A síndrome cubóide é uma condição causada por uma lesão na articulação e nos ligamentos que envolvem o osso cubóide. O osso cubóide é um dos sete ossos do tarso no pé.
A síndrome cubóide causa dor no lado lateral do pé, que é o lado do dedinho do pé. Uma pessoa geralmente sente dor no meio do pé ou na base do quarto e quinto dedos.
Muitas vezes é difícil dizer exatamente de onde vem essa dor, o que torna difícil diagnosticar a síndrome cubóide. Pode ser confundido com uma fratura por estresse, mas as fraturas por estresse são raras no osso cubóide.
Neste artigo, saiba mais sobre as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da síndrome do cuboide.
O que é a síndrome do cuboide?
A síndrome cubóide é o resultado de uma deslocação parcial dos ossos no meio do pé.
Medicamente, isso é chamado de subluxação da articulação midtarsal.
Especificamente, a síndrome do cuboide se desenvolve quando o osso cubóide se move para baixo e fora de alinhamento com o outro osso da articulação, o osso do calcâneo.
Isso pode acontecer após uma lesão súbita ou uso excessivo das articulações dos pés.
Quão comum é a síndrome do cuboide?
Relatos indicam que, embora a síndrome do cuboide não seja rara na população em geral, é mais comum entre atletas e dançarinos. Um estudo de 2011 descobriu que 4% dos atletas que tiveram lesões nos pés tiveram problemas com a área do cuboide.
Quando a síndrome do cuboide é corretamente identificada e tratada, a maioria das pessoas recupera totalmente.
Sintomas e diagnóstico
A síndrome cubóide causa dor no lado lateral do pé. A dor pode surgir subitamente ou se desenvolver lentamente ao longo do tempo.
A seguir, os sintomas comuns da síndrome do cuboide:
- dor na lateral do pé, que é o lado do dedinho
- a dor piora com o suporte de peso
- a dor pode ser monótona e dolorosa, ou aguda e aguda
- dificuldade para andar
- hopping é muito difícil
- possível inchaço
- dor pode ser pior ao levantar o calcanhar e empurrando o dedo do pé
- amplitude de movimento reduzida do pé e / ou tornozelo
- sensibilidade na parte inferior do pé
- dor referida para fora do tornozelo
Causas
Causas da síndrome do cuboide podem incluir:
Uso excessivo
As causas mais frequentes da síndrome do cuboide são uso excessivo ou lesão.
Isso explica por que a síndrome do cuboide ocorre mais freqüentemente em atletas e dançarinos. Os membros de ambos os grupos tendem a trabalhar com a dor e são intensamente ativos em situações de alto estresse, o que aumenta o risco de acidentes.
Lesões por uso excessivo tendem a se desenvolver após frequentes períodos prolongados de atividade intensa, como corrida.
Tornozelo torcido
A lesão mais provável de levar à síndrome do cuboide é uma entorse de inversão do tornozelo. Isso acontece quando o tornozelo repentinamente se torce para dentro, embora as torções externas também sejam conhecidas por causar a condição.
Um estudo de 2006 descobriu que cerca de 40% das pessoas com entorse de tornozelo por inversão também podem desenvolver a síndrome do cuboide.
Pés pronunciados
A síndrome cubóide também pode ser mais comum em pessoas com os pés pronados, o que significa que seus pés se voltam para dentro enquanto caminham. Quando os músculos da panturrilha de um indivíduo (fibular longo) são particularmente tensos, eles podem tirar o osso cubóide do lugar quando o pé está pronado.
Outras atividades
Os seguintes fatores também foram associados a essa condição:
- praticando muitos esportes com movimentos rápidos, de lado a lado, como tênis e raquetebol
- subindo escadas
- vestindo sapatos mal ajustados ou sapatos sem suporte adequado
- treinamento em superfícies irregulares
- negligenciando a necessidade de descanso e recuperação após atividades extenuantes
Tratamento
O tratamento da síndrome do cuboide começa com o repouso e reduz ou elimina a atividade que envolve colocar peso no pé.
Tratamentos domiciliares incluem terapia RICE, que é um acrônimo para descanso, gelo, compressão e elevação.
Se a dor persistir ou piorar, os indivíduos devem consultar um médico ou fisioterapeuta. Um profissional treinado pode realizar certas manipulações do pé para resolver a síndrome do cuboide, incluindo:
O chicote cubóide
- Deite-se de costas com o joelho do pé lesionado dobrado, enquanto o terapeuta segura o pé lesionado.
