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O que há para saber sobre pressão arterial baixa?

A pressão sangüínea baixa, ou hipotensão, geralmente não é considerada um grande problema.

No entanto, a hipotensão grave pode indicar um problema subjacente, e pode levar a sérios distúrbios cardíacos e falência de órgãos, porque o oxigênio e os nutrientes podem não atingir os órgãos-chave. A hipotensão está ligada ao choque, uma condição com risco de vida.

A American Heart Association (AHA) observa que, enquanto uma pessoa não apresenta sintomas, a pressão arterial baixa não é um problema. Ter uma leitura baixa é muitas vezes considerada uma vantagem, pois reduz o risco de uma pressão sanguínea perigosamente alta.

O que é pressão sanguínea?

O coração é um músculo que bombeia sangue ao redor do corpo continuamente. O sangue com baixo teor de oxigênio é bombeado para os pulmões, onde ele capta oxigênio.

[teste de pressão arterial]

O coração bombeia esse sangue rico em oxigênio pelo corpo para suprir nossos músculos e células. O bombeamento de sangue gera pressão arterial.

Medidas da pressão arterial incluem dois tipos diferentes de pressão:

  • A pressão sistólica é a pressão sanguínea quando o coração se contrai. É medido no momento da força máxima da contração, quando o ventrículo esquerdo do coração se contrai.
  • A pressão diastólica é a pressão sanguínea medida entre os batimentos cardíacos, quando o coração está em repouso e se abrindo ou dilatando.

A leitura da pressão arterial mede as pressões sistólica e diastólica. Os números geralmente aparecem com um número maior primeiro, que é a pressão sistólica e, em seguida, um número menor, a pressão diastólica.

Se a pressão sangüínea de uma pessoa for 120 acima de 80, ou 120/80 mmHg, a pressão sistólica é de 120 mmHg e a pressão diastólica é de 80 mmHg. A abreviatura mmHfg significa milímetros de mercúrio.

Os níveis de pressão arterial podem flutuar até 30 ou 40 mmHg durante o dia. A pressão arterial é menor durante o sono ou descanso. Atividade física, altos níveis de estresse e ansiedade fazem com que a pressão sanguínea aumente. A pressão arterial deve ser tomada em circunstâncias semelhantes a cada vez, de modo que quando as leituras são comparadas, elas se referem ao mesmo estado de atividade física.

Um adulto com uma leitura de 90/60 mmHg ou inferior pode ser considerado como tendo hipotensão ou pressão arterial baixa.

Sintomas

Muitas pessoas com pressão arterial baixa não apresentam sintomas. As pessoas que estão em boa forma podem ter pressão arterial baixa e ter boa saúde. Em outros, um problema crônico, como um desequilíbrio hormonal ou uma condição aguda, como anafilaxia, pode desencadear hipotensão.

[homem se sentindo tonto]

Sintomas comuns incluem:

  • Visão embaçada
  • Pele fria, pegajosa e pálida
  • Depressão
  • Tontura, desmaios e náuseas
  • Fadiga e fraqueza
  • Palpitações
  • Respiração rápida e superficial
  • Sede.

Se a hipotensão não for grave e não houver condições subjacentes, não é necessário tratamento.

Se estiver severamente baixo ou significativamente abaixo do normal, o suprimento de sangue e oxigênio para o cérebro e outros órgãos vitais pode ser insuficiente. Neste caso, o paciente precisará de atenção médica. Hipotensão severa indica um problema subjacente.

Causas

A pressão arterial pode se tornar baixa por vários motivos.

Doença cardíaca

Bradicardia, ou baixa freqüência cardíaca, problemas nas válvulas cardíacas, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca podem causar pressão arterial muito baixa, principalmente porque o coração não consegue bombear sangue suficiente para manter a pressão elevada.

Hipotensão ortostática ou postural

Uma mudança na postura, como levantar-se de uma posição sentada ou deitada, pode levar a uma queda na pressão arterial, mas isso retorna rapidamente aos níveis normais. Isso é mais comum quando as pessoas envelhecem. Pessoas com diabetes podem experimentar isso se tiverem danos ao sistema nervoso autônomo.

Pressão arterial baixa após as refeições

Às vezes, a pressão arterial cai depois de comer, causando tontura, tontura e desmaios. É mais comum entre os idosos, especialmente aqueles com pressão alta, diabetes ou doença de Parkinson.

Depois de comer, os intestinos precisam de mais suprimento de sangue para a digestão. O coração bate mais rápido e os vasos sangüíneos de outras partes do corpo se contraem para ajudar a manter a pressão sangüínea. Com a idade, esse processo se torna menos eficaz.

Para minimizar o problema, ele pode ajudar a deitar depois de comer, reduzir a ingestão de carboidratos e comer refeições menores com mais frequência.

Usando o banheiro, engolindo e tossindo

A pressão arterial pode cair ao usar o banheiro. Esforçar-se ao urinar ou evacuar estimula o nervo vago, o que eleva os níveis de acetilcolina no organismo.

Deglutição e tosse também podem levar a desmaios devido à estimulação do nervo vago.

Medicamentos

Medicamentos que podem levar a baixa pressão arterial incluem:

[viagra]

  • Bloqueadores alfa
  • Bloqueadores beta
  • Antidepressivos tricíclicos
  • Diuréticos
  • Drogas para a doença de Parkinson
  • Sildenafil, também conhecido como Viagra, especialmente combinado com nitroglicerina.

A acetilcolina dilata os vasos sanguíneos e isso reduz a pressão arterial e o suprimento de sangue ao cérebro, levando a tonturas e desmaios. Isso normalmente resolve rapidamente.

