Polidactilia é uma condição em que alguém nasce com um ou mais dedos ou dedos extras. Pode ocorrer em uma ou nas duas mãos ou nos pés.
O nome vem do grego (muitos) e (dedo). Os dedos ou dedos dos pés extras são descritos como “supranumerários”, o que significa “mais do que o número normal”. Por esse motivo, a condição é às vezes chamada de dígito supranumerário.
Uma variedade de tratamentos está disponível dependendo do tipo de polidactilia, e a causa é geralmente genética.
Quais são os sintomas?
Polidactilia é uma condição em que uma pessoa nasce com dedos ou dedos extras em uma ou ambas as mãos e pés.
O caminho que a polidactilia apresenta pode variar. Pode aparecer como:
- pequeno e elevado nódulo de tecido mole, sem ossos (chamado nubbin)
- dedo parcialmente formado ou dedo do pé contendo alguns ossos, mas sem articulações
- dedo ou dedo do pé totalmente funcional com tecidos, ossos e articulações
Existem três tipos principais, incluindo:
- Polidactilia ulnar ou pós-axial ou duplicação de dedos pequenos: Esta é a forma mais comum da condição, em que o dedo extra está do lado de fora do dedo mínimo. Este lado da mão é conhecido como o lado ulnar. Quando esta forma da condição afeta os dedos, é chamada polidactilia fibular.
- Polidactilia radial ou pré-axial ou duplicação de polegar: isso é menos comum, ocorrendo em 1 em cada 1.000 a 10.000 nascidos vivos. O dedo extra está do lado de fora do polegar. Este lado da mão é conhecido como o lado radial. Quando esta forma da condição afeta os dedos, é chamada polidactilia tibial.
- Polidactilia central: Este é um tipo raro de polidactilia. O dedo extra é anexado ao dedo indicador do anel, do meio ou da maioria das vezes. Essa forma da condição tem o mesmo nome quando afeta os dedos dos pés.
Causas
Polidactilia pode ser transmitida em famílias.
Quando a polidactilia é passada, é conhecida como polidactilia familiar. Essa forma de polidactilia normalmente ocorre isoladamente, ou seja, uma pessoa pode não apresentar nenhum sintoma associado.
A polidactilia também pode estar associada a uma condição genética ou síndrome, o que significa que pode ser transmitida juntamente com uma condição genética. Se a polidactilia não for transmitida, ocorre devido a uma mudança nos genes do bebê enquanto ele está no útero.
Condições associadas à polidactilia incluem:
- sindactilia (mãos ou pés com membranas)
- distrofia torácica asfixiante
- Síndrome de carpinteiro
- Síndrome de Ellis-van Creveld (displasia condroectodérmica)
- Síndrome de Laurence-Moon-Biedl
- Síndrome de Rubinstein-Taybi
- Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
- trissomia 13
Alguns tipos de polidactilia têm maior probabilidade de serem transmitidos. Outros são mais propensos a estar associados a uma condição genética.
A duplicação de dedos pequenos é frequentemente hereditária. Esta forma da condição é 10 vezes mais comum entre os afro-americanos do que outros grupos.
Nos afro-americanos, a duplicação de dedos pequenos tende a ocorrer isoladamente, herdada de um gene dominante específico. Nos caucasianos, é mais provável que esteja associado a uma condição genética ou síndrome.
A duplicação do polegar geralmente ocorre isoladamente e em apenas uma das mãos ou do pé.
As pessoas que têm polidactilia central também podem ter mãos ou pés com membranas.
Como isso é diagnosticado?
Os médicos examinarão uma pessoa e usarão a radiologia para diagnosticar a polidactilia. Isso os ajuda a ver a estrutura óssea da mão ou do pé afetado.
Cada tipo de polidactilia tem subtipos que dependem de como é formado o dígito extra e onde ele está posicionado. Um raio X ajuda o médico a identificá-los.
O médico também fará perguntas sobre sua família e histórico médico para ajudá-los a diagnosticar a causa.
As perguntas podem incluir:
- Alguém na família tem dedos ou dedos adicionais?
- Existe uma história familiar de condições genéticas?
- Existem outros sintomas ou problemas de saúde?
Um médico também pode realizar outros testes, incluindo:
- estudos cromossômicos
- testes enzimáticos
- estudos metabólicos
Às vezes, a polidactilia é diagnosticada durante os primeiros 3 meses de gravidez. Isso é feito usando um ultra-som ou embrião fetoscopia.
Tratamento
O tratamento depende do tipo de condição que uma pessoa tem:
Duplicação de dedos pequenos
Duplicação de dedos pequenos pode não requerer tratamento, pois geralmente não afeta como as pessoas podem usar suas mãos. No entanto, eles ainda podem querer tratá-lo por razões estéticas.
Se um dedo extra pequeno for formado apenas parcialmente e não contiver ossos, pode ser fácil removê-lo. Um médico pode fazer isso amarrando uma corda apertada ao redor da base do dedo extra. Isso corta o suprimento de sangue, permitindo que o excesso de tecido mole caia naturalmente. Este procedimento geralmente ocorre no primeiro ano após o nascimento.
Se um dedo extra pequeno estiver mais completamente formado ou funcional, pode ser necessário fazer uma cirurgia para removê-lo.
Duplicação do polegar
Os tratamentos para duplicação de polegar são mais complicados porque o polegar extra pode afetar a função do outro polegar.
Por este motivo, pode não ser possível remover o polegar extra simplesmente. A cirurgia pode ser necessária para reconstruir um polegar funcional, usando partes de ambos os polegares.
Há uma variedade de opções cirúrgicas diferentes, dependendo da posição e do estágio de formação do polegar extra.
Polidactilia central
Existem algumas opções cirúrgicas para a polidactilia central. Esses incluem:
- mantendo o dedo central adicional, mas operando em tendões e ligamentos para evitar deformidades
- removendo o dedo central extra e reconstruindo o que está ligado ao
- removendo os dois dedos e reconstruindo um novo dedo
O médico discutirá essas opções com a pessoa que tem polidactilia.Juntos, eles podem decidir o tratamento mais adequado.
Existem complicações?
Complicações da cirurgia são raras, mas podem incluir:
- risco de infecção
- caroço tenro onde o dígito ou nubbin foi removido
- movimento restrito do dígito reconstruído
Leve embora
Existem muitas opções cirúrgicas disponíveis para polidactilia. A maioria é simples e geralmente tem resultados positivos.
A duplicação de dedos pequenos, que é o tipo mais comum de polidactilia, pode não requerer tratamento. Se isso acontecer, geralmente é por razões estéticas.
Se alguém tiver polidactilia devido a uma condição genética subjacente, isso pode exigir tratamento adicional. Um médico pode ajudar uma pessoa a encontrar a melhor maneira de gerenciar sua condição.
