O que saber sobre gonorreia

A gonorréia é uma doença sexualmente transmissível comum, às vezes chamada de “aplauso”. Afeta centenas de milhares de homens e mulheres anualmente nos Estados Unidos.

Globalmente, estima-se que 78 milhões de novos casos de gonorréia são diagnosticados a cada ano. Só nos Estados Unidos, estima-se que haja 820.000 novas infecções por gonorreia por ano. No entanto, nem todos os casos são diagnosticados e relatados; apenas 333.004 casos de gonorreia foram relatados nos EUA em 2013.

A gonorréia é facilmente tratada, mas pode causar complicações sérias e às vezes permanentes. A doença inflamatória pélvica ocorre em mulheres quando a infecção por gonorreia afeta o útero ou as trompas de falópio. A complicação mais grave associada à doença inflamatória pélvica é a infertilidade.

Complicações em homens com gonorréia incluem epididimite (uma inflamação do tubo que transporta espermatozóides) e infertilidade.

Fatos rápidos sobre a gonorreia

• A gonorréia é causada pela bactéria.
• A gonorréia pode ser transmitida da mãe para o bebê durante o parto.
• Gonorréia e clamídia podem ser experimentadas simultaneamente.
• Se não tratada, a gonorréia pode aumentar o risco de uma pessoa adquirir ou transmitir o HIV.

Sintomas

Os sintomas podem estar ausentes, apesar de uma infecção ativa por gonorreia. Os sintomas podem aparecer de 1 a 14 dias após a exposição à infecção.

Homens e mulheres experimentam sintomas ligeiramente diferentes; estes podem incluir:

Homens:

• descarga uretral branca, amarela ou verde, lembrando pus
• dor nos testículos ou no escroto
• micção dolorosa ou frequente
• corrimento anal, coceira, dor, sangramento ou dor ao passar pelas fezes
• comichão, dificuldade em engolir ou inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço
• dor ocular, sensibilidade à luz ou secreção ocular que se assemelha a pus
• juntas vermelhas, inchadas, quentes e doloridas

Mulheres:

• relação sexual dolorosa
• febre
• corrimento vaginal amarelo ou verde
• inchaço vulvar
• sangramento entre períodos
• períodos mais pesados
• sangramento após o coito
• vômito e dor abdominal ou pélvica
• micção dolorosa ou frequente
• secreção anal, coceira, dor, sangramento ou dor ao passar por evacuações
• dor de garganta, comichão, dificuldade em engolir ou inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço
• dor ocular, sensibilidade à luz e descarga ocular que se assemelham a pus
• juntas vermelhas, inchadas, quentes e doloridas

Tratamento

Ao exibir sintomas, um médico pode recomendar um teste para gonorréia, além de outras doenças. O teste para a gonorréia pode ser concluído analisando uma amostra de urina ou um cotonete de uma área afetada. Amostras de cotonete são comumente retiradas do pênis, colo do útero, uretra, ânus e garganta.

Kits de casa para as mulheres também estão disponíveis, que incluem swabs vaginais. Esses kits são enviados para um laboratório e os resultados são reportados diretamente ao paciente.

Se o teste for positivo para uma infecção por gonorréia, o indivíduo e seu parceiro precisarão se submeter ao tratamento. Isso normalmente envolve:

• Antibióticos – um médico provavelmente administrará um tiro (ceftriaxona) e uma medicação oral (azitromicina).
• Abstendo-se de relações sexuais – até que o tratamento esteja completo, ainda há risco de complicações e disseminação da infecção.
• Repetir o teste em alguns casos – nem sempre é necessário fazer o teste para garantir que o tratamento funcionou. No entanto, o CDC recomenda um novo teste para alguns pacientes, e um médico decidirá se é necessário. O reteste deve ser realizado 7 dias após o tratamento.

Se uma mulher estiver grávida e infectada com gonorréia, o bebê receberá uma pomada para prevenir a transmissão da gonorreia. No entanto, antibióticos podem ser necessários se uma infecção ocular se desenvolver.

Causas

A gonorréia é uma infecção causada pela bactéria. Não afeta apenas o trato reprodutivo, mas também pode afetar as membranas mucosas da boca, garganta, olhos e reto.

A infecção é transmitida através do contato sexual com uma pessoa infectada envolvendo o pênis, a vagina, o ânus ou a boca. Os homens não precisam ejacular para transmitir ou adquirir gonorréia.

A gonorréia também pode ser transmitida de uma mãe infectada para o bebê durante o parto.

Embora todos os indivíduos sexualmente ativos estejam em risco de adquirir gonorréia, as maiores taxas de infecção ocorrem em adolescentes, adultos jovens e afro-americanos.

Prevenção

Existem muitas maneiras de prevenir a aquisição ou transmissão da gonorréia; eles incluem:

• abstinência do sexo
• usando preservativos para coito vaginal ou anal
• usar camisinhas ou represas dentárias para intercurso oral
• ter atividade sexual com um parceiro mutuamente monogâmico e não afetado

Os indivíduos devem falar com seu médico se eles ou seu parceiro sexual tiverem sido expostos à gonorreia ou se estiverem experimentando algum sintoma de infecção.

Complicações

Existem muitas complicações potenciais graves, que destacam a necessidade de um diagnóstico rápido e tratamento, caso os sintomas ocorram.

Nas mulheres, a gonorréia pode levar a:

• doença inflamatória pélvica, uma condição que pode causar abscessos
• dor pélvica crônica
• infertilidade
• gravidezes ectópicas – gravidez em que o embrião se liga ao exterior do útero

Nos homens, uma infecção por gonorréia pode levar a:

• epididimite – inflamação do epidídimo, que controla a produção de espermatozóides
• infertilidade

Homens e mulheres correm o risco de desenvolver uma infecção gonocócica disseminada com risco de vida quando a gonorreia não é tratada. Este tipo de infecção é frequentemente caracterizado por:

• febre
• artrite
• tenossinovite – inflamação e inchaço ao redor dos tendões
• dermatite

As pessoas infectadas com gonorréia também correm um risco maior de contrair o HIV ou, se já forem soropositivas, espalhar o HIV, além da gonorreia.

Outras complicações de uma infecção de gonorréia podem ocorrer em mulheres grávidas durante o parto; é possível passar a infecção à criança. A gonorreia transmitida a uma criança pode causar infecção nas articulações, cegueira ou infecção sangüínea com risco de vida.

Além disso, as mulheres infectadas correm um risco maior de parto prematuro ou de natimortos se não forem tratadas.