O pulmão da pipoca é uma condição rara que causa cicatrizes nas vias aéreas devido a inflamação e, eventualmente, danos nos pulmões.
Embora existam tratamentos para limitar e controlar os sintomas, atualmente não há cura para o pulmão da pipoca, e isso é considerado uma ameaça à vida.
O que é pulmão de pipoca?
O pulmão da pipoca é uma condição médica rara que danifica os bronquíolos, as menores vias aéreas do pulmão.
Com o tempo, a inflamação associada ao pulmão da pipoca faz com que os tecidos pulmonares e as vias aéreas fiquem cicatrizados e estreitos, causando dificuldades respiratórias.
O pulmão da pipoca recebe seu nome de uma substância química chamada diacetil, que já foi comumente usada para dar produtos alimentícios, como a pipoca, um sabor rico e amanteigado. Na verdade, a condição foi identificada pela primeira vez entre os operários da fábrica de pipoca que inalavam o produto químico no local de trabalho.
O pulmão da pipoca é também conhecido como bronquiolite obliterante, bronquiolite obliterante ou bronquiolite constritiva. O pulmão da pipoca pode ser confundido com uma condição diferente chamada pneumonia em organização da bronquiolite obliterante (BOOP).
Sintomas
Os sintomas do pulmão da pipoca podem ser sutis e, portanto, fáceis de ignorar, e a condição pode ser confundida com outras doenças pulmonares. Pessoas com outras condições respiratórias, especialmente condições crônicas, como asma, podem não ser capazes de distinguir novos sintomas de queixas de longo prazo.
Além diacetil, há uma variedade de outros produtos químicos que podem causar pulmão pipoca. Certas infecções pulmonares podem causar isso também.
Os sintomas geralmente ocorrem dentro de 2 a 8 semanas após a infecção ou exposição a um produto químico e pioram lentamente ao longo de semanas a meses. Algumas pessoas podem desenvolver pulmão de pipoca após a cirurgia de transplante, mas pode levar meses ou anos para se desenvolver.
Os sinais e sintomas mais comuns do pulmão da pipoca incluem:
- chiado que não está relacionado a outra condição de saúde, como bronquite ou asma
- tosse seca
- falta de ar ou dificuldade para respirar profundamente, especialmente com atividade física
- Esgotamento inexplicado
- respiração rápida
- irritação persistente da pele, dos olhos, da boca ou do nariz, se causada por
As pessoas devem procurar atendimento médico imediato sempre que a respiração se tornar difícil ou se apresentarem dor no peito ou falta de ar que leve à tontura. As pessoas também devem consultar seu médico se os sintomas ocorrerem ou se os sintomas crônicos piorarem.
Causas
Dano químico nos tecidos do pulmão pode causar pulmão de pipoca, assim como alguns outros fatores. Embora algumas condições hereditárias possam causar pulmão de pipoca, não é considerado um distúrbio hereditário.
Respirar substâncias químicas nocivas, partículas ou toxinas pode levar ao pulmão da pipoca. Os vapores com sabor de alimentos produzidos durante a fabricação de balas, batatas fritas, pipoca e laticínios são os principais culpados.
Outros exemplos incluem:
- vapores de produtos químicos industriais ou de limpeza, como amônia ou cloro
- óxido nitroso, também conhecido como gás do riso
- vapores metálicos de atividades de construção, como soldagem
- partículas de ar industrial, tais como poeira complexa
Outros fatores que demonstraram causar ou aumentar a probabilidade de desenvolver pulmão de pipoca incluem:
- certas infecções respiratórias virais ou bacterianas
- tendo tido um transplante
- condições imunológicas, como artrite reumatóide e pneumonite por hipersensibilidade
- certas drogas, como penicilamina, 5-fluorouracil e ouro
As cirurgias de transplante podem causar uma doença chamada de enxerto contra hospedeiro, que ocorre quando o corpo rejeita o transplante de órgãos, particularmente após transplantes de pulmão, medula óssea ou células-tronco. Essa reação também pode levar ao pulmão da pipoca.
Uso de cigarros eletrônicos
De acordo com a American Lung Association, o uso de cigarros eletrônicos ou vaping, particularmente as variedades aromatizadas, pode causar pulmão de pipoca.
Uma vez que os perigos associados ao diacetil foram descobertos no início dos anos 2000, a maioria dos produtores de pipoca parou de usar o produto químico. No entanto, comprovou-se que o vapor de cigarro contém diacetil.
