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O que saber sobre o CIDP

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica é uma doença neurológica que danifica e destrói os nervos do corpo de uma pessoa.

A condição, que é abreviada para CIDP, afeta a capacidade de uma pessoa se mover, especialmente seus braços e pernas, bem como suas funções sensoriais, levando a formigamento e dormência.

O distúrbio é raro, ocorrendo em cerca de 5 a 7 pessoas por 100.000 pessoas nos Estados Unidos, de acordo com a Organização Nacional para Doenças Raras.

Fatos rápidos sobre o CIDP:

  • A idade média de início da doença é de 50 anos.
  • Os homens são duas vezes mais propensos do que as mulheres a experimentá-lo.
  • Os sintomas podem começar com uma mudança na marcha ou formigamento e dormência nas mãos e pés.

O que causa o CIDP?

neurônios cerebrais com bainha de mielina.

Embora os médicos não saibam a causa exata da CIDP, eles acreditam que a condição é uma desordem auto-imune, onde os sistemas de defesa do corpo atacam tecidos saudáveis.

No caso da PDIC, esses tecidos saudáveis ​​são as bainhas de mielina que protegem os nervos e permitem que o sistema nervoso transmita sinais mais rapidamente.

A condição também causa inflamação nos nervos.

Diferença para outros transtornos

Embora a doença tenha algumas semelhanças com outros distúrbios neurológicos, como a síndrome de Guillain-Barré (GBS) e a esclerose múltipla (EM), existem várias diferenças no início, nos sintomas e nos tratamentos.

Por exemplo, uma pessoa com SGB geralmente pode identificar uma infecção que ocorreu antes do início dos sintomas, como a mononucleose. Aqueles com CIDP geralmente não podem lembrar de uma infecção anterior.

Uma pessoa com PDIC geralmente apresenta sintomas que podem continuar por cerca de 8 semanas ou o dobro da duração dos sintomas típicos de GBS.

Outra diferença é que o GBS é um distúrbio agudo que normalmente não se repetirá enquanto os sintomas do PDIC estiverem em andamento. Alguns médicos consideram o CIDP uma forma crônica de GBS.

Sintomas

Os sintomas associados à CIPD tendem a ser progressivos. Alguns dos possíveis sintomas da condição incluem:

  • falta de jeito
  • disfagia ou dificuldade para engolir
  • visão dupla
  • pé caído
  • perda de reflexos
  • dormência nas mãos ou pés
  • formigueiro ou dor nas extremidades
  • fadiga inexplicada

Os sintomas da doença tendem a ocorrer em ambos os lados do corpo, por exemplo, em ambas as pernas. Algumas pessoas só podem notar alterações na função sensorial, como formigamento e dormência, sem experimentar mudanças na sua caminhada ou movimento.

Quais são as opções de tratamento?

Medicação intravenosa em garrafa clara ao lado da seringa.

O tratamento para PDIC envolve tentar reduzir a inflamação que causa os sintomas relacionados aos nervos.

Embora não haja cura para a doença, medicamentos que modulam ou normalizam o sistema imunológico podem ajudar a melhorar os efeitos que o CIDP exerce sobre os nervos de uma pessoa. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou recentemente dois medicamentos para tratar o CIDP.

Os medicamentos selecionados diminuem a atividade do sistema imunológico que causa sintomas relacionados aos nervos.

Ambos estão na classe IVIg (imunoglobulina intravenosa).

Uma dessas drogas é Gamunex e a outra é Privigen. Ambas as drogas contêm anticorpos (imunoglobulinas) que ajudam a impedir que outras imunoglobulinas danifiquem os nervos.

Embora esses medicamentos possam ajudar a reduzir a inflamação na PDIC, eles não o curam.

Um médico também pode prescrever medicamentos chamados imunomoduladores que são conhecidos por suprimir o sistema imunológico e melhorar os sinais e sintomas da PDIC.

