Um anestesiologista é um médico que administra um medicamento ao paciente para que ele não sinta dor quando estiver passando por uma cirurgia.
No entanto, esses médicos especialistas desempenham um papel muito mais amplo do que apenas colocar as pessoas para dormir para a cirurgia.
Eles também estão envolvidos em uma série de outros procedimentos médicos, incluindo a realização de avaliações em unidades de cuidados intensivos, lidando com situações de emergência e dando conselhos sobre o controle da dor.
O que é anestesiologia?
A anestesiologia é definida pela Sociedade Americana de Anestesiologia como: “A prática da medicina dedicada ao alívio da dor e ao cuidado total do paciente cirúrgico antes, durante e depois da cirurgia”.
Anestesiologistas estão envolvidos em cerca de 90 por cento dos mais de 40 milhões de procedimentos cirúrgicos que são realizados sob anestesia a cada ano nos Estados Unidos.
Esse envolvimento pode incluir cuidados diretos do paciente ou supervisão de Anestesistas de Enfermagem Registrados Certificados (CRNAs) ou Assistentes de Anestesia, que também desempenham um papel fundamental no campo.
Em 2016, havia mais de 30.000 anestesiologistas empregados nos EUA e muitos mais trabalhadores autônomos.
O que os anestesiologistas fazem?
O anestesiologista fornece alívio da dor antes, durante e após a cirurgia, mas também preenche vários outros papéis importantes.
Alívio da dor na cirurgia
Antes de uma operação, um paciente se encontrará com o anestesiologista para uma avaliação. O anestesiologista fará um plano para a operação que leve em consideração as necessidades individuais do paciente.
No dia da operação, o anestesiologista supervisiona a administração da medicação para que o paciente não tenha dor.
Entretanto, o anestesiologista não fornece fisicamente a maioria dos anestésicos. Eles supervisionam um CRNA ou Assistente de Anestesia, enquanto eles fornecem o anestésico. Os CRNAs geralmente funcionam de forma independente, sem supervisão também.
O tipo de alívio da dor oferecido durante a cirurgia pode ser:
Anestesia geral: o paciente “dorme” enquanto a operação dura.
Sedação: drogas intravenosas acalmam o paciente ou fazem com que elas não percebam o procedimento.
Anestesia regional: O anestésico local é injetado próximo aos nervos para anestesiar a área a ser operada. Estes podem ser bloqueios nervosos ou injeções espinhais ou epidurais.
Durante o procedimento, o cirurgião realiza o trabalho cirúrgico, mas o anestesiologista continuará a ser responsável pelo tratamento clínico do paciente.
Eles monitoram as funções corporais do paciente, avaliam a melhor maneira de tratar os órgãos vitais e proporcionam um equilíbrio de medicamentos adequado às necessidades do indivíduo.
As funções que eles precisam monitorar incluem:
- ritmo cardíaco e ritmo
- respiração
- pressão sanguínea
- temperatura corporal
- Balanço de fluídos
O anestesiologista controla essas medidas vitais e o nível de dor e inconsciência do paciente durante toda a operação.
Depois da cirurgia
Após o procedimento, o anestesiologista continua sendo responsável pelos cuidados gerais do paciente. Eles irão reverter os efeitos da anestesia e continuar a avaliar o paciente e mantê-lo confortável enquanto se recuperam.
Durante esse processo, o anestesiologista orientará outros profissionais de saúde, inclusive enfermeiros especialistas.
Atendimento crítico e de emergência e outros papéis
O anestesiologista também desempenha um papel fundamental nos cuidados intensivos, tratamento e trauma. Eles avaliam pacientes, fazem diagnósticos, fornecem suporte para respiração e circulação e ajudam a garantir que a infecção seja evitada.
Os anestesiologistas também são qualificados para contribuir para a medicina de emergência, fornecendo respiração e reanimação cardíaca e apoio e suporte de vida avançado, bem como controle da dor. Eles ajudam a estabilizar os pacientes e prepará-los para a cirurgia.
Alguns anestesiologistas procurarão treinamento e qualificações adicionais para se especializar em medicina da dor e cuidados intensivos.
Especializações
Todo anestesiologista é treinado para apoiar a intervenção cirúrgica, mas muitos também se especializam em áreas específicas.
