarão os próximos passos. Mais biópsias e imagens médicas podem ser necessárias para confirmar a condição da mama ou monitorar áreas questionáveis ao longo do tempo.