Essas drogas incluem:

  • azatioprina
  • ciclofosfamida
  • ciclosporina
  • metotrexato
  • micofenolato

Outra opção eficaz para tratar o CIDP é a troca de plasma ou plasmaférese.

Este procedimento envolve a remoção do sangue de um indivíduo e a separação dos glóbulos vermelhos e componentes, como anticorpos, do plasma que contribui para o CIDP. O plasma do doador é então adicionado ao sangue, que é transfundido de volta para o indivíduo.

Alguns medicamentos podem ajudar os sintomas da CIDP sem modular o sistema imunológico ou diminuir a inflamação.

Estas drogas podem ser administradas juntamente com os imunomoduladores mencionados acima. Eles incluem:

  • carbamazepina
  • gabapentina
  • amitriptilina
  • pregabalina
  • duloxetina

Diagnóstico

fisioterapeuta testando pacientes reflexos na articulação do joelho.

O CIDP é uma condição rara, por isso os médicos podem ter dificuldade em diagnosticar inicialmente.

Como os sintomas costumam ser progressivos, o médico pode precisar monitorar um indivíduo ao longo de um a dois meses antes de esclarecer o diagnóstico.

Um médico começará por fazer um histórico médico e perguntar à pessoa sobre os sintomas. Alguns sinais que podem indicar o PDIC incluem a ausência de reflexos e fraqueza nos braços e pernas.

Testando

Depois de considerar os sintomas de uma pessoa, o médico provavelmente pedirá uma série de testes para descartar outros distúrbios semelhantes. Por exemplo, eles podem recomendar uma punção lombar para testar o líquido espinhal para a presença de células inflamatórias, como glóbulos brancos. A meningite e o câncer do sistema nervoso também podem causar uma série de sintomas semelhantes aos da PDIC.

Um médico também pode pedir exames para medir o quão bem os nervos de uma pessoa estão conduzindo sinais elétricos. Estes testes incluem testes de condução nervosa e eletromiografia.

Se os nervos de uma pessoa não estão conduzindo tão rapidamente quanto o esperado, isso poderia apoiar um diagnóstico de CIDP.

As pessoas respondem de maneira diferente aos tratamentos do CIDP. Alguns podem ver uma melhora na função do sistema imunológico, outros podem ver muitos de seus sintomas se resolverem, mas alguns podem não ter nenhuma melhora.

A dieta pode ajudar a tratar a CIDP?

Às vezes, os médicos recomendam uma dieta anti-inflamatória para aqueles com PDIC para ajudar a reduzir os sintomas. No entanto, a dieta não substitui os medicamentos listados acima.

Uma dieta antiinflamatória tem muitas das mesmas características que a maioria das dietas saudáveis, portanto, uma pessoa deve evitar:

  • alimentos ricos em sódio
  • alimentos com alto teor de açúcar
  • alimentos processados
  • gorduras saturadas
  • Gorduras Trans

Uma pessoa com PDIC deve comer uma dieta predominantemente à base de vegetais, repleta de frutas e vegetais coloridos. Outros alimentos que alguém com PDIC deve comer incluem carnes magras e peixes gordurosos e com baixo teor de mercúrio, como o salmão.

As recomendações dietéticas podem variar de acordo com as condições de saúde adicionais de um indivíduo ou preferências dietéticas únicas.

Leve embora

Aqueles tratados para CIDP muitas vezes experimentam uma melhoria nos sintomas e, em seguida, uma série de recaídas.

De acordo com um estudo publicado na revista, estima-se que 90% das pessoas com CIDP responderão a tratamentos imunossupressores, como a IVIg.

No entanto, a longo prazo, muitas pessoas com PDIC eventualmente necessitam de dispositivos auxiliares, como bengalas, andadores ou cadeiras de rodas, para ajudá-los a se movimentar.

Como regra geral, quanto mais cedo uma pessoa é diagnosticada e tratada para PDIC, melhor o seu prognóstico tende a ser.

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