Lesões ósseas são áreas do osso que são alteradas ou danificadas. Causas de lesões ósseas incluem infecções, fraturas ou tumores.
Quando as células dentro do osso começam a se dividir descontroladamente, às vezes são chamadas de tumores ósseos.
A maioria das lesões ósseas é benigna, o que significa que não são cancerígenas. Algumas lesões ósseas são cancerígenas, no entanto, e estas são conhecidas como tumores ósseos malignos.
O que são lesões ósseas?
As lesões ósseas podem afetar qualquer parte do corpo e se desenvolver em qualquer parte do osso, da superfície até a medula óssea no centro.
Eles são causados por células no osso que começam a se dividir e se multiplicar incontrolavelmente, levando a um nódulo ou massa de tecido anormal.
Uma lesão crescente pode destruir tecidos saudáveis e enfraquecer o osso, tornando-o mais vulnerável a fraturas.
A maioria das lesões ósseas é benigna, não apresenta risco de vida, e não se espalhará para outras partes do corpo.
Algumas lesões ósseas, no entanto, são malignas, o que significa que elas são cancerígenas. Essas lesões ósseas podem às vezes metastatizar, quando as células cancerígenas se espalham para outras partes do corpo.
Tumores ósseos malignos são divididos em dois tipos:
- Câncer ósseo primário, que é o câncer que começa no osso.
- Câncer ósseo secundário, que é quando o câncer começa em outro lugar e se espalha para o osso.
Causas e tratamento
A causa de uma lesão óssea depende se ela é benigna ou cancerosa, além de outros fatores.
Lesões ósseas benignas
A maioria das lesões ósseas é benigna, o que significa que elas não são cancerosas ou ameaçam a vida. Existem também algumas doenças e condições que se assemelham a lesões ósseas.
Causas de lesões ósseas benignas incluem:
- fibroma não ossificante
- cisto ósseo unicameral (simples)
- osteocondroma
- tumor de células gigantes
- enchondroma
- displasia fibrosa
- condroblastoma
- cisto ósseo aneurismático
- osteoma osteóide
Se a lesão for benigna, o médico pode recomendar um período de monitoramento com radiografias regulares. Algumas lesões, especialmente em crianças, podem desaparecer com o tempo.
Outras lesões ósseas podem ser tratadas com sucesso com medicamentos. Em alguns casos, pode ser necessário remover cirurgicamente a lesão para reduzir o risco de fratura óssea.
Lesões benignas podem voltar após o tratamento. em casos raros, podem se disseminar ou se tornar malignos.
Tumores ósseos malignos
Causas de tumores ósseos malignos ou lesões ósseas cancerígenas dependem de o câncer ser primário ou secundário.
As causas mais comuns de lesões de câncer ósseo primário são:
Mieloma múltiplo
O mieloma múltiplo é um tumor maligno da medula óssea, que é o tecido mole no meio dos ossos, responsável pela produção de células sanguíneas.
Pode afetar qualquer osso do corpo e é o câncer ósseo primário mais comum, afetando cerca de seis pessoas por 100.000 a cada ano. A maioria das pessoas que tem mieloma múltiplo tem entre 50 e 70 anos de idade.
O mieloma múltiplo é geralmente tratado com quimioterapia e radioterapia. Ocasionalmente, a cirurgia pode ser necessária.
A taxa de sobrevida em 5 anos para mieloma múltiplo é de 49%. Isso significa que quase metade das pessoas diagnosticadas com a doença estará viva 5 anos após o diagnóstico.
Osteossarcoma
Osteossarcoma é o segundo câncer ósseo primário mais comum. Ainda é raro, ocorrendo entre duas e cinco pessoas em cada milhão a cada ano.
A maioria dos casos de osteossarcoma é vista em ambos os lados do joelho no osso da coxa ou na tíbia de adolescentes e crianças. Também pode ocorrer às vezes no quadril ou no ombro.
