O melanoma do pé é um tipo de câncer de pele que afeta os pés. Pode aparecer em qualquer parte do pé, incluindo a sola ou sob um prego. Começa em um tipo de célula da pele chamado melanócito.
Essas células estão localizadas na camada superior da pele. Eles são responsáveis pela produção de melanina, um pigmento escuro que ajuda a proteger o corpo contra os efeitos nocivos da luz ultravioleta.
O melanoma do pé é frequentemente tratável nos estágios iniciais, mas muitas vezes é diagnosticado tardiamente porque as pessoas não o notam. Se se espalhar, pode ser fatal.
Fatos rápidos sobre o melanoma do pé
- O melanoma do pé é uma forma rara mas grave de câncer de pele.
- Constitui 1% dos cânceres de pele, mas mais mortes por câncer do que qualquer outro tipo de câncer de pele.
- Entre 3 e 15 por cento dos melanomas ocorrem no pé.
- O primeiro sintoma na maioria dos casos de melanoma do pé é uma alteração ou incomum mole.
- Verifique os sintomas com o acrônimo CUBED. É colorido, incerto, sangramento, aumentado ou há atraso na cicatrização das lesões?
O que é melanoma do pé?
O melanoma do pé é um tipo de câncer que afeta as células da pele do pé. No câncer, as células crescem muito rápido e não morrem como as células saudáveis.
O melanoma não é o único tipo de câncer de pele. É responsável por apenas 1% dos cânceres de pele, mas é responsável pelo maior número de mortes por câncer de pele. Entre 3 e 15 por cento dos melanomas ocorrem no pé.
Tipos
Vários tipos de melanoma podem aparecer no pé e sob as unhas dos pés.
Melanoma lentiginoso acral (ALM): Cerca de metade dos casos de melanoma que aparecem nos pés são deste tipo. O ALM cresce igualmente em todos os tipos de pele, mas aparece com mais frequência em pele mais escura. Nos estágios iniciais, pode ser difícil de enxergar, apresentando-se como uma leve mancha de descoloração da pele.
Melanoma nodular (NM): Esta é uma lesão pigmentada ou colorida que parece ter pequenos nódulos quando vista a olho nu. NM é o tipo com maior probabilidade de afetar pacientes mais velhos.
Melanoma disseminativo superficial (MES): o MES é o melanoma mais comum. Ela cresce para fora através da pele, e não para dentro, em direção aos órgãos e sistemas do corpo. Ocorre mais frequentemente na superfície superior do pé.
Melanoma amelanótico: Estes não têm cor e podem ter aparência de carne. Como resultado, eles são frequentemente diagnosticados como condições mais benignas, como úlceras.
Diferentes tipos de melanomas podem ter características semelhantes. O tipo exato só pode ser confirmado ao microscópio ou através de testes laboratoriais.
Sintomas
O primeiro sinal de melanoma é muitas vezes uma mudança no tamanho, forma, cor ou textura de uma toupeira existente.
A maioria das pessoas tem moles e a maioria é inofensiva, mas identificar mudanças é crucial para detectar o melanoma precocemente. Isso se aplica a quaisquer feridas, caroços, manchas ou marcas incomuns na superfície da pele.
A maioria dos melanomas tem uma área preta ou azul-preta. O melanoma pode aparecer como uma toupeira nova ou incomum.
Dois acrônimos podem ajudá-lo a lembrar o que procurar.
A sigla ABCDE fornece uma maneira prática de lembrar os sinais de melanoma em geral.
- Assimetria: Metade da lesão não é idêntica à outra.
- Borda: A lesão tem uma borda irregular, irregular ou indistinta.
- Cor: A lesão é mais de uma cor.
- Diâmetro: A lesão tem um diâmetro maior que 6 mm.
- Evolução: A lesão muda de tamanho, forma ou cor.
Se você tiver algum destes sinais de aviso, tenha sua pele verificada por um médico.
O melanoma do pé geralmente aparece na sola ou sob a unha, mas pode aparecer em qualquer parte do pé ou tornozelo. Um novo acrônimo, especificamente para o melanoma do pé, é CUBED:
- Colorido: Uma lesão tem uma cor diferente da pele normal.
- Incerto: uma lesão não tem um diagnóstico definitivo.
- Sangramento: Uma lesão no pé ou sob a unha sangra ou escorre fluido.
- Alargamento: Uma lesão ou úlcera que cresce ou piora apesar da terapia.
- Atraso: Qualquer lesão que demore mais de 2 meses para cicatrizar.
Outros sinais de aviso para o melanoma do pé incluem:
- uma ferida que não cicatriza
- pigmento se espalhando da borda de uma lesão até a pele ao redor
- vermelhidão ou novo inchaço além da borda de uma lesão
- mudança na sensação, como coceira, sensibilidade ou dor
- mudança na superfície de uma toupeira, incluindo escamação, exsudação, sangramento ou a aparência de um inchaço ou nódulo
Se dois dos itens acima estiverem presentes, o médico normalmente encaminhará o paciente para um especialista para avaliação adicional.
Causas e fatores de risco
A luz ultravioleta (UV), seja do sol ou de uma fonte artificial, como uma cama de bronzeamento artificial, é uma das principais causas de câncer de pele. Os raios UV danificam o DNA das células da pele, o que afeta a forma como eles crescem e se dividem.
A exposição irregular e intensa à luz solar aumenta significativamente o risco de melanoma.
