Às vezes, amostras de urina podem revelar leucócitos. Estes são um tipo de célula normalmente não encontrada na urina em grande número.
Ter leucócitos na urina pode sinalizar uma infecção. Um teste para isso pode ser feito rotineiramente para algumas pessoas, como durante a gravidez.
O que são leucócitos?
Leucócito é o nome técnico para um glóbulo branco, muitas vezes visto encurtado para leucócitos. Eles são centrais para respostas imunes que protegem as pessoas contra infecções.
Esses glóbulos brancos vêm em várias formas, incluindo fagócitos e linfócitos.
Os fagócitos são produzidos na medula óssea. O trabalho deles é englobar partículas estranhas como bactérias. Isso significa cercar uma partícula, internalizando-a e destruindo-a.
Os linfócitos são os glóbulos brancos que reconhecem partículas estranhas com base em encontros anteriores. São as células que compõem a imunidade “adaptativa”. Esta é a capacidade complexa do sistema imunológico de lembrar uma infecção e lançar respostas mais específicas a ela.
Os linfócitos também produzem anticorpos, que se ligam a partículas estranhas, de modo que elas podem ser reconhecidas para destruição.
Existem outros tipos de leucócitos. Os glóbulos brancos citotóxicos, por exemplo, têm a capacidade de matar outras células.
Leucócitos na urina
Ter um alto número de leucócitos na urina indica inflamação na bexiga ou no rim.
Ter alguns leucócitos na urina nem sempre significa infecção. O nível deve ser alto. A amostra de urina também precisa ser dada com cuidado, porque a contaminação pode vir dos genitais, por exemplo.
Leucócitos e nitritos
Quando os médicos usam um teste com fita reagente para detecção de urina, eles detectam certos produtos químicos na urina.
Tiras de teste químico podem pegar substâncias conhecidas como esterase de leucócitos e nitrito na urina. Ambos são indicadores potenciais de infecção.
A presença de nitrito na urina é altamente específica de uma infecção bacteriana. Isso não pega todas as bactérias, no entanto.
Se não houver esterase leucocitária na urina, isso significa que uma infecção é improvável.
O que são leucócitos na urina sem nitrito?
Se o teste para esterase de leucócitos é positivo, mas o nitrito é negativo, isso ainda pode significar que há uma infecção.
A razão para isso é uma limitação do teste de nitrito. É muito específico, o que significa que pode pegar uma infecção bacteriana com certeza. No entanto, não é muito sensível, o que significa que nem todas as infecções bacterianas podem ser detectadas.
Ter leucócitos na urina sem nitrito também pode significar um resultado falso-positivo. Este é um resultado sugerindo uma infecção bacteriana quando não há nenhum. Neste caso, mais testes de laboratório podem ser feitos.
Ter leucócitos na urina nem sempre significa que há uma infecção. Se houver leucócitos, mas não nitrito, pode ser um resultado negativo.
Isto é particularmente verdadeiro para os casos em que há outra razão para a presença de inflamação no trato urinário, ou para mulheres que podem ter leucócitos introduzidos na urina a partir do canal genital ao dar uma amostra.
As mulheres precisam limpar a área ao redor da abertura da uretra antes de dar a amostra, usando água limpa e segurando seus lábios de lado. Os homens devem segurar o prepúcio.
As amostras devem ser colhidas no meio da micção. A quantidade inicial de urina que sai pode estar contaminada e, portanto, não deve ser capturada.
Durante a gravidez
As mulheres grávidas devem comparecer a consultas de rotina com o seu obstetra ou parteira.
Um dos testes durante essas visitas é um teste de urina. Isso verifica uma série de condições relacionadas à gravidez. Uma delas é a pré-eclâmpsia, que é sinalizada pela proteína na urina e uma leitura da pressão arterial elevada.
O exame de urina também é usado durante a gravidez para verificar se há leucócitos. Este é o mesmo teste feito para qualquer pessoa que esteja procurando uma infecção na bexiga ou nos rins.
Infecções do trato urinário são mais comuns durante a gravidez. Algumas mulheres grávidas têm bacteriúria assintomática. Isso significa que há bactérias na urina sem causar nenhum sintoma.
Infecções do trato urinário
Os médicos tendem a encurtar a infecção do trato urinário para UTI. Uma ITU pode afetar o trato superior ou inferior. UTIs superiores podem envolver os rins.
Infecções do trato urinário inferior também podem ter esses nomes específicos:
- Cistite, que significa infecção da bexiga
- Uretrite, que significa infecção da uretra, que é o tubo que transporta a urina para longe da bexiga
- Prostatite, envolvendo a próstata
Este artigo é mais preocupado com ITUs bacterianas, porque são uma causa comum de leucócitos na urina.
Depois que os médicos verificarem os sintomas, o diagnóstico de ITUs mais baixas é feito usando uma vareta de urina ou um exame de urina. Uma cultura de urina também pode ser usada.
Os sintomas variam e geralmente se sobrepõem, mas podem incluir:
- Urinar com mais frequência e sensação de necessidade de urinar
- Passagem ardente ou dolorosa de pequenas quantidades de urina
- Dificuldade em urinar ou dor ao passar
- Descarga ou urina turva
Sintomas mais gerais podem incluir febre e calafrios, flanco ou dor abdominal baixa, náuseas e vômitos. É importante obter cuidados médicos se esses sintomas ocorrerem com uma infecção urinária
Tratamento de uma infecção urinária inferior
Infecções mais simples do trato urinário que causam sintomas podem ser tratadas com antibióticos prescritos por um médico. Podem ser usados vários antibióticos diferentes, embora o médico evite alguns em mulheres grávidas.
Infecções mais graves com complicações, como abscessos, podem necessitar de tratamento mais intensivo, como cirurgia ou drenagem por cateter.
Infecções que não produzem sintomas serão deixadas sem tratamento a menos que haja um risco maior.Alto risco inclui ter um sistema imunológico suprimido.
Drogas antibióticas podem ser alteradas para coincidir com as bactérias específicas que causam a infecção, se forem feitos testes que identifiquem as bactérias envolvidas.
Prevenção de infecções urinárias em mulheres
Algumas mulheres têm infecções do trato urinário frequentemente. Algumas medidas preventivas podem impedi-las, incluindo:
- Bebendo mais fluido
- Esvaziar a bexiga sem demora
- Urinar logo após o sexo
- Tomar medidas em torno do sexo, como evitar espermicidas
- Higiene, incluindo a limpeza da frente para trás depois de fazer cocô
- Usando sabonetes não perfumados e suaves para limpar a área genital
- Vestindo tecidos naturais respiráveis, como 100% algodão
Produtos de cranberry para prevenir infecções das mulheres
Alguns estudos sugeriram que as mulheres que muitas vezes têm infecções do trato urinário ao longo do ano podem se beneficiar do consumo de suco de cranberry.
Uma revisão das evidências científicas na Biblioteca Cochrane confirma que as evidências são fracas para os produtos de cranberry, geralmente na forma de suco, sendo benéficos para reduzir a ocorrência de ITUs. Como resultado, os médicos não recomendam ativamente como uma forma de reduzir infecções.
