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O que posso fazer com os piolhos?

Os piolhos são minúsculos, insetos parasitas sem asas que vivem no cabelo humano. Eles são um problema comum e altamente contagioso. Eles também podem ser difíceis de se livrar. Os ovos são conhecidos como lêndeas.

Os piolhos não são um perigo para a saúde, um sinal de falta de higiene ou uma causa de doença. Eles são comuns entre crianças em idade pré-escolar e primária e podem se espalhar para o resto do lar.

Os piolhos adultos têm cerca de um oitavo de polegada de comprimento, o tamanho de uma semente de gergelim, e vivem até 30 dias. Os piolhos podem viver cerca de 1 a 2 dias longe do hospedeiro. Os piolhos femininos são maiores que os machos e podem colocar cerca de 8 ovos por dia. Os piolhos parecerão mais escuros se ocorrerem em cabelos mais escuros.

Um piolho injeta saliva no hospedeiro enquanto se alimenta para evitar que o sangue coagule. Isso pode resultar em uma sensação alérgica e coceira no hospedeiro. Coçar a pele irritada pode levar a uma infecção bacteriana secundária. Além disso, os piolhos não transmitem doenças e não são perigosos.

Os piolhos ou lêndeas são frequentemente encontrados perto do decote na parte de trás da cabeça e atrás das orelhas. Menos comumente, eles podem aparecer nos cílios ou nas sobrancelhas.

Acredita-se que cerca de 6 a 12 milhões de infestações ocorrem nos Estados Unidos a cada ano entre crianças de 3 a 11 anos.

Fatos rápidos sobre piolhos

Aqui estão alguns pontos importantes sobre os piolhos. Mais detalhes estão no artigo principal.

  • Os piolhos são pequenos insetos que vivem no couro cabeludo, geralmente em crianças com 10 anos ou menos.
  • Eles podem se mover facilmente entre os cabelos, a uma taxa de 9 polegadas por minuto, mas eles não podem voar ou pular.
  • Os piolhos precisam de sangue humano para sobreviver, e eles passam fome dentro de 2 dias se forem removidos do hospedeiro.
  • Os piolhos são geralmente capturados diretamente de outra pessoa através de contato direto com a cabeça. Animais de estimação não desempenham um papel.
  • O tratamento envolve over-the-counter (OTC) ou prescrição de medicamentos, mas a resistência a esses tratamentos está crescendo.

As fotos

Piolho cabeça adulta

piolho adulto

Pente especializado para piolhos

Pente especializado para piolhos

Ovo cabeça piolho

Ovo de piolho de cabeça.

Cabelo infestado de piolhos

 Crédito da imagem: Giles San Martin.

Remédios caseiros

piolhos na cabeça

Antes de receber qualquer medicação prescrita, existem medidas que podem ser tomadas para tratar uma infestação por piolhos.

Penteado a úmido

Pentear o cabelo molhado com um pente fino pode remover piolhos e algumas lêndeas. A pesquisa é inconclusiva sobre a eficácia deste método.

Assim como o cabelo está molhado, algo deve ser usado para lubrificar o cabelo, como um condicionador de cabelo.

Penteie a cabeça inteira do couro cabeludo até o final do cabelo pelo menos duas vezes durante uma sessão. O processo deve ser repetido a cada 3 a 4 dias por pelo menos 2 semanas depois que não forem encontrados mais piolhos.

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Óleos essenciais

Pequenos estudos clínicos sugeriram que alguns óleos vegetais naturais podem ter um efeito tóxico em piolhos e ovos. Esses produtos incluem:

  • óleo da árvore do chá
  • óleo de anis
  • óleo de ylang-ylang
  • nerolidol, um composto químico encontrado em muitos óleos vegetais
  • óleo de eucalipto
  • óleo de lavanda

Em um estudo, um spray contendo uma combinação de coco e anis foi encontrado para ser significativamente mais eficaz na limpeza de piolhos do que uma loção de permetrina.

Um benefício do óleo de coco e do anis é que os efeitos são físicos e não neurológicos, portanto é altamente improvável que os piolhos desenvolvam uma resistência. O tratamento resseca a casca externa dos piolhos, causando desidratação fatal.

A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos não confirmou a segurança e eficácia de qualquer óleo essencial para o tratamento de piolhos.

Meu filho deve ficar fora da escola?

Uma criança não deve ficar em casa por causa de piolhos. Algumas escolas têm políticas “sem restrições”, nas quais a criança não pode retornar à escola até que todas as lêndeas sejam removidas. A Academia Americana de Pediatria e a Associação Nacional de Enfermeiras Escolares desestimulam as políticas não-críticas.

