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O que saber sobre hipercapnia

A hipercapnia, ou hipercarbia, como às vezes é chamada, é uma condição decorrente do excesso de dióxido de carbono no sangue.

Muitas vezes, é causada por hipoventilação ou respiração desordenada, quando não entra oxigênio suficiente nos pulmões e não é emitido dióxido de carbono suficiente. Existem outras causas de hipercapnia, incluindo algumas doenças pulmonares.

Este artigo discute os sintomas e as causas da hipercapnia e descreve algumas das opções de tratamento disponíveis para ajudar a gerenciar a condição.

Fatos rápidos sobre hipercapnia:

  • Os sintomas da hipercapnia podem variar de leves a graves.
  • Para diagnosticá-lo, o médico irá coletar uma amostra de sangue e examinar as funções pulmonar e respiratória.
  • Existem muitas causas potenciais de hipercapnia.

Sintomas

Nos casos em que os sintomas são leves e se desenvolvem lentamente ao longo do tempo, as pessoas podem nem perceber que têm hipercapnia. Portanto, é importante estar ciente dos sintomas leves e graves.

Sintomas leves

Mulher tonto no trem experimentando dor de cabeça e fadiga.

A seguir, são considerados sintomas leves de hipercapnia:

  • tontura
  • sonolência
  • fadiga excessiva
  • dores de cabeça
  • sentindo-se desorientado
  • rubor da pele
  • falta de ar

Esses sintomas de hipercapnia podem surgir de períodos mais curtos de respiração superficial ou lenta, como durante o sono profundo.

Eles podem nem sempre ser motivo de preocupação, já que o corpo é frequentemente capaz de corrigir os sintomas e equilibrar os níveis de dióxido de carbono na corrente sanguínea sem intervenção.

No entanto, se os sintomas acima persistirem por vários dias, é aconselhável consultar um médico.

Sintomas graves

Os sintomas da hipercapnia grave requerem atenção médica imediata, pois podem causar complicações a longo prazo. Alguns casos podem ser fatais.

Sintomas graves de hipercapnia incluem:

  • confusão
  • coma
  • depressão ou paranoia
  • hiperventilação ou respiração excessiva
  • batimento cardíaco irregular ou arritmia
  • perda de consciência
  • Espamos musculares
  • ataques de pânico
  • convulsões

Causas

Existem muitas causas de hipercapnia, incluindo as seguintes:

Doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC

Médico usando estetoscópio para ouvir os pacientes respirando.

A DPOC é um termo abrangente para várias condições que afetam a respiração. Formas comuns de DPOC incluem bronquite crônica e enfisema.

A bronquite crônica leva a inflamação e muco nas vias aéreas, enquanto o enfisema envolve danos aos sacos aéreos ou alvéolos nos pulmões.

Ambas as condições podem causar níveis aumentados de dióxido de carbono na corrente sanguínea.

A principal causa da DPOC é a exposição prolongada a irritantes pulmonares. De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, a fumaça do cigarro é o irritante pulmonar mais comum que causa a DPOC nos Estados Unidos. A poluição do ar e a exposição a produtos químicos ou poeira também podem causar DPOC.

Embora nem todos com DPOC desenvolvam hipercapnia, o risco de uma pessoa aumenta à medida que a DPOC progride.

Apnéia do sono

A Fundação Nacional do Sono informa que entre 5 e 20% dos adultos têm apneia do sono.

Esta condição comum é caracterizada por respiração superficial ou pausas na respiração durante o sono. Pode interferir com o nível de oxigênio na corrente sanguínea e eliminar o equilíbrio do corpo de dióxido de carbono e oxigênio.

Os sintomas da apneia do sono incluem sonolência diurna, dores de cabeça ao acordar e dificuldade de concentração.

Genética

Raramente, uma condição genética em que o fígado não produz suficiente alfa-1-antitripsina (AAT) pode causar hipercapnia. A alfa-1-antitripsina é uma proteína que é necessária para a saúde do pulmão, portanto a deficiência de AAT é um fator de risco para o desenvolvimento da DPOC.

Distúrbios nervosos e problemas musculares

Em algumas pessoas, os nervos e músculos necessários para a função pulmonar adequada podem não funcionar corretamente. Por exemplo, a distrofia muscular pode enfraquecer os músculos, levando a problemas respiratórios.

Outros distúrbios do sistema nervoso ou muscular que podem contribuir para a hipercapnia incluem:

  • Esclerose lateral amiotrófica (ELA), uma doença progressiva que afeta as células nervosas do cérebro e da medula espinhal.
  • Encefalite ou quando uma pessoa tem inflamação do cérebro.
  • Síndrome de Guillain-Barré que pode ser causada por uma resposta imune anormal.
  • Miastenia gravis, uma doença crônica que pode enfraquecer os músculos esqueléticos responsáveis ​​pela respiração.

