O que saber sobre crises parciais complexas

Uma crise parcial complexa é um tipo de convulsão que surge em um lobo do cérebro, e não em todo o cérebro. A convulsão afeta a consciência das pessoas e pode levá-las a perder a consciência.

Crises parciais complexas são agora mais comumente chamadas de convulsões de percepção prejudicada de início focal ou convulsões focalizadas de conscientização.

Qualquer pessoa pode ter uma convulsão parcial complexa, embora as pessoas que sofreram lesões na cabeça, acidentes vasculares cerebrais ou tumores cerebrais estejam em maior risco.

Fatos rápidos sobre crises parciais complexas:

  • Esta forma de convulsão é o tipo mais comum experimentado por pessoas com epilepsia.
  • Os sintomas são diversos e podem variar de um ataque para outro.
  • Apreensão de primeiros socorros se concentra em manter a pessoa segura e confortável.

Sintomas

Sintomas comuns de crises parciais complexas incluem:

Aura

Imagem de raio-x da cabeça humana com relâmpago

As convulsões geralmente são precedidas por uma aura, conhecida como uma convulsão parcial simples. Auras geralmente duram apenas alguns segundos.

Segundo a Johns Hopkins Medicine, uma aura é um sinal de alerta. Esses sinais assumem diferentes formas.

Por exemplo, algumas pessoas podem ter um sentimento de medo, enquanto outras podem ter uma sensação estranha em seus corpos, um gosto incomum em sua boca ou ouvir um som específico.

Consciência prejudicada

As pessoas que têm uma convulsão parcial complexa geralmente não estão cientes de seu entorno enquanto isso acontece.

Eles não vão responder aos outros ou ao seu ambiente, e eles normalmente não se lembram do que ocorre durante o episódio. Eles podem olhar fixamente para o espaço, parecer sonhar acordado ou acordar de repente.

Em alguns casos, a pessoa irá “congelar”, o que é chamado de apreensão focal de apreensão de comportamento de consciência prejudicada.

Automatismos

Além de uma aura e consciência prejudicada, muitas pessoas também realizam movimentos repetitivos, chamados de automatismos. Exemplos de automatismos incluem:

Verbal:

  • chorando
  • rindo
  • gemendo
  • discurso repetitivo
  • gritando

Oral:

  • mascar
  • batendo nos lábios
  • engolir

Manual:

  • atrapalhando
  • cabeça rolando
  • dando tapinhas
  • pegando coisas
  • removendo roupas
  • caminhando
  • movimentos coordenados, como andar de bicicleta nas pernas ou um movimento de natação

Os sintomas geralmente duram de 30 segundos a 3 minutos.

Crises parciais complexas que começam no lobo frontal tendem a ser mais curtas do que as convulsões originadas no lobo temporal.

Após a convulsão, a pessoa ficará fatigada, desorientada e confusa. Embora estes efeitos posteriores durem apenas cerca de 15 minutos, muitas pessoas são incapazes de funcionar normalmente por várias horas.

Causas e gatilhos

Crises parciais complexas geralmente são causadas por epilepsia, embora possam ser experimentadas por qualquer pessoa. Outras condições que podem causar convulsões incluem:

  • ansiedade
  • autismo
  • infecção cerebral
  • depressão
  • estresse extremo
  • ferimento na cabeça
  • sofrimento psicológico ou trauma
  • acidente vascular encefálico
  • tumor

Freqüentemente, a causa das convulsões é desconhecida.

Gatilhos de convulsão

Convulsões parciais complexas tendem a aparecer sem muito aviso, a exceção é quando uma pessoa tem uma aura. Alguns fatores comuns que podem desencadear uma convulsão incluem:

  • fadiga
  • febre
  • luzes piscando
  • atividade intensa
  • barulhos altos
  • baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia
  • reações a medicamentos
  • estresse
  • emoções fortes, como raiva ou ansiedade

Diagnóstico

Antes de implementar um plano de tratamento, é necessário um diagnóstico médico. Para diagnosticar crises parciais complexas, o médico pode realizar um ou mais dos seguintes procedimentos:

Histórico médico

jovem mulher sentada na frente da tela, enquanto tendo EEG

O médico procurará detalhes sobre o que acontece antes, durante e depois de uma convulsão.

As pessoas geralmente não conseguem se lembrar de suas convulsões. Devido às mudanças na atividade cerebral, a memória é geralmente prejudicada.

Como resultado disso, o médico freqüentemente solicita informações de alguém que tenha observado uma ou mais convulsões no indivíduo.

Eletroencefalograma (EEG)

Este teste diagnóstico avalia a atividade elétrica no cérebro. Mesmo se um resultado normal é obtido a partir do EEG, não descarta epilepsia ou crises parciais complexas. Às vezes, para maior precisão, o teste precisará ser realizado novamente durante uma convulsão.