No entanto, as crianças devem manter seu chapéu em um gancho separado de outras crianças na escola, e elas não devem compartilhar pentes, escovas ou toucas, a menos que seja um equipamento de proteção, como um capacete de bicicleta, onde eles teriam que ficar sem .

E as roupas do meu filho?

Chapéus, roupas de cama e assim por diante não precisam ser jogados fora se houver uma infestação de piolhos. Os itens de lavagem que foram usados ​​nos dois dias anteriores à infestação foram suficientes. Use água quente e seque em fogo alto. Itens que não podem ser lavados podem ser selados em um saco plástico por duas semanas ou limpos a seco.

E se eles não forem embora?

O tratamento em casa geralmente se livra dos piolhos. Se o seu filho ou outra pessoa da sua família ainda tiver piolhos depois de algumas semanas, isso significa que os tratamentos não funcionaram e que deve ser feita uma consulta para consultar um dermatologista.

Sintomas

verificando o cabelo com nit pente

A coceira é o sintoma mais comum de uma infestação.

Isto é devido a uma reação alérgica a piolho saliva. Algumas pessoas são extremamente sensíveis a picadas de piolhos e apresentam coceira intensa. Outros não são alérgicos à saliva, ou desenvolvem uma tolerância e têm pouca ou nenhuma coceira, mesmo com repetidas infestações.

Algumas pessoas não experimentam coceira nas primeiras 2 a 6 semanas de uma infestação, pois pode levar tanto tempo para se tornarem sensibilizadas.

Como resultado, a infestação pode permanecer despercebida.

Outros sintomas podem incluir:

  • cócegas ou uma sensação de algo se movendo no cabelo
  • irritabilidade e dificuldade em dormir
  • feridas na cabeça de coçar
  • gânglios linfáticos inchados ou glândulas
  • olho Rosa

Tratamento

Vários produtos estão disponíveis ao balcão (OTC) para o tratamento de piolhos.

Medicamentos OTC contendo 1% de permetrina ou piretrinas podem ser eficazes, embora em algumas áreas, os piolhos tenham desenvolvido resistência a esses produtos.

Aqui está uma lista de medicamentos para piolhos que são aprovados pelo FDA. Verifique com um médico antes de iniciar o tratamento.

  • creme de permetrina (1%)
  • produto à base de piretrina
  • loção de malatião (0,5%)
  • loção de álcool benzílico (5%)
  • suspensão tópica spinosad (0,9%)
  • loção de ivermectina (0,5%)

Estes produtos são conhecidos como pediculicidas.

Piolhos crônicos

Se o problema persistir ou recorrer, os pais devem realizar verificações regulares e tratar os piolhos o mais rapidamente possível com uma preparação adequada. Os pediculicidas matam os piolhos, e alguns podem matar os ovos ou as lêndeas também.

Se o produto escolhido não for eficaz contra as lêndeas, recomenda-se o tratamento regular. Caso contrário, o retratamento é recomendado somente se os piolhos vivos forem encontrados vários dias após o tratamento.

Os piolhos fêmeas podem começar a colocar ovos a partir de 9 dias após a eclosão. Para quebrar o ciclo e impedir a propagação dos piolhos, os piolhos precisam ser removidos dentro de 9 dias após a eclosão.

A estratégia mais eficaz é aplicar o tratamento depois que todos os ovos eclodiram, mas antes que os novos piolhos estejam maduros o suficiente para depositar mais ovos.

Após a aplicação do produto, de acordo com as instruções do fabricante, a remoção do nit e a penteação a úmido devem ser realizadas, e o tratamento deve ser reaplicado 7 a 10 dias depois, e se necessário, no dia 18.

Os tratamentos aprovados pela FDA para piolhos incluem tanto OTC quanto medicamentos prescritos como Nix e Rid, nas formas de xampu, cremes e loções. É importante examinar cuidadosamente os rótulos e ler todas as instruções antes de usar, para garantir que o produto seja seguro para a criança e sua faixa etária.

Em áreas onde se sabe que há resistência a um tratamento OTC, ou quando as tentativas de remover uma infestação sem ajuda médica não funcionaram, a criança deve consultar um médico. Um pediatra pode prescrever medicamentos como espinosade ou ivermectina tópica.

Medicamentos prescritos aprovados pelo FDA incluem:

  • ulesfia
  • natroba
  • sklice

Creme de permetrina (1 por cento)

Creme de permetrina (1 por cento) está disponível sem receita médica. É aplicado em cabelos que foram lavados com shampoo e secos com toalha, mas não condicionados, depois enxaguados após 10 minutos.

