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O que se deve saber sobre a bursite trocantérica

A bursite trocantérica ocorre quando pequenos sacos cheios de líquido no quadril, chamados de bursa, se tornam irritados. A bursite é uma das causas mais comuns de dor no quadril.

Bursa são pequenos sacos cheios de líquido encontrados perto das articulações. Bursa ajuda as articulações a se moverem mais facilmente, permitindo que músculos e tendões deslizem sobre os ossos e outras estruturas. O corpo humano tem mais de 150 bursas.

Quando a bursa fica inflamada, ela causa uma condição conhecida como bursite. A bursite trocantérica ou a síndrome da dor trocantérica maior recebe esse nome porque afeta uma área do osso chamada trocânter. O trocanter está localizado em uma área específica do quadril, na ponta do osso da coxa.

Leia para saber mais sobre as causas e sintomas da bursite trocantérica, bem como sobre como tratá-la. Enquanto não há cura, existe uma gama de opções de tratamento disponíveis que podem melhorar a mobilidade e reduzir a dor no quadril.

Sintomas

bursite trocantérica em pessoa sentada na cama segurando o quadril

A bursite trocantérica é uma causa comum de dor no quadril externo em mulheres ativas de meia-idade.

A bursite trocantérica pode causar dor significativa no quadril, especialmente se uma pessoa pressionar o quadril. Também pode causar os seguintes sintomas:

  • dor no quadril que geralmente ocorre fora do quadril ou coxa
  • dor que piora com atividade física
  • dor quando uma pessoa sobe as escadas
  • dor quando deitado no lado afetado
  • dor ao tocar ou pressionar o quadril

A dor relacionada à bursite trocantérica geralmente é pior à noite, especialmente quando a pessoa está deitada ou está deitada de lado há algum tempo. Se os tendões ao redor do osso do quadril também estiverem inflamados, os sintomas podem ser piores.

Gluteus medius tear

Os sintomas da bursite trocantérica podem ser semelhantes aos causados ​​por uma ruptura do glúteo médio, que é um músculo que se liga à mesma área. No entanto, uma lágrima do glúteo médio causa fraqueza ao tentar afastar o quadril ou a perna do corpo. Se os sintomas persistirem e a pessoa suspeitar de uma ruptura do glúteo médio, deve consultar um médico, pois essa lesão pode exigir cirurgia.

Causas da bursite trocantérica

Homem, ciclismo, ligado, estrada

Algumas das causas associadas à condição incluem:

  • Trauma. Uma história de quedas ou batendo com força no quadril contra algo pode causar bursite trocantérica.
  • Uso excessivo. Pessoas que realizam atividades físicas repetitivas, como correr ou andar de bicicleta, podem causar inflamação dos sacos da bursa no quadril.
  • Postura pobre. Sentado em uma postura curvada ou em outra posição de má postura pode causar tensão extra nos quadris. As condições relacionadas à postura, como a escoliose, também podem causar bursite trocantérica.
  • Espinhos ósseos ou depósitos de cálcio. Às vezes, uma pessoa pode desenvolver crescimentos ósseos chamados osteófitos no trocanter. Estes podem esfregar contra a bursa, resultando em inflamação.
  • História de certas doenças crônicas. Pessoas que têm doenças crônicas, como gota, doenças da tireóide, psoríase e artrite reumatóide, podem ter um risco maior de desenvolver bursite trocantérica.
  • Cirurgia anterior. Uma pessoa é mais propensa a ter bursite trocantérica se tiver feito uma cirurgia no quadril no passado, incluindo uma prótese de quadril. Entre 3 a 17 por cento das pessoas que tiveram uma prótese de quadril apresentam bursite trocantérica. Às vezes, cirurgias de quadril podem resultar em uma ligeira diferença no comprimento da perna, o que também pode contribuir para a bursite trocantérica.
  • Estar acima do peso. O excesso de peso ou a obesidade também podem contribuir para a bursite trocantérica. Isso ocorre porque o excesso de peso coloca maior tensão no quadril e na área ao redor.

Tratamentos

Alguns dos métodos usados ​​para tratar a bursite trocantérica incluem:

  • Descansando para dar tempo para que os sacos da bolsa inflamada se curem. Às vezes, uma pessoa pode precisar de dispositivos auxiliares para caminhar, como uma bengala ou muletas.
  • Tomar medicamentos anti-inflamatórios vendidos sem receita médica (OTC), como ibuprofeno ou naproxeno.
  • Aplicação de uma almofada de aquecimento, bloco de arrefecimento ou bolsa de gelo na área afetada. Isso pode reduzir a inflamação e ajudar a controlar a dor.
  • Engajar-se em exercícios de fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos ao redor do quadril.
  • Ter injeções de corticosteróides, se recomendado por um médico. Essas injeções ajudam a reduzir a dor e a inflamação.
  • Perder peso se uma pessoa está acima do peso. O excesso de peso pode sobrecarregar os quadris, resultando em dor na bursite trocantérica.

Se uma pessoa tenta métodos de tratamento em casa e ainda tem dor, um médico pode recomendar cirurgia. Um médico geralmente não sugere cirurgia, a menos que os sintomas de uma pessoa não tenham melhorado com 12 meses de tratamentos domiciliares e médicos.

Em casos extremos, uma pessoa pode ter sua bursa removida através de técnicas minimamente invasivas. Esta cirurgia muitas vezes pode ser realizada em uma base ambulatorial, onde uma pessoa não tem que ficar no hospital durante a noite.

Diagnóstico

Médicos, apontando para o raio-x da pelve.

Um médico começará a diagnosticar a bursite trocantérica revisando primeiro a história médica e os sintomas da pessoa. O médico realizará um exame físico do quadril, sentindo as áreas sensíveis perto de onde a bursa provavelmente estará.

Um médico provavelmente esperaria que a dor da bursite trocantérica fosse pior na porção lateral ou lateral do quadril. Às vezes, um médico sentirá áreas de tecido protuberante no quadril lateral, o que pode indicar bursite trocantérica.

Assim como um exame físico, o médico pode recomendar exames de imagem adicionais para verificar anormalidades associadas à bursa. Esses incluem:

  • raios X
  • varreduras de densidade óssea
  • ressonância magnética (MRI)

Um médico irá considerar não apenas os sintomas que apontam para a bursite trocantérica, mas também tentará descartar outras condições similares.Por exemplo, alguém que tenha dificuldade em calçar sapatos e meias ou que tenha uma marcha em que a caminhada cause dor na primeira etapa pode ter osteoartrite em vez de bursite trocantérica.

Os sintomas da bursite trocantérica podem ser semelhantes ou confundidos com:

  • osteoartrite
  • síndrome do quadril em ressalto
  • fibromialgia
  • uma fratura por estresse no topo do osso da perna

Outlook

Bursite trocantérica pode ser uma condição incômoda e dolorosa. Normalmente, os tratamentos OTC podem ajudar a aliviar os sintomas de uma pessoa. A cirurgia é o último método de tratamento recomendado para aqueles com sintomas dolorosos persistentes.

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