No entanto, o papel da luz UV em melanomas de áreas não expostas, como a sola, não é claro.
O melanoma em áreas da pele raramente expostas ao sol pode resultar de alterações genéticas que são diferentes daquelas em áreas expostas à luz solar.
Outros fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento do câncer de pele melanoma incluem:
- moles existentes
- pele pálida, sardas e cabelos claros
- história familiar ou pessoal de melanoma
- xeroderma pigmentoso: Este é um distúrbio genético raro que leva a uma capacidade prejudicada das células da pele para reparar o DNA danificado e pode aumentar o risco de melanoma em pessoas mais jovens.
Os melanomas raramente ocorrem antes da puberdade, mas o risco aumenta com a idade, atingindo o máximo de 50 anos.
Diagnóstico
Cânceres do pé e tornozelo podem ser difíceis de identificar.Se uma pessoa se aproxima de um médico com preocupações sobre as alterações da pele no pé, o médico examinará a área e perguntará sobre qualquer história familiar de câncer de pele.
Eles avaliarão
- a data aproximada da aparência da lesão
- quaisquer alterações no tamanho e aparência
- sinais ou sintomas adicionais, como dor, prurido ou sangramento
- quaisquer outras toupeiras suspeitas
- os gânglios linfáticos próximos à área anormal, para descartar qualquer disseminação ou metástase
Se o médico suspeitar de melanoma, ele encaminhará o paciente a um dermatologista. O dermatologista usará um dermatoscópio para ver manchas na pele com mais clareza.
Tipos e usos de biópsia
Uma biópsia envolve a coleta de uma amostra de pele para exame microscópico. O tipo de biópsia depende da área afetada e do tamanho da lesão.
Eles incluem:
- Biópsia de pele: uma amostra de pele é retirada sob anestesia local.
- Biópsia de barbear: as amostras são tiradas das duas camadas superiores da pele. Uma biópsia de barbear não pode avaliar a profundidade de uma lesão abaixo da pele.
- Biópsia por punch: Uma ferramenta “cookie-cutter” recupera uma amostra de todas as camadas da pele, incluindo a camada subcutânea por baixo.
- Biópsia incisional ou excisional: Parte ou a totalidade de uma toupeira é removida e examinada. Isto é frequentemente preferido para melanomas suspeitos.
Em alguns casos, uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) ou biópsia cirúrgica pode ser usada para verificar os linfonodos próximos quanto ao melanoma. Isso pode mostrar se o câncer se espalhou.
Em alguns casos, uma lesão de melanoma pode se formar na pele e depois desaparecer. No entanto, as células podem viajar através do corpo e causar o desenvolvimento de câncer em outros lugares.
Uma biópsia pode mostrar se as células são cancerígenas e que tipo de câncer está presente. Também pode mostrar quão espesso é um tumor e quão rápido ele está progredindo.
Se o câncer é limitado a um local, ele é classificado como câncer em estágio I. No estágio 4, ele se espalhou para sistemas e regiões distantes.
Diagnosticar o câncer no Estágio I aumenta muito a chance de sucesso do tratamento.
Outros testes
Testes de imagem podem ser usados, como raio x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Estes podem ajudar a avaliar se o câncer se espalhou, quão bem o tratamento está funcionando e se o câncer retornou após o tratamento.
O teste genético pode revelar outros fatores que podem afetar o tratamento. As células também podem ser testadas quanto a quaisquer qualidades genéticas que possam afetar o curso do tratamento. Células com o gene BRAF, por exemplo, podem responder de forma mais eficaz a certos tratamentos.
Tratamento
A cirurgia é o principal tratamento para o melanoma que é diagnosticado precocemente.
Nos estágios iniciais, o melanoma pode ser removido cirurgicamente sem comprometimento funcional ou estético significativo, mas as recorrências podem necessitar de intervenção mais radical.
Radioterapia, imunoterapia e quimioterapia ou uma combinação podem ser necessárias se o câncer se espalhar.
Se o melanoma não desaparecer com o tratamento, a imunoterapia regular, a terapia direcionada ou outros tratamentos podem ajudar a controlar o câncer.
Prevenção
O risco de melanoma é maior em pessoas que tiveram mais exposição à luz ultravioleta.
A sola raramente é exposta ao sol, mas as seguintes precauções podem ajudar a reduzir o risco de melanoma nos pés.
- Vestindo calçado de água ou sapatos e meias em vez de estar descalço ou usando chinelos.
- Usar protetor solar adequado em áreas desprotegidas por roupas ou sapatos e aplicar protetor solar nas solas e no topo dos pés. Protetor solar está disponível para compra online.
- Inspecionar todas as áreas dos pés diariamente, incluindo as solas, embaixo das unhas dos pés e entre os dedos dos pés.
- Removendo unha polonês ocasionalmente, se você usá-lo, para inspecionar a pele debaixo das unhas dos pés. Evite usar lâmpadas de secagem UV durante uma pedicure.
- Evitar a radiação UV entre as 10 e as 16 horas. A exposição ao sol é especialmente prejudicial para crianças e adolescentes. Os bebês devem ser mantidos longe da luz solar intensa.
Toda vez que você estiver no sol, é uma boa idéia proteger-se dos raios UV usando óculos de sol que bloqueiem todos os raios UV e um chapéu de aba larga.
É importante verificar os pés, incluindo as unhas e as plantas dos pés, para quaisquer alterações na pele e procurar assistência médica caso surjam quaisquer características incomuns.
