Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica que pode ocorrer quando o suprimento de sangue para uma parte do cérebro é interrompido.
Um acidente vascular cerebral também pode ocorrer quando um vaso sanguíneo no cérebro explode e derrama sangue nos espaços entre e em torno das células do cérebro.
O que é um derrame de gânglios basais?
O sangue transporta oxigênio para o cérebro. Quando o fluxo sanguíneo para uma área do cérebro é interrompido ou interrompido, o cérebro não consegue oxigênio suficiente. As células do cérebro na área afetada são feridas e morrem.
Bem no centro do cérebro está o centro de mensagens do cérebro, uma área de células chamada de gânglio basal. Essas células trabalham juntas para controlar o seguinte:
- Movimento
- Personalidade
- Controle muscular
- Visão
- Sensação
- Alguns aspectos do pensamento
Um derrame de gânglios basais é particularmente perigoso porque essa área do cérebro é tão importante.
Tipos e causas
Existem vários tipos diferentes de traços, todos com diferentes causas. Os três principais tipos de traços são os seguintes.
Acidente vascular cerebral isquêmico
Este acidente vascular cerebral comum acontece quando um vaso sanguíneo que transporta sangue para o cérebro é bloqueado por um coágulo sanguíneo, tornando impossível para o sangue atingir o cérebro. Mais de 80% de todos os acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos.
Um AVC isquêmico nos gânglios da base pode ocorrer quando um vaso sanguíneo alimentado pela artéria cerebral média tem um coágulo.
Derrame cerebral
Esse tipo menos comum de acidente vascular cerebral é responsável por quase 40% de todas as mortes por derrame, de acordo com a National Stroke Association. Esse tipo de derrame ocorre quando o sangue se derrama de uma explosão ou vazamento de sangue no tecido ao redor do cérebro. Isso cria inchaço e pressão que danifica o cérebro.
Os gânglios da base são uma das áreas mais comumente afetadas por derrames hemorrágicos devido à hipertensão descontrolada.
TIA, ou ataque isquêmico transitório
Esses eventos são frequentemente descritos como mini-golpes. Mais precisamente, os sintomas parecidos com um acidente vascular cerebral ocorrem por menos de 24 horas e resolvem sem danos permanentes. Esses eventos podem ser um sinal de aviso de um derrame.
Sintomas
Os derrames têm um grupo de sintomas comuns. Conhecer esses sinais e sintomas pode salvar uma vida. No entanto, um acidente vascular cerebral nos gânglios da base tem alguns sintomas únicos que podem dificultar a identificação do que outros tipos de acidente vascular cerebral.
Os sintomas comuns do AVC incluem:
- Dormência súbita ou fraqueza na face, braço ou perna em um lado do corpo
- Confusão súbita, dificuldade de comunicação ou compreensão
- Dor de cabeça severa
- Dificuldade para andar e perda de equilíbrio e coordenação
- Repentina dificuldade em enxergar em um ou nos dois olhos
- Droopy, sorriso desigual
Um derrame de gânglios basais também pode causar esses sintomas, mas pode causar outros sintomas que incluem:
- Músculos fracos ou muito rígidos que restringem o movimento
- Dificuldade em engolir
- Tremores
- Perda de consciência de um lado do corpo
- Apatia severa
- Mudanças de personalidade
Qualquer pessoa que perceba esses sintomas em si ou em outra pessoa, deve procurar atendimento médico imediato.
Tratamento
O tratamento para um derrame de gânglios basais depende do tipo de derrame ocorrido e da rapidez com que a atenção médica foi recebida. Em casos selecionados, pessoas com derrames de gânglios da base isquêmicos podem receber uma droga que irá quebrar os coágulos sanguíneos.
Aqueles com AVC hemorrágico podem precisar de cirurgia. O aumento da pressão pode precisar ser aliviado cirurgicamente. Em certos casos, um cirurgião pode inserir um pequeno dispositivo na artéria aberta para fechá-lo. Sangramentos maiores podem precisar de cirurgia mais significativa.
Outlook
Um golpe de qualquer tipo pode ser fatal. No entanto, se a intervenção médica for procurada rapidamente, o paciente terá mais chances de recuperar-se melhor.
Recuperar de um acidente vascular cerebral pode ser um processo ao longo da vida. A perspectiva após um derrame nos gânglios basais depende principalmente de quanto dano o cérebro sofreu. Se os gânglios da base são apenas levemente danificados, é mais provável uma melhor recuperação.
Um estudo descobriu que pacientes com danos nessa área do cérebro não respondem tão bem aos esforços de reabilitação como pacientes com danos em outras áreas do cérebro.
Os efeitos duradouros de um AVC dos gânglios da base podem incluir:
- Mudanças na sensação: As pessoas que se recuperam de um derrame de gânglios basais podem ter dificuldade em sentir ou saber quando são tocadas. Isso pode tornar difícil dizer como o corpo está se movendo e recuperar o controle desses movimentos.
- Perda de movimento: Como todos os derrames, os derrames nos gânglios da base podem causar fraqueza muscular duradoura, particularmente no lado esquerdo.
- Dificuldade em iniciar, parar ou manter o movimento: Os danos a esta área do cérebro dificultam a regulação do movimento.
- Alterações na visão e no movimento dos olhos: Um derrame pode tirar uma grande parte do campo visual da pessoa. Depois de um derrame, pode ser difícil olhar para cima ou controlar o movimento dos olhos.
- Mudanças na personalidade: O derrame pode fazer a pessoa rir ou chorar em momentos que não fazem sentido. Muitas vítimas de AVC também lidam com depressão após um derrame.
- Mudança de julgamento: A confusão é comum depois de um derrame, o que dificulta a tomada de decisões e o pensamento logicamente.
- Mudanças na fala: uma pessoa que está se recuperando de um derrame pode misturar palavras, esquecer completamente palavras ou inventar palavras ao falar.
Fatores de risco e prevenção
Conhecer os fatores de risco pode ajudar a evitar qualquer acidente vascular cerebral. Os derrames são mais comuns em adultos afro-americanos mais velhos, nativos do Alasca e nativos americanos. No entanto, pessoas de todas as idades e etnias estão em risco. Outros fatores de risco médicos incluem:
- Família ou história pessoal de acidente vascular cerebral
- História do TIA
- Pressão alta
- Fibrilação atrial – quando as câmaras superiores do coração se contraem de maneira irregular
- Colesterol alto
- Diabetes
- Doença da artéria carótida – um estreitamento das artérias do pescoço que fornecem sangue ao cérebro
Embora ninguém possa impedir totalmente todos os fatores de risco, há muitas maneiras de diminuir o risco de derrame. O risco de acidente vascular cerebral pode ser diminuído por:
- Manter um peso saudável através de dieta e exercício
- Controle da pressão arterial
- Gerenciando diabetes
- Parar de fumar
- Limitando o uso de álcool