A permetrina não matará todos os ovos neste momento, mas deixará um resíduo no cabelo projetado para matar as ninfas emergentes dos 20 a 30% dos óvulos vivos que permanecem.

A aplicação deve ser repetida 7 a 10 dias depois, se forem observados piolhos vivos. Os condicionadores e aditivos à base de silicone presentes na maioria dos shampoos reduzem o efeito residual do produto.

Produtos à base de piretrina (xampu ou mousse de cabelo)

menino coçando a cabeça

Shampoo à base de piretrina ou mousse de cabelo está disponível sem receita médica. É aplicado no cabelo seco e enxaguado após 10 minutos. As piretrinas, incluindo a permetrina, devem ser evitadas em pessoas alérgicas a crisântemos e plantas semelhantes, pois contêm ingredientes derivados do crisântemo.

Nenhuma atividade pediculicida residual permanece após o enxágue. Além disso, nenhuma dessas piretrinas naturais pode matar completamente os ovos, e 20 a 30% dos ovos permanecerão viáveis ​​após o tratamento. Isso significa que um segundo tratamento será necessário para matar ninfas recém-emergidas nascidas de ovos que sobreviveram ao primeiro tratamento. Evidências baseadas no ciclo de vida dos piolhos sugerem que o dia 9 é o melhor dia para retratamento.

Resistência da piretrina e permetrina

A permetrina, a piretrina e alguns outros medicamentos atuam ao interromper a função do sistema nervoso do piolho.

No entanto, os piolhos podem se adaptar a esse efeito neurológico, e a resistência a 1% de permetrina foi relatada.

Em alguns lugares da América do Norte, a eficácia caiu para 20 a 30%.

Loção de malatião (0,5 por cento)

A loção de malatião (0,5%) está disponível apenas por prescrição médica. Deve ser aplicado em cabelos secos, deixados para secar e enxaguados após 8 a 12 horas.

É eficaz na eliminação de ovos de piolho. Uma única aplicação é suficiente para a maioria dos pacientes, mas deve ser reaplicada em 7 a 9 dias se os piolhos vivos ainda forem observados. É adequado para crianças com 6 anos ou mais.

Malathion é inflamável e pode causar queimaduras químicas. Deixe o cabelo secar naturalmente após aplicá-lo e não use um secador de cabelo, modelador de chapinha ou chapinha enquanto o cabelo estiver molhado.

É muito importante não fumar perto de uma criança que esteja recebendo tratamento com este produto.

Loção de álcool benzílico (5 por cento)

Loção de álcool benzílico (5 por cento) é uma droga somente prescrição que é aplicada topicamente e deixada por 10 minutos. Não mata ovos, por isso deve ser repetido após 9 a 10 dias. Só é adequado para bebés e crianças com idade superior a 6 meses.

Este produto não é neurotóxico, mas mata piolhos por asfixia.

Pode causar irritação na pele.

Suspensão tópica de espinosade (0,9 por cento)

Este é um medicamento de prescrição que é aplicado para secar o cabelo e enxaguado após 10 minutos.

Feita a partir de uma bactéria do solo que ocorre naturalmente, faz com que os piolhos fiquem paralizados e depois morram. Também contém álcool benzílico.

Spinosad é seguro e eficaz para o tratamento de piolhos, e a maioria das pessoas não terá piolhos após um único tratamento. Não é necessário usar um pente fino após o tratamento.

A suspensão tópica de Spinosad é aprovada para uso em crianças com 6 meses ou mais, mas sua segurança não foi estabelecida em crianças menores de 4 anos.

Loção de ivermectina (0,5 por cento)

Loção de ivermectina (0,5 por cento) é uma loção só de prescrição que é aplicada para secar o cabelo e enxaguada após 10 minutos.

A loção tópica de 0,5% de ivermectina mata os piolhos aumentando o cloreto nas células musculares, levando à paralisia.

Este é um tratamento tópico de uso único adequado para crianças com 6 meses ou mais. Qualquer medicamento restante deve ser descartado, não reutilizado. A ivermectina pode ser fatal para algumas raças de cães e deve ser mantida longe de animais domésticos.

Passos para o uso seguro de produtos de piolhos

Aqui estão alguns passos para usar produtos de piolhos com segurança.