Esses incluem:
- anestesia cardíaca, para cirurgia cardíaca
- anestesia pediátrica, para controle da dor e anestésicos em crianças
- neuroanestesia, relacionada à cirurgia do sistema nervoso, do cérebro e da medula espinhal
- obstetrícia, oferecendo alívio da dor durante o trabalho de parto e parto
Outras áreas de assistência médica incluem anestesia pediátrica (manejo da dor e anestésicos em crianças), cuidados com os que estão morrendo em cuidados paliativos e cuidados paliativos.
Controle da dor e aconselhamento
Um anestesiologista especializado em medicina da dor pode ajudar os pacientes que sofrem de uma variedade de causas, incluindo dores de cabeça, queimaduras, diabetes e herpes, ou onde estão sentindo dores no peito, dor pélvica abdominal, dor e assim por diante.
Seu papel nesse campo inclui:
- tratando o paciente
- prescrever medicação e serviços de reabilitação
- realizando procedimentos para aliviar a dor
- aconselhando pacientes e familiares
Eles também podem dirigir uma equipe multidisciplinar, coordenar outros profissionais de saúde e atuar como consultores sobre a melhor maneira de prestar assistência aos pacientes que sofrem de dor.
Cuidados intensivos
Anestesiologistas que trabalham em cuidados intensivos são às vezes conhecidos como intensivistas.
O anestesiologista-intensivista ajuda a diagnosticar e administrar distúrbios que afetam todos os sistemas do corpo, seja na circulação, na digestão, nos rins, no sistema nervoso ou em qualquer outro sistema.
Anestesiologistas que trabalham em cuidados intensivos também são qualificados para ajudar quando um paciente está inconsciente, seja qual for o motivo.
Isso envolve coordenar o gerenciamento médico geral de um paciente e coordenar com uma variedade de profissionais médicos e, possivelmente, também com a família e os amigos do paciente.
Obstetrícia
Anestesiologistas estão envolvidos em maternidades, onde administram alívio da dor e ajudam em caso de complicações.
Uma parteira pode dar alguns tipos de medicação para alívio da dor, mas se isso for insuficiente, os anestesiologistas podem administrar medicamentos mais fortes por via intravenosa (IV).
Uma epidural fornece medicamentos anestésicos para a parte inferior das costas para reduzir a dor sentida pelas contrações.
Se uma cesariana é necessária, anestésicos mais fortes podem ser administrados no mesmo local, para adormecer completamente a parte inferior do corpo para a cirurgia.
Se surgirem complicações graves, o anestesiologista pode precisar fornecer uma anestesia geral.
O anestesiologista pode fornecer ou supervisionar a administração de medicamentos, como morfina, fentanil e outros.
O paciente pode receber controle do manejo da dor, sob a supervisão do anestesiologista. Eles podem receber uma bomba de infusão que fornece medicação analgésica adicional sempre que o paciente pressionar o botão.
Qualificações
Anestesiologistas são médicos. Como outros médicos, eles começam por um curso de graduação de 4 anos, seguido de 4 anos de faculdade de medicina.
Depois disso, eles devem completar mais 4 anos em um programa de residência em anestesiologia.
Finalmente, eles podem continuar a fazer um exame para certificação do American Board of Anesthesiology (ABA).
Se quiserem se especializar mais, entrarão em um programa de bolsas de um ano ou mais para treinar em:
- manejo da dor
- anestesia cardíaca
- anestesia pediátrica
- neuroanestesia
- anestesia obstétrica
- medicina de cuidados intensivos
- hospício e medicina paliativa
Encontrar um anestesista
Antes de um procedimento, a ABA sugere que os pacientes façam perguntas como as seguintes, para saber mais sobre o anestesista e o que esperar:
- Você é qualificado pela ABA?
- Que tipo de anestesiologia você recomenda para o meu caso?
- Quais são os riscos e benefícios dessa opção e quais outras opções existem?
- Vou precisar de um tubo de respiração e ele estará lá quando eu acordar?
- Quais opções haverá para gerenciar minha dor após o procedimento?
Para verificar se um anestesista é totalmente qualificado e certificado, entre em contato com o site da ABA.