Um estudo de 2015 sobre cigarros eletrônicos com sabor descobriu que 39 das 51 marcas testadas continham diacetil. O mesmo estudo concluiu que a maioria dessas marcas também continha os produtos químicos tóxicos acetoína e 2,3 pentanodiona.
Os fabricantes adicionam diacetil ao “e-juice” que é vaporizado pelos cigarros eletrônicos, mais comumente para as variedades com sabor forte. O diacetil ocorre em uma ampla gama de diferentes produtos de cigarros eletrônicos com sabores, variando de baunilha a caramelo e coco.
E-cigarros só ficou sob o controle da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2016. Mudanças nos regulamentos podem ser necessárias nos próximos anos à medida que mais pesquisas forem realizadas.
Diagnóstico
Um diagnóstico de pulmão de pipoca geralmente ocorre depois que uma pessoa apresenta os sintomas, mas não tem outras condições respiratórias.
Uma vez que o médico suspeite da condição, eles freqüentemente farão um exame completo e revisarão o histórico médico da pessoa. Em particular, o médico procurará por possíveis causas, como exposição a fumaça tóxica ou infecção.
Os médicos podem recomendar mais testes para confirmar o diagnóstico.
Os testes comumente usados incluem:
- Broncoscopia: usando um instrumento pequeno, flexível e iluminado para olhar dentro das vias aéreas. As lavagens das vias aéreas podem ser feitas durante o procedimento para coletar amostras de células.
- Biópsia: remoção de uma porção do tecido pulmonar afetado para exame microscópico.
- Testes de função pulmonar (TFP): testes de respiração usados para avaliar e monitorar o progresso dos sintomas.
- Tomografia computadorizada (TC) do tórax: imagens detalhadas dos pulmões e das vias aéreas podem aparecer como um padrão “mosaico”.
- Radiografias de tórax: podem ser usadas juntamente com outros testes.
Tratamento
A cicatrização do tecido pulmonar causada pelo pulmão da pipoca é irreversível.Além disso, não há cura para a condição, uma vez que tenha desenvolvido e começado a constrição das vias aéreas.
Existem opções de tratamento para gerenciar ou reduzir os sintomas e limitar os danos pulmonares, no entanto.
É crucial reconhecer os sintomas e diagnosticar o pulmão da pipoca cedo. Conforme os sintomas progridem, o dano pulmonar se torna mais grave e o tratamento se torna muito mais desafiador.
O tipo de tratamento recomendado depende da causa e gravidade do caso. Se os casos são devidos a produtos químicos ou toxinas, o indivíduo deve deixar imediatamente o ambiente onde a exposição ocorreu e não retornar.
Opções de tratamento para pulmão de pipoca podem incluir:
- antibióticos macrólidos para o tratamento de infecções respiratórias bacterianas podem funcionar em alguns indivíduos
- esteróides, especificamente corticosteróides para diminuir a inflamação
- drogas imunossupressoras que reduzem a atividade do sistema imunológico e limitam a inflamação
- oxigênio suplementar
- um medicamento chamado Singulair (montelucaste), que bloqueia células imunes específicas que produzem inflamação
- um transplante de pulmão para casos muito graves
A perspectiva de longo prazo para muitos casos de pulmão de pipoca depende da causa e da rapidez com que a doença se agrava. Casos devido à artrite reumatóide podem ter um desfecho especialmente ruim. É importante trabalhar com um médico para desenvolver um plano de tratamento específico para a causa e outros problemas de saúde subjacentes.
O pulmão da pipoca é também uma das principais causas de morte associada a transplantes de pulmão e coração. Estima-se que 50 a 60 por cento das pessoas que sobrevivem 5 anos após o transplante de pulmão experimentam os casos mais graves de pulmão de pipoca.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir o pulmão da pipoca é evitar danos nos pulmões. É crucial evitar os fatores conhecidos para aumentar ou causar a condição.
Formas de prevenir as chances de desenvolver pulmão de pipoca incluem:
- Não usar cigarros eletrônicos ou outros produtos de tabaco ou vaping, como cachimbos de água, especialmente aqueles que usam produtos com sabor.
- Evitar áreas ou ambientes onde é possível inalar produtos químicos ou toxinas, como construção, demolição e locais de fabricação.
- Observando atentamente os sintomas que podem se desenvolver após transplantes de órgãos, especialmente transplantes de pulmão, pulmão-coração, medula óssea ou células-tronco.
- Vestindo equipamento respiratório de proteção quando exposto a ambientes onde partículas ou toxinas possam estar presentes no ar, como desertos ou áreas altamente poluídas. Várias máscaras estão disponíveis para compra online.
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