- Endireite o joelho rapidamente com o pé flexionado. O terapeuta empurra com força o osso cubóide da base do pé para colocá-lo de volta no lugar.
Algumas pessoas podem ouvir o osso se encaixando, embora o tratamento não precise ser audível para o trabalho.
O aperto cubóide
Este método parece funcionar melhor se a dor da síndrome cubóide piorar em cima do pé.
- Deite-se com a perna relaxada e fora da borda de uma mesa, enquanto o terapeuta segura o pé, flexiona-o e empurra o cubóide do alto do pé.
Manipulação do osso cubóide funciona melhor se for feito dentro de 24 horas após a lesão. Se a dor persistir por um longo período, a lesão pode exigir muitas manipulações. No entanto, de acordo com um livro de 1997, as manipulações podem ser bem sucedidas em 90% das vezes.
A manipulação do pé não é recomendada se um indivíduo também estiver lidando com outras condições, como artrite, ossos quebrados, problemas circulatórios ou nervosos, ou doença óssea.
Tratamentos adicionais para a síndrome do cuboide incluem:
- usando uma almofada para estabilizar as articulações no meio do pé
- gravando o pé para ajudar a mantê-lo estável
- usando órteses para apoiar o alinhamento adequado
- tomar medicamentos anti-inflamatórios para reduzir a dor e o inchaço
- Massagem profunda dos músculos da panturrilha, que pode estar puxando o osso cubóide
A cirurgia raramente é recomendada para essa condição e somente quando outras opções de tratamento não trouxeram alívio.
Recuperação
O período de tempo que normalmente leva para se recuperar de um episódio de síndrome cubóide depende de muitos fatores, incluindo:
- quanto tempo o indivíduo teve a lesão
- se foi causado por uma lesão aguda ou desenvolvido ao longo do tempo
- se desenvolveu como parte de outra lesão, como um tornozelo torcido.
Se a lesão original foi pequena, a maioria das pessoas começa a sentir alívio em poucos dias. No entanto, se uma pessoa tiver outros ferimentos, como entorse de tornozelo, a cura pode levar várias semanas.
A fisioterapia pode desempenhar um papel essencial na promoção da recuperação total dos efeitos da síndrome do cuboide. Também pode ajudar a evitar mais lesões. Fisioterapia inclui:
- fortalecendo o pé
- alongando os músculos do pé e da panturrilha
- exercícios para melhorar o equilíbrio
Em alguns casos, um médico ou terapeuta pode recomendar o uso de um tornozelo ou suporte para o pé para fornecer apoio e estabilidade para o pé e tornozelo.
Diagnóstico
O pé é uma parte complexa, flexível e durável do corpo. Ele contém cerca de 100 músculos, ligamentos e tendões, 28 ossos e 30 articulações
A estrutura complicada do pé e a natureza não específica da dor da síndrome cubóide dificultam o diagnóstico dessa lesão.
Às vezes, técnicas de imagem médica, como raios-X ou ressonância magnética (MRIs), não identificam quaisquer sinais de síndrome do cuboide, mesmo quando a condição está presente.
A síndrome cubóide também pode imitar os sintomas de outros problemas nos pés, como uma fratura por estresse ou esporão no calcanhar.
A síndrome cubóide também pode se desenvolver ao mesmo tempo que uma fratura por estresse em outra parte do pé. No entanto, estudos dizem que fraturas por estresse do próprio osso cubóide são raras porque o osso cubóide não tem peso.
Para fazer um diagnóstico e encontrar o tratamento mais eficaz, o médico realizará um exame físico completo e revisará o histórico médico de uma pessoa.
Fatores de risco
Atletas, dançarinos e outros indivíduos que pedem muito de seus pés por meio de atividades de alto impacto com movimentos repetitivos podem estar em maior risco de desenvolver a síndrome do cuboide.
Além disso, alguém que está significativamente acima do peso pode ter maior probabilidade de desenvolver síndrome de cuboide devido à pressão extra sobre os ossos do pé.
Outlook
A perspectiva é tipicamente muito favorável para pessoas com síndrome do cuboide. Após o tratamento, a maioria das pessoas pode retornar a todas as atividades, com muito pouco risco de recorrência.
