O que há para saber sobre resistência à insulina?

A insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas, permite que as células absorvam a glicose para que ela possa ser usada como energia. As células de indivíduos com resistência à insulina são incapazes de usar insulina de forma eficaz.

Quando as células não absorvem glicose, elas se acumulam no sangue. Se os níveis de glicose forem mais altos que o normal, mas não altos o suficiente para serem diagnósticos para diabetes, é referido como pré-diabetes.

Esta página examinará a compreensão atual da resistência à insulina e explicará como ela é um fator de risco para diabetes e outras condições. O artigo também explicará os sinais e como isso pode ser evitado.

Fatos rápidos sobre resistência à insulina

Aqui estão alguns pontos importantes sobre a resistência à insulina. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • A resistência à insulina em si não apresenta sintomas se ocorrer sem pré-diabetes ou diabetes
  • Os níveis de açúcar no sangue com resistência à insulina são normais
  • A resistência à insulina sozinha não é tratada, mas a prevenção do pré-diabetes ou diabetes pode ser alcançada através de medidas de estilo de vida

O que é resistência à insulina?

[diagrama de coração e vasos]

A resistência à insulina aumenta o risco de desenvolver pré-diabetes e, eventualmente, diabetes tipo 2.

Cerca de 15-30 por cento das pessoas com pré-diabetes passam a ser diagnosticadas com diabetes tipo 2 dentro de 5 anos, de acordo com dados do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Da mesma forma, a American Heart Association (AHA) diz que cerca de metade das pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue desenvolvem diabetes tipo 2 em uma década.

A AHA também aponta que isso significa que metade dessas pessoas não desenvolve diabetes – “suas escolhas fazem a diferença”.

Em outras palavras, os indivíduos podem reduzir suas chances de progredir para diabetes tipo 2 no futuro, fazendo algumas mudanças preventivas no estilo de vida. Não só isso, mas essas etapas também podem reduzir o risco de uma série de outros problemas potenciais, incluindo doenças cardiovasculares.

Sintomas

Se o diabetes não se desenvolveu, a resistência à insulina normalmente não apresenta nenhum sintoma.

Acantose nigricans – às vezes, uma condição chamada acanthosis nigricans pode se desenvolver em indivíduos com resistência à insulina. A condição é marcada por manchas escuras que se desenvolvem na virilha, axilas e nuca.

Doença do ovário policístico (SOP) – esta é uma doença endócrina. Altos níveis de insulina podem piorar os sintomas da SOP.

Altos níveis de insulina no sangue também estão associados ao aumento do risco de doenças vasculares, como doenças cardíacas, mesmo sem a presença de diabetes.

Durante o pré-diabetes, o pâncreas faz hora extra para liberar insulina suficiente para superar a resistência do corpo e manter baixos os níveis de açúcar no sangue.

Com o tempo, a capacidade do pâncreas de liberar insulina começa a diminuir, o que leva ao desenvolvimento de diabetes tipo 2.

[monitor de glicose no sangue]

Quando o pré-diabetes se desenvolve, presume-se que a resistência à insulina tenha contribuído para o aumento de açúcar no sangue e continua sendo parte do problema.

De fato, a resistência à insulina continua sendo uma parte importante do diabetes tipo 2, ao lado da secreção reduzida de insulina do pâncreas.

Os sintomas do diabetes incluem:

  • aumento da sede e / ou fome
  • aumento da necessidade de urinar
  • cansaço
  • visão embaçada
  • ter cortes ou feridas que não cicatrizam

Desenvolvimento

A questão de como e por que a resistência à insulina se desenvolve permanece complexa e não totalmente compreendida.

A seguir, descrevemos nossa compreensão atual do processo:

  • As células do corpo desenvolvem uma resistência aos efeitos da insulina.
  • A insulina é essencial para a regulação da glicose circulante no sangue – induz a glicose a ser absorvida pelas células.
  • A insulina também é o mensageiro químico que sinaliza para o fígado (que armazena glicose), para manter sua glicose e armazená-lo, em vez de liberá-lo no sangue. A glicose é empacotada para armazenamento no fígado na forma de glicogênio.
  • A insulina normalmente mantém um equilíbrio de energia fino, nunca permitindo que o nível de glicose no sangue suba demais por muito tempo.
  • A resistência inicialmente resulta no pâncreas simplesmente segregando mais insulina para manter níveis seguros de glicose no sangue e manter altos níveis de açúcar no sangue.
  • A resistência à insulina pode eventualmente ser acompanhada por níveis persistentemente mais altos de glicose (pré-diabetes) e, em seguida, pela hiperglicemia persistente do diabetes tipo 2; a liberação de insulina extra não pode ser mantida para compensar a crescente resistência à insulina.

Fatores de risco

Alguns dos fatores de risco para pré-diabetes e diabetes também são fatores de risco para doenças cardíacas e outros problemas cardiovasculares e cerebrovasculares, como o acidente vascular cerebral.

Como resultado, os campos de cardiologia, endocrinologia e saúde pública começaram recentemente a se sobrepor; eles consideram uma “constelação de fatores de risco” para diabetes e doenças cardíacas.

Como alguns dos fatores de risco também são evitáveis ​​- e porque a obesidade, em particular, se tornou mais difundida -, houve um foco maior em medidas de estilo de vida que podem ajudar a reduzir as chances de doenças.

A seguir estão todos os fatores de risco para resistência à insulina, pré-diabetes e diabetes, e alguns podem ser modificados por mudanças de estilo de vida ou ajuda médica:

  • Excesso de peso e obesidade (principalmente obesidade abdominal)
  • Estilo de vida sedentário – não se envolver regularmente em atividade física
  • Fumar
  • Problemas de sono

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos recomenda que todas as pessoas com excesso de peso e com mais de 45 anos de idade sejam testadas para diabetes.

Diagnóstico

Um número de testes pode ser usado para diagnosticar pré-diabetes e diabetes:

  • Teste de A1C – mede o açúcar no sangue médio nos últimos 2-3 meses
  • Teste de glicose no sangue em jejum – os níveis de glicose são verificados depois de não comer ou beber por 8 horas
  • Sangue aleatório – os níveis de glicose no sangue verificados a qualquer hora do dia

Prevenção

Embora os fatores de risco para resistência à insulina e diabetes tipo 2 nem sempre sejam modificáveis ​​- nossa história familiar e composição genética, por exemplo – existem maneiras comprovadas de reduzir as chances de se tornar resistente à insulina e desenvolver diabetes tipo 2. A obesidade é um fator de risco particular.

Alguns dos mesmos fatores também são importantes na prevenção de doenças cardíacas e derrames.

Para idéias sobre prevenção do diabetes, a AHA simplesmente diz: “Perca peso e fique ativo”.

Os músculos tornam-se mais sensíveis à insulina após o exercício e a resistência pode ser revertida.

Alimentos para evitar

Alimentos açucarados podem aumentar o nível de açúcar no sangue e o risco de pré-diabetes e devem ser evitados.

Esses incluem:

  • doces, como cupcakes, chocolate e sorvete
  • refrigerante, sucos de frutas e outras bebidas açucaradas
  • grandes quantidades de álcool
  • comida processada
  • batatas e outros vegetais ricos em amido
  • laticínios, especialmente leite
  • comida frita
  • arroz branco com baixo teor de fibras, farinha, massa e pão

Prediabetes é apenas um aviso. Estudos de referência, como o Programa de Prevenção de Diabetes, mostram que as mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco de progredir de pré-diabetes para diabetes em mais de 58%.

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