A hipercapnia, ou hipercarbia, como às vezes é chamada, é uma condição decorrente do excesso de dióxido de carbono no sangue.
Muitas vezes, é causada por hipoventilação ou respiração desordenada, quando não entra oxigênio suficiente nos pulmões e não é emitido dióxido de carbono suficiente. Existem outras causas de hipercapnia, incluindo algumas doenças pulmonares.
Este artigo discute os sintomas e as causas da hipercapnia e descreve algumas das opções de tratamento disponíveis para ajudar a gerenciar a condição.
Fatos rápidos sobre hipercapnia:
- Os sintomas da hipercapnia podem variar de leves a graves.
- Para diagnosticá-lo, o médico irá coletar uma amostra de sangue e examinar as funções pulmonar e respiratória.
- Existem muitas causas potenciais de hipercapnia.
Sintomas
Nos casos em que os sintomas são leves e se desenvolvem lentamente ao longo do tempo, as pessoas podem nem perceber que têm hipercapnia. Portanto, é importante estar ciente dos sintomas leves e graves.
Sintomas leves
A seguir, são considerados sintomas leves de hipercapnia:
- tontura
- sonolência
- fadiga excessiva
- dores de cabeça
- sentindo-se desorientado
- rubor da pele
- falta de ar
Esses sintomas de hipercapnia podem surgir de períodos mais curtos de respiração superficial ou lenta, como durante o sono profundo.
Eles podem nem sempre ser motivo de preocupação, já que o corpo é frequentemente capaz de corrigir os sintomas e equilibrar os níveis de dióxido de carbono na corrente sanguínea sem intervenção.
No entanto, se os sintomas acima persistirem por vários dias, é aconselhável consultar um médico.
Sintomas graves
Os sintomas da hipercapnia grave requerem atenção médica imediata, pois podem causar complicações a longo prazo. Alguns casos podem ser fatais.
Sintomas graves de hipercapnia incluem:
- confusão
- coma
- depressão ou paranoia
- hiperventilação ou respiração excessiva
- batimento cardíaco irregular ou arritmia
- perda de consciência
- Espamos musculares
- ataques de pânico
- convulsões
Causas
Existem muitas causas de hipercapnia, incluindo as seguintes:
Doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC
A DPOC é um termo abrangente para várias condições que afetam a respiração. Formas comuns de DPOC incluem bronquite crônica e enfisema.
A bronquite crônica leva a inflamação e muco nas vias aéreas, enquanto o enfisema envolve danos aos sacos aéreos ou alvéolos nos pulmões.
Ambas as condições podem causar níveis aumentados de dióxido de carbono na corrente sanguínea.
A principal causa da DPOC é a exposição prolongada a irritantes pulmonares. De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, a fumaça do cigarro é o irritante pulmonar mais comum que causa a DPOC nos Estados Unidos. A poluição do ar e a exposição a produtos químicos ou poeira também podem causar DPOC.
Embora nem todos com DPOC desenvolvam hipercapnia, o risco de uma pessoa aumenta à medida que a DPOC progride.
Apnéia do sono
A Fundação Nacional do Sono informa que entre 5 e 20% dos adultos têm apneia do sono.
Esta condição comum é caracterizada por respiração superficial ou pausas na respiração durante o sono. Pode interferir com o nível de oxigênio na corrente sanguínea e eliminar o equilíbrio do corpo de dióxido de carbono e oxigênio.
Os sintomas da apneia do sono incluem sonolência diurna, dores de cabeça ao acordar e dificuldade de concentração.
Genética
Raramente, uma condição genética em que o fígado não produz suficiente alfa-1-antitripsina (AAT) pode causar hipercapnia. A alfa-1-antitripsina é uma proteína que é necessária para a saúde do pulmão, portanto a deficiência de AAT é um fator de risco para o desenvolvimento da DPOC.
Distúrbios nervosos e problemas musculares
Em algumas pessoas, os nervos e músculos necessários para a função pulmonar adequada podem não funcionar corretamente. Por exemplo, a distrofia muscular pode enfraquecer os músculos, levando a problemas respiratórios.
Outros distúrbios do sistema nervoso ou muscular que podem contribuir para a hipercapnia incluem:
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA), uma doença progressiva que afeta as células nervosas do cérebro e da medula espinhal.
- Encefalite ou quando uma pessoa tem inflamação do cérebro.
- Síndrome de Guillain-Barré que pode ser causada por uma resposta imune anormal.
- Miastenia gravis, uma doença crônica que pode enfraquecer os músculos esqueléticos responsáveis pela respiração.