  • Depois de enxaguar o produto do cabelo e couro cabeludo, use um pente fino ou um “pente fino” especial para remover piolhos e lêndeas mortos. Produtos diferentes precisam de diferentes períodos de tempo antes de enxaguar.
  • Aplique o produto apenas no couro cabeludo e no cabelo preso ao couro cabeludo, e não a outros pêlos do corpo.
  • Antes de tratar crianças pequenas, peça a um médico ou farmacêutico para recomendar o tratamento com base na idade e peso da criança.
  • Use medicação exatamente como indicado no rótulo e nunca mais do que dirigido, a menos que seja aconselhado pelo seu profissional de saúde.
  • Os tratamentos para crianças devem ser supervisionados diretamente por um adulto.

Se os piolhos forem encontrados em um membro da família, todos os membros da família devem ser verificados, e aqueles com piolhos vivos ou lêndeas dentro de uma meia polegada do couro cabeludo devem ser tratados.

Diagnóstico

Quando uma infestação é encontrada em uma criança saudável, geralmente envolve menos de 20 piolhos maduros.

Os piolhos são visíveis a olho nu, mas podem ser difíceis de ver, mesmo em uma inspeção minuciosa. As lêndeas podem ser facilmente confundidas com caspa, gotas de spray de cabelo ou partículas de sujeira.

Como resultado, o erro de diagnóstico é comum. As lêndeas podem permanecer coladas ao cabelo muito depois de os piolhos vivos terem sido removidos. Ovos não eclodidos e cascas vazias podem permanecer após uma infestação viva ser tratada com sucesso.

Uma lente de aumento pode ajudar a localizar piolhos rastejantes e identificar uma ninfa em desenvolvimento dentro de um óvulo viável.

Um diagnóstico pode ser confirmado se um piolho vivo for encontrado rastejando na cabeça, mas isso pode ser difícil porque os piolhos evitam a luz e podem engatinhar rapidamente.

Um pente de piolho com dentes finos pode ajudar a identificar piolhos vivos. O pente funciona melhor em cabelos molhados, mas também pode ser usado em cabelos secos para prender até mesmo pequenos piolhos.

A Academia Americana de Dermatologia (AAD) recomenda encontrar piolhos com um pente fino seguindo estes três passos:

  1. Molhe o cabelo, pois ele pode tornar os piolhos mais fáceis de enxergar e evitar que eles se afastem.
  2. Sente a pessoa sob uma luz brilhante.
  3. Separe o cabelo em seções. Começando no couro cabeludo, penteie lentamente para fora através do cabelo, seção por seção.

Após cada passagem, limpe o pente em uma toalha de papel úmida. Examine cuidadosamente o couro cabeludo, o pente e a toalha de papel.

Prevenção

As seguintes medidas podem ajudar a reduzir o risco de encontrar piolho em casa:

    • ensinar as crianças a evitar tocar a cabeça contra as de outras crianças durante o jogo
    • aconselhando as crianças a não compartilhar roupas, como chapéus e cachecóis, bem como itens como toalhas, escovas de cabelo e fones de ouvido.
    • desinfecção de quaisquer pentes ou escovas que tenham sido usados ​​por uma pessoa que teve piolhos
    • se uma pessoa com piolhos tiver usado cama, sofá, travesseiro, tapete ou bichinho de pelúcia, evitando-os
    • limpar completamente os itens que tiveram contato com a cabeça de uma pessoa com infestação por piolhos com água quente, como roupas de cama e roupas secas
    • aspirar qualquer espaço ou mobília previamente ocupada por uma pessoa com piolhos, pois os piolhos morrerão se não puderem alimentar
    • verificar cada membro da família para piolhos uma semana após o tratamento

    Evite sprays e pesticidas, pois podem ser tóxicos se inalados.

    Causas

    tratamento de infestação por piolhos

    Uma infestação por piolhos resulta da transferência direta de piolhos do cabelo de uma pessoa para o cabelo de outra através do contato cabeça a cabeça.

    Para sobreviver, um piolho adulto deve se alimentar de sangue. Eles podem viver por aproximadamente 30 dias na cabeça de uma pessoa. Se eles caírem, eles morrerão dentro de 1 a 2 dias.

    Os piolhos não podem voar ou pular, mas às vezes eles podem ser transmitidos em itens pessoais, por isso é sensato evitar o compartilhamento de pincéis, pentes, fones de ouvido, toalhas, roupas ou chapéus com qualquer pessoa que tenha uma infestação ativa.

    Uma infestação não resulta de cabelo sujo ou falta de higiene, e pode ocorrer em cabelos de qualquer duração ou condição. Os piolhos não podem ser passados ​​ou capturados de animais.

    Os piolhos podem sobreviver sob a água por várias horas, e os níveis de cloro em uma piscina não os matam. No entanto, é improvável que se espalhem pela água da piscina. Eles tendem a segurar firmemente os cabelos quando submersos na água.

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