Testes de imagem

Uma tomografia computadorizada (TC), uma ressonância magnética (RM) ou ambas podem ser realizadas para descobrir possíveis causas de convulsões.

Testes laboratoriais

O sangue ou a urina podem ser testados para verificar os níveis de eletrólitos, uso de drogas e concentrações de drogas antiepilépticas, caso tenham sido prescritos. Esses testes podem revelar a causa subjacente das convulsões.

Tratamento

Os planos de tratamento para pessoas com crises parciais complexas são baseados em sintomas individuais, diagnóstico e, em alguns casos, na presença de outras condições médicas. Opções de tratamento incluem:

Medicamentos antiepilépticos

alimentos incluídos na dieta ceto

Medicamentos, como drogas antiepilépticas ou DAEs, geralmente são a primeira linha de tratamento considerada para pessoas com epilepsia e convulsões.

Muitas pessoas respondem bem à medicação, o que pode prevenir futuras convulsões ou pelo menos diminuir sua frequência e intensidade.

Algumas pessoas experimentarão benefícios de um único medicamento, enquanto outras podem requerer uma combinação de DEAs.

Depois de ficar livre de crises por alguns anos, muitos indivíduos podem descontinuar seus medicamentos.

No entanto, pelo menos 30% das pessoas não respondem aos DAEs.

Mudanças dietéticas

A terapia dietética pode ajudar a controlar as convulsões e é tipicamente usada em combinação com os DEAs.

Uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos, como a dieta cetogênica, é considerada mais eficaz. É importante que as mudanças na dieta para as convulsões sejam implementadas e supervisionadas por um médico ou nutricionista, ou ambos.

Neuroestimulação responsiva (RNS)

Em 2013, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos aprovou a neuroestimulação responsiva para convulsões.

RNS envolve colocar um dispositivo no osso ao redor do cérebro para monitorar as ondas cerebrais por atividades elétricas incomuns. Se estes forem detectados, o dispositivo emitirá pulsos de estimulação para retornar as ondas cerebrais ao normal, evitando assim uma convulsão.

De acordo com a pesquisa de 2015, os primeiros relatos indicam que a terapia com RNS reduz a frequência de convulsão pela metade após 2 anos de uso e é bem tolerada pelos usuários.

Estimulação do nervo vago

Este tratamento envolve a implantação de um dispositivo no peito, que é ligado ao nervo vago no pescoço. O dispositivo envia explosões de energia para o cérebro para inibir as convulsões.

Pesquisas sugerem que a estimulação do nervo vago reduz as convulsões em 50% ou mais em metade dos participantes do estudo, embora 25% dos usuários não tenham benefícios no tratamento. A maioria das pessoas ainda precisa de medicação em conjunto com este tratamento.

Cirurgia

Se outros tratamentos não ajudam a controlar as convulsões, a cirurgia pode ser considerada para remover a parte do cérebro que está causando as convulsões. A cirurgia é realizada nos casos em que:

  • apreensões começam em uma pequena porção do cérebro apenas
  • a área não afeta a fala, linguagem, função motora, visão ou audição

Como todas as cirurgias acarretam riscos, é importante que uma pessoa discuta os riscos e benefícios da cirurgia com um médico antes do tratamento.

O que fazer se alguém estiver tendo uma convulsão

Tornar a pessoa calma e confortável é a coisa mais importante a fazer. Isto é especialmente importante em áreas públicas porque algumas pessoas que experimentam crises parciais complexas podem sair em frente ao trânsito ou remover itens de vestuário.

Outras ações a serem tomadas seriam colocar o indivíduo de lado e proteger a cabeça de um machucado colocando algo embaixo dele. É útil medir a crise caso o episódio seja prolongado e os cuidados médicos sejam necessários.

Como as convulsões não tratadas podem levar a complicações, como lesões ou problemas de memória, é importante consultar um médico sobre os episódios convulsivos, especialmente se:

  • é a primeira apreensão de alguém
  • a convulsão dura 5 minutos ou mais
  • a pessoa tem febre, diabetes ou pode estar grávida
  • a pessoa não recupera a consciência após a convulsão

Se a pessoa tiver um tratamento de resgate, deve ser administrado a eles. Um tratamento de resgate é um medicamento que é tomado, conforme necessário, para responder às convulsões.

Outlook

O ponto de vista de uma pessoa com convulsões parciais complexas depende da causa, da área do cérebro em que elas começam e do tratamento que a pessoa recebe.

As crianças podem superar as convulsões, e tanto as crianças quanto os adultos podem administrar com sucesso suas convulsões com uma variedade de tratamentos, incluindo medicamentos e mudanças na dieta.

Portanto, é essencial consultar um médico se houver convulsões para obter um diagnóstico e acesso aos tratamentos.

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