Outras causas
Outras causas de níveis elevados de dióxido de carbono no sangue incluem:
- Atividades que afetam a respiração, incluindo mergulho ou uso de ventilador.
- AVC do tronco encefálico, que pode afetar a respiração.
- Hipotermia, uma emergência médica causada pela rápida perda de calor do corpo.
- Síndromes de hipoventilação da obesidade quando as pessoas com excesso de peso não conseguem respirar profundamente ou com rapidez suficiente.
- Uma overdose de certos medicamentos, como opioides ou benzodiazepínicos.
Quais são os fatores de risco
Algumas pessoas correm mais riscos do que outras para o desenvolvimento de hipercapnia, especialmente se elas:
- Fumaça: Pessoas que fumam, especialmente fumantes pesados, correm um risco maior de DPOC, hipercapnia, outras dificuldades respiratórias e doenças pulmonares.
- Asma: Como a asma faz com que as vias aéreas fiquem inflamadas e estreitas, isso pode afetar a respiração e os níveis de dióxido de carbono no corpo quando este não está bem controlado.
- Trabalhar com irritantes no pulmão: Aqueles que trabalham com produtos químicos, poeira, fumaça ou outros irritantes pulmonares estão em maior risco de hipercapnia.
- Ter DPOC: A ocorrência de DPOC, especialmente se diagnosticada em um estágio posterior da progressão da doença, aumenta a probabilidade de contrair hipercapnia.
Diagnóstico
Alguns testes usados para diagnosticar hipercapnia incluem:
- Teste de gasometria arterial: verifica os níveis sanguíneos de dióxido de carbono e oxigênio.
- Teste de espirometria: Este teste envolve soprar em um tubo para avaliar quanto ar uma pessoa pode sair de seus pulmões e com que rapidez eles podem fazer isso.
- Raio-X ou tomografia computadorizada: Esses exames de imagem podem verificar a presença de danos pulmonares e condições pulmonares.
Tratamentos
O tratamento para a hipercapnia dependerá da gravidade da doença e da causa subjacente.
Opções incluem:
Ventilação
Existem dois tipos de ventilação usados para hipercapnia:
- Ventilação não invasiva: A respiração é auxiliada por um fluxo de ar que passa por um bocal ou máscara nasal. Isso é útil para pessoas com apnéia do sono para manter as vias aéreas abertas à noite e também é conhecido como CPAP ou pressão positiva contínua nas vias aéreas.
- Ventilação Mecânica: A pessoa terá um tubo inserido através da boca em suas vias aéreas. Isso é chamado de intubação.
Pessoas com sintomas graves de hipercapnia podem ser colocadas em um dispositivo de ventilação para auxiliar na respiração.
Medicação
Certos medicamentos podem ajudar na respiração, como:
- antibióticos para tratar pneumonia ou outras infecções respiratórias
- broncodilatadores para abrir as vias aéreas
- corticosteróides para reduzir a inflamação nas vias aéreas
Oxigenoterapia
As pessoas que se submetem à oxigenoterapia usam regularmente um dispositivo para fornecer oxigênio aos pulmões. Isso pode ajudar a equilibrar os níveis de dióxido de carbono no sangue.
Mudancas de estilo de vida
Para reduzir os sintomas e evitar complicações, o médico pode recomendar mudanças na dieta e atividade física. Eles também encorajarão as pessoas com hipercapnia a evitar irritantes nos pulmões parando de fumar e limitando sua exposição a produtos químicos, poeira e vapores.
Cirurgia
Se os pulmões ou vias aéreas estiverem danificados, a cirurgia pode ser necessária. As opções incluem cirurgia de redução do volume pulmonar para remover tecido danificado ou um transplante de pulmão onde um pulmão danificado é substituído por um pulmão saudável de um doador.
Como é impedido
A hipercapnia pode ser evitada por:
- tratamento de condições pulmonares existentes
- parar de fumar
- manter um peso saudável
- trabalhando regularmente
- evitar a exposição a fumos tóxicos e produtos químicos
Leve embora
A hipercapnia é causada pelo excesso de dióxido de carbono no sangue. Existem várias razões pelas quais isso pode acontecer, e abordá-las é fundamental para gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
Como os sintomas podem ser leves e progredirem lentamente ao longo do tempo, é importante estar ciente dos sintomas da hipercapnia e consultar um médico se dificuldades respiratórias ou outros sintomas forem notados.
Aqueles que necessitam de tratamento a longo prazo ou cirurgia para a sua hipercapnia devem seguir cuidadosamente o seu regime de tratamento para reduzir o risco de complicações.