Outras causas

Outras causas de níveis elevados de dióxido de carbono no sangue incluem:

  • Atividades que afetam a respiração, incluindo mergulho ou uso de ventilador.
  • AVC do tronco encefálico, que pode afetar a respiração.
  • Hipotermia, uma emergência médica causada pela rápida perda de calor do corpo.
  • Síndromes de hipoventilação da obesidade quando as pessoas com excesso de peso não conseguem respirar profundamente ou com rapidez suficiente.
  • Uma overdose de certos medicamentos, como opioides ou benzodiazepínicos.

Quais são os fatores de risco

Algumas pessoas correm mais riscos do que outras para o desenvolvimento de hipercapnia, especialmente se elas:

  • Fumaça: Pessoas que fumam, especialmente fumantes pesados, correm um risco maior de DPOC, hipercapnia, outras dificuldades respiratórias e doenças pulmonares.
  • Asma: Como a asma faz com que as vias aéreas fiquem inflamadas e estreitas, isso pode afetar a respiração e os níveis de dióxido de carbono no corpo quando este não está bem controlado.
  • Trabalhar com irritantes no pulmão: Aqueles que trabalham com produtos químicos, poeira, fumaça ou outros irritantes pulmonares estão em maior risco de hipercapnia.
  • Ter DPOC: A ocorrência de DPOC, especialmente se diagnosticada em um estágio posterior da progressão da doença, aumenta a probabilidade de contrair hipercapnia.

Diagnóstico

Alguns testes usados ​​para diagnosticar hipercapnia incluem:

  • Teste de gasometria arterial: verifica os níveis sanguíneos de dióxido de carbono e oxigênio.
  • Teste de espirometria: Este teste envolve soprar em um tubo para avaliar quanto ar uma pessoa pode sair de seus pulmões e com que rapidez eles podem fazer isso.
  • Raio-X ou tomografia computadorizada: Esses exames de imagem podem verificar a presença de danos pulmonares e condições pulmonares.

Tratamentos

O tratamento para a hipercapnia dependerá da gravidade da doença e da causa subjacente.

Opções incluem:

Ventilação

Máscara de ventilação de apneia do sono CPAP.

Existem dois tipos de ventilação usados ​​para hipercapnia:

  • Ventilação não invasiva: A respiração é auxiliada por um fluxo de ar que passa por um bocal ou máscara nasal. Isso é útil para pessoas com apnéia do sono para manter as vias aéreas abertas à noite e também é conhecido como CPAP ou pressão positiva contínua nas vias aéreas.
  • Ventilação Mecânica: A pessoa terá um tubo inserido através da boca em suas vias aéreas. Isso é chamado de intubação.

Pessoas com sintomas graves de hipercapnia podem ser colocadas em um dispositivo de ventilação para auxiliar na respiração.

Medicação

Certos medicamentos podem ajudar na respiração, como:

  • antibióticos para tratar pneumonia ou outras infecções respiratórias
  • broncodilatadores para abrir as vias aéreas
  • corticosteróides para reduzir a inflamação nas vias aéreas

Oxigenoterapia

As pessoas que se submetem à oxigenoterapia usam regularmente um dispositivo para fornecer oxigênio aos pulmões. Isso pode ajudar a equilibrar os níveis de dióxido de carbono no sangue.

Mudancas de estilo de vida

Para reduzir os sintomas e evitar complicações, o médico pode recomendar mudanças na dieta e atividade física. Eles também encorajarão as pessoas com hipercapnia a evitar irritantes nos pulmões parando de fumar e limitando sua exposição a produtos químicos, poeira e vapores.

Cirurgia

Se os pulmões ou vias aéreas estiverem danificados, a cirurgia pode ser necessária. As opções incluem cirurgia de redução do volume pulmonar para remover tecido danificado ou um transplante de pulmão onde um pulmão danificado é substituído por um pulmão saudável de um doador.

Como é impedido

A hipercapnia pode ser evitada por:

  • tratamento de condições pulmonares existentes
  • parar de fumar
  • manter um peso saudável
  • trabalhando regularmente
  • evitar a exposição a fumos tóxicos e produtos químicos

Leve embora

A hipercapnia é causada pelo excesso de dióxido de carbono no sangue. Existem várias razões pelas quais isso pode acontecer, e abordá-las é fundamental para gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.

Como os sintomas podem ser leves e progredirem lentamente ao longo do tempo, é importante estar ciente dos sintomas da hipercapnia e consultar um médico se dificuldades respiratórias ou outros sintomas forem notados.

Aqueles que necessitam de tratamento a longo prazo ou cirurgia para a sua hipercapnia devem seguir cuidadosamente o seu regime de tratamento para reduzir o risco de complicações.

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