O tratamento geralmente envolve quimioterapia e cirurgia. A taxa de sobrevida em 5 anos é de 70 por cento para crianças e jovens com osteossarcoma em um local quando são diagnosticados.
As opções usuais de tratamento para osteossarcoma são quimioterapia, cirurgia e radiação.
Sarcoma de Ewing
Crianças e jovens entre 5 e 20 anos têm maior probabilidade de apresentar sarcoma de Ewing.
A parte superior e inferior da perna, pélvis, parte superior do braço ou costelas tendem a ser os ossos afetados por esse tipo de tumor. Também pode se desenvolver no tecido mole ao redor de um osso.
Embora o sarcoma de Ewing possa se desenvolver em qualquer idade, mais da metade dos diagnosticados com o vírus tem entre 10 e 20 anos de idade.
A taxa de sobrevida global em 5 anos para crianças e jovens com sarcoma de Ewing que não se espalhou é de cerca de 70 por cento. Se o tumor já se espalhou no momento do diagnóstico, o prognóstico não é tão bom.
Condrossarcoma
O condrossarcoma é um tumor maligno formado por células que produzem cartilagem. É visto principalmente em pessoas entre 40 e 70 anos de idade. Esses tumores tendem a se desenvolver na região do quadril, pelve ou ombro.
O condrossarcoma geralmente é tratado com cirurgia, mas o tipo de operação necessária dependerá do estágio e da gravidade do câncer.
Durante a cirurgia poupadora de membros, a parte afetada do osso é removida e substituída por uma substituição de metal ou enxerto ósseo.
Ocasionalmente, se as células cancerosas se espalharem do osso para os nervos e vasos sanguíneos, a área afetada pode precisar ser amputada.
O condrossarcoma é um câncer de crescimento lento e a maioria dos casos é de baixo grau quando diagnosticado.
Lesões secundárias de câncer ósseo
Tipos de câncer que começam em outras partes do corpo e podem se espalhar para os ossos incluem:
- mama
- pulmão
- tiróide
- renal
- próstata
No caso de câncer ósseo secundário que se espalhou de outro lugar, as opções de tratamento e perspectivas dependerão do tipo e da gravidade do câncer primário.
Sintomas
Às vezes, lesões ósseas podem causar dor na área afetada. Essa dor geralmente é descrita como incômoda ou dolorida e pode piorar durante a atividade. A pessoa também pode sentir febre e suores noturnos.
Além da dor, algumas lesões ósseas cancerosas podem causar rigidez, inchaço ou sensibilidade na área afetada. A dor pode ir e vir e pode ser pior ou melhor à noite.
Nem todas as pessoas experimentarão esses sintomas, mas podem notar uma massa indolor em algum lugar do corpo.
Lesões ósseas podem enfraquecer o tecido ósseo, tornando-o vulnerável a fraturas. Portanto, uma pessoa com uma lesão óssea pode quebrar um osso sem ter qualquer lesão.
Diagnóstico
Um médico realizará uma avaliação física completa e vários testes para diagnosticar a causa de uma lesão óssea. Eles podem perguntar sobre a saúde geral, medicamentos e sintomas, bem como qualquer histórico familiar de lesões ou câncer.
Durante um exame físico, o médico procurará inchaço ou sensibilidade, quaisquer alterações na pele, a presença de uma massa e se houver algum efeito nas articulações próximas.
Eles também solicitarão exames de imagem, que podem incluir radiografias, ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC).
Uma biópsia também pode ser necessária para fazer um diagnóstico. Durante uma biópsia, uma pequena amostra da lesão será removida para exame microscópico. Testes de sangue e urina também podem ser feitos.
Outlook
As perspectivas para as pessoas com lesão óssea dependerão do tipo de lesão óssea que elas têm.
Lesões benignas podem requerer apenas espera vigilante ou tratamento com medicamentos, embora possam retornar após tratamento bem-sucedido.
Pessoas com lesões ósseas malignas precisarão visitar seu médico regularmente, geralmente a cada poucos meses, após o tratamento, e serão monitoradas quanto a sinais de recorrência.
