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O que significa se você nasceu com mais de cinco dedos em uma mão?

Polidactilia é uma condição em que alguém nasce com um ou mais dedos ou dedos extras. Pode ocorrer em uma ou nas duas mãos ou nos pés.

O nome vem do grego (muitos) e (dedo). Os dedos ou dedos dos pés extras são descritos como “supranumerários”, o que significa “mais do que o número normal”. Por esse motivo, a condição é às vezes chamada de dígito supranumerário.

Uma variedade de tratamentos está disponível dependendo do tipo de polidactilia, e a causa é geralmente genética.

Quais são os sintomas?

Polidactilia ulnar ou pós-axial ou duplicação de pequenos dedos. Crédito da imagem: Radke / Otis Historical Archives of

Polidactilia é uma condição em que uma pessoa nasce com dedos ou dedos extras em uma ou ambas as mãos e pés.

O caminho que a polidactilia apresenta pode variar. Pode aparecer como:

  • pequeno e elevado nódulo de tecido mole, sem ossos (chamado nubbin)
  • dedo parcialmente formado ou dedo do pé contendo alguns ossos, mas sem articulações
  • dedo ou dedo do pé totalmente funcional com tecidos, ossos e articulações

Existem três tipos principais, incluindo:

  • Polidactilia ulnar ou pós-axial ou duplicação de dedos pequenos: Esta é a forma mais comum da condição, em que o dedo extra está do lado de fora do dedo mínimo. Este lado da mão é conhecido como o lado ulnar. Quando esta forma da condição afeta os dedos, é chamada polidactilia fibular.
  • Polidactilia radial ou pré-axial ou duplicação de polegar: isso é menos comum, ocorrendo em 1 em cada 1.000 a 10.000 nascidos vivos. O dedo extra está do lado de fora do polegar. Este lado da mão é conhecido como o lado radial. Quando esta forma da condição afeta os dedos, é chamada polidactilia tibial.
  • Polidactilia central: Este é um tipo raro de polidactilia. O dedo extra é anexado ao dedo indicador do anel, do meio ou da maioria das vezes. Essa forma da condição tem o mesmo nome quando afeta os dedos dos pés.

Causas

Polidactilia pode ser transmitida em famílias.

Quando a polidactilia é passada, é conhecida como polidactilia familiar. Essa forma de polidactilia normalmente ocorre isoladamente, ou seja, uma pessoa pode não apresentar nenhum sintoma associado.

A polidactilia também pode estar associada a uma condição genética ou síndrome, o que significa que pode ser transmitida juntamente com uma condição genética. Se a polidactilia não for transmitida, ocorre devido a uma mudança nos genes do bebê enquanto ele está no útero.

Condições associadas à polidactilia incluem:

  • sindactilia (mãos ou pés com membranas)
  • distrofia torácica asfixiante
  • Síndrome de carpinteiro
  • Síndrome de Ellis-van Creveld (displasia condroectodérmica)
  • Síndrome de Laurence-Moon-Biedl
  • Síndrome de Rubinstein-Taybi
  • Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
  • trissomia 13

Alguns tipos de polidactilia têm maior probabilidade de serem transmitidos. Outros são mais propensos a estar associados a uma condição genética.

A duplicação de dedos pequenos é frequentemente hereditária. Esta forma da condição é 10 vezes mais comum entre os afro-americanos do que outros grupos.

Nos afro-americanos, a duplicação de dedos pequenos tende a ocorrer isoladamente, herdada de um gene dominante específico. Nos caucasianos, é mais provável que esteja associado a uma condição genética ou síndrome.

A duplicação do polegar geralmente ocorre isoladamente e em apenas uma das mãos ou do pé.

As pessoas que têm polidactilia central também podem ter mãos ou pés com membranas.

Como isso é diagnosticado?

Raio X de polidactilia ulnar em dedos. Crédito da imagem: Hellerhoff, (2011, janeiro).

Os médicos examinarão uma pessoa e usarão a radiologia para diagnosticar a polidactilia. Isso os ajuda a ver a estrutura óssea da mão ou do pé afetado.

Cada tipo de polidactilia tem subtipos que dependem de como é formado o dígito extra e onde ele está posicionado. Um raio X ajuda o médico a identificá-los.

O médico também fará perguntas sobre sua família e histórico médico para ajudá-los a diagnosticar a causa.

As perguntas podem incluir:

  • Alguém na família tem dedos ou dedos adicionais?
  • Existe uma história familiar de condições genéticas?
  • Existem outros sintomas ou problemas de saúde?

Um médico também pode realizar outros testes, incluindo:

  • estudos cromossômicos
  • testes enzimáticos
  • estudos metabólicos

Às vezes, a polidactilia é diagnosticada durante os primeiros 3 meses de gravidez. Isso é feito usando um ultra-som ou embrião fetoscopia.

Tratamento

O tratamento depende do tipo de condição que uma pessoa tem:

Duplicação de dedos pequenos

Duplicação de dedos pequenos pode não requerer tratamento, pois geralmente não afeta como as pessoas podem usar suas mãos. No entanto, eles ainda podem querer tratá-lo por razões estéticas.

Se um dedo extra pequeno for formado apenas parcialmente e não contiver ossos, pode ser fácil removê-lo. Um médico pode fazer isso amarrando uma corda apertada ao redor da base do dedo extra. Isso corta o suprimento de sangue, permitindo que o excesso de tecido mole caia naturalmente. Este procedimento geralmente ocorre no primeiro ano após o nascimento.

Se um dedo extra pequeno estiver mais completamente formado ou funcional, pode ser necessário fazer uma cirurgia para removê-lo.

Duplicação do polegar

Os tratamentos para duplicação de polegar são mais complicados porque o polegar extra pode afetar a função do outro polegar.

Por este motivo, pode não ser possível remover o polegar extra simplesmente. A cirurgia pode ser necessária para reconstruir um polegar funcional, usando partes de ambos os polegares.

Há uma variedade de opções cirúrgicas diferentes, dependendo da posição e do estágio de formação do polegar extra.

Polidactilia central

Polidactilia central que causa uma pessoa para ter seis dedos. Crédito da imagem: Wilhelmy, (2014, 2 de março).

Existem algumas opções cirúrgicas para a polidactilia central. Esses incluem:

  • mantendo o dedo central adicional, mas operando em tendões e ligamentos para evitar deformidades
  • removendo o dedo central extra e reconstruindo o que está ligado ao
  • removendo os dois dedos e reconstruindo um novo dedo

O médico discutirá essas opções com a pessoa que tem polidactilia.Juntos, eles podem decidir o tratamento mais adequado.

Existem complicações?

Complicações da cirurgia são raras, mas podem incluir:

  • risco de infecção
  • caroço tenro onde o dígito ou nubbin foi removido
  • movimento restrito do dígito reconstruído

Leve embora

Existem muitas opções cirúrgicas disponíveis para polidactilia. A maioria é simples e geralmente tem resultados positivos.

A duplicação de dedos pequenos, que é o tipo mais comum de polidactilia, pode não requerer tratamento. Se isso acontecer, geralmente é por razões estéticas.

Se alguém tiver polidactilia devido a uma condição genética subjacente, isso pode exigir tratamento adicional. Um médico pode ajudar uma pessoa a encontrar a melhor maneira de gerenciar sua condição.

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