Anestesia

Durante a cirurgia, a redução deliberada da pressão arterial pode reduzir a perda de sangue.

Problemas hormonais

A glândula tireoide produz e armazena hormônios que ajudam a controlar várias funções, incluindo frequência cardíaca e pressão sangüínea. As glândulas supra-renais regulam a resposta ao estresse. Problemas com qualquer uma dessas glândulas podem levar à hipotensão.

Hipotensão neuronal mediada

A hipotensão neuronal mediada é causada por sinais defeituosos entre o coração e o cérebro. Isso afeta principalmente os jovens.

Quando uma pessoa fica por um tempo, o sangue se acumula nas pernas. O coração se ajusta para manter a pressão arterial normal, mas, em algumas pessoas, os sinais errados são enviados.Como resultado, a freqüência cardíaca cai, causando uma queda ainda maior da pressão arterial, resultando em tontura, náusea e desmaio.

Gravidez

A pressão arterial geralmente cai durante a gravidez porque o sistema circulatório se expande durante a gestação. A pressão sistólica normalmente cai de 5 a 10 pontos, enquanto a pressão diastólica pode cair de 10 a 15 pontos. Isso é saudável e raramente causa preocupação.

Deficiências alimentares

Pessoas com anorexia nervosa têm uma frequência cardíaca anormalmente baixa e pressão arterial baixa. Bulimia nervosa leva a desequilíbrios eletrolíticos que podem levar a batimentos cardíacos irregulares e, possivelmente, insuficiência cardíaca, e estes podem resultar em hipotensão grave.

Hipotensão e choque

A hipotensão está ligada a diferentes tipos de choque.

A hemorragia interna ou externa grave causa a diminuição do volume sanguíneo, levando a hipotensão grave e potencialmente perigosa e choque hipovolémico. Queimaduras graves também podem levar a choque e hipotensão.

A anafilaxia é uma reação alérgica grave a algumas substâncias, alimentos, exercícios, medicamentos, látex ou picadas de insetos. Choque anafilático pode resultar, com uma queda grave na pressão arterial. É uma emergência médica e precisa de atenção imediata.

Bactérias de uma infecção no corpo podem invadir a corrente sanguínea. Isso é chamado septicemia. Choque séptico, uma queda da pressão arterial com risco de vida, pode resultar.

Desidratação pode resultar de diarréia e vômito, calor, uso excessivo de diuréticos e excesso de exercício. Quando o corpo perde mais água do que recebe, a desidratação pode levar a tonturas e fraqueza.

Uma queda dramática nos níveis de líquido ou sangue pode levar ao choque hipovolêmico. Uma queda severa no volume de líquido no corpo significa que o coração não pode bombear o sangue adequadamente, resultando em hipotensão com risco de vida.

Diagnóstico

Um esfigmomanômetro é um dispositivo padrão para medir a pressão arterial. Um manguito inflável é enrolado em volta do braço, com o paciente sentado. Quando o manguito é inflado, restringe o fluxo sanguíneo. Um manômetro de mercúrio ou mecânico mede a pressão.

É importante usar o tamanho correto do manguito. O tamanho errado pode dar uma leitura imprecisa.

O manguito é inflado até que a artéria esteja completamente obstruída, então a pressão é liberada lentamente, enquanto o médico escuta com um estetoscópio a artéria braquial no cotovelo para ouvir quando o sangue flui novamente.

A pressão que é registrada no momento em que o som começa é a pressão arterial sistólica.

O manguito é esvaziado ainda mais até que nenhum som possa ser ouvido. A pressão registrada neste momento é a pressão arterial diastólica.

Um esfigmomanômetro digital usa sensores elétricos para medir a pressão.

A leitura pode precisar ser repetida para descobrir se o problema é persistente.

Perguntar ao paciente sobre seu histórico médico e realizar outros testes diagnósticos pode mostrar se a pessoa tem um problema cardíaco, um problema hormonal, anemia e assim por diante.

Prevenção

Prevenir a pressão arterial baixa é possível através de medidas simples de estilo de vida.

Esses incluem:

  • movendo-se de estar sentado ou deitado de pé lentamente
  • levantando a cabeça da cama por 6 polegadas, colocando tijolos ou grandes livros por baixo
  • comer pequenas refeições com freqüência
  • aumentando o consumo de água
  • evitando longos períodos de sentar ou ficar parado
  • não de repente mudar de postura ou posição
  • evitando o consumo excessivo de álcool e bebendo bebidas com cafeína no final do dia

Tratamento para pressão baixa

Pessoas com hipotensão e sem sintomas ou muito leves não necessitam de tratamento.

Se houver sinais de um problema subjacente, o paciente será encaminhado para um especialista relevante.

Algumas pessoas idosas que se sentem fracas quando repentinamente se levantam podem receber medicação para estreitar as artérias. Fludrocortisona ajuda a aumentar o volume sanguíneo. Midodrine também ajuda a elevar os níveis de pressão arterial.

Se a pressão arterial baixa é possivelmente devido a uma medicação, a dose pode ser alterada, ou outro medicamento prescrito.

Aumentar a ingestão de sal e líquidos pode melhorar os sintomas de hipotensão. Os níveis de sal podem ser aumentados tomando comprimidos de sal ou adicionando mais sal aos alimentos. Os líquidos aumentam o volume sanguíneo e evitam a desidratação, e isso pode afetar os níveis de pressão arterial.

O paciente deve procurar orientação médica antes de fazer qualquer alteração significativa.

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