Infecção renal, também conhecida como infecção renal ou pielonefrite, é um tipo comum de infecção do trato urinário.
As bactérias muitas vezes infectam a bexiga ou a uretra e se espalham para um dos rins.
As mulheres são mais comumente afetadas por infecções renais, assim como mães grávidas, crianças menores de 2 anos de idade e indivíduos com mais de 60 anos.
Infecções renais afetam cerca de 3 a 4 homens em cada 10.000 e 15 a 17 em cada 10.000 mulheres.
Este artigo irá explicar os sintomas de uma infecção renal e como ela é diagnosticada, prevenida e tratada.
Fatos rápidos sobre infecções renais
Aqui estão alguns pontos importantes sobre infecções renais. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- Um dos principais papéis do rim é remover as toxinas do corpo.
- Os sintomas das infecções renais incluem diarréia, náusea e dor nas costas.
- Às vezes, uma infecção da bexiga pode ocorrer ao mesmo tempo que uma infecção nos rins.
- Na maioria dos casos, os antibióticos orais podem tratar com sucesso as infecções renais.
Sintomas
Quando alguém tem uma infecção nos rins, normalmente se desenvolve rapidamente – em um dia ou algumas horas.Os sintomas de uma infecção renal incluem:
- diarréia
- náusea
- tremores incontroláveis
- vômito
- dor nas costas
- dor na virilha
- dor no lado
- frequentemente os sintomas são piores quando o paciente urina
Se houver também uma infecção da bexiga correspondente, o indivíduo pode experimentar:
- urina com sangue
- urina turva
- dor ou dificuldade ao urinar, frequentemente descrita como sensação de ardor ou ardência
- urina fétida
- micção frequente
- incapacidade de urinar totalmente
- dor no baixo ventre
Causas
Uma infecção renal é causada por bactérias que entram na uretra e se reproduzem na bexiga, desencadeando uma infecção. A infecção então se espalha para os rins. Existem várias maneiras pelas quais as bactérias podem conseguir isso:
- Higiene do toalete: Depois de ir ao banheiro e usar papel higiênico para limpar o ânus, pode haver contato com os órgãos genitais, o que resulta em uma infecção que passa e segue até os rins. A infecção também pode entrar através do ânus. Bactérias ocupam o cólon e eventualmente causam uma infecção nos rins.
- Fisiologia feminina: As mulheres são mais vulneráveis a infecções da bexiga e, em última instância, a infecções renais do que os homens, porque sua uretra é mais curta, facilitando o acesso mais rápido às partes do trato urinário.
- Cateter urinário: Um cateter urinário é um tubo que é inserido na bexiga através da uretra para drenar a urina. Ter um cateter urinário aumenta o risco de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU). Isso inclui infecção nos rins.
- Pedras nos rins: Indivíduos com pedras nos rins têm um risco maior de desenvolver infecção nos rins. Pedras nos rins são o resultado de um acúmulo de minerais dissolvidos no revestimento interno dos rins.
- Próstata aumentada: Homens com próstata aumentada têm maior risco de desenvolver infecções renais.
- Mulheres sexualmente ativas: Se a relação sexual irritar a uretra, pode haver um risco maior de bactérias entrarem no trato urinário e, eventualmente, atingirem os rins.
- Sistema imunológico enfraquecido: alguns pacientes com sistema imunológico enfraquecido podem ter uma infecção bacteriana ou fúngica em sua pele, que eventualmente entra na corrente sanguínea e ataca os rins.
Qual é o trato urinário?
O trato urinário consiste em:
- Os rins: A maioria dos humanos tem dois rins, um de cada lado do abdômen. Os rins liberam substâncias venenosas do sangue.
- Os ureteres: A urina passa dos rins para a bexiga através de tubos chamados ureteres. Cada rim tem um ureter conectando-o à bexiga.
- A bexiga: Este é um órgão oco no baixo-ventre que armazena a urina.
- A uretra: Um tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Nos homens, a uretra percorre o meio do pênis até uma abertura no final. Nas mulheres, a uretra vai da bexiga até logo acima da abertura vaginal. A uretra nas mulheres é mais curta que nos machos.
Tratamento
Infecção renal pode ser tratada em casa ou em um hospital; isso dependerá de vários fatores, incluindo a gravidade dos sintomas e o estado geral de saúde do paciente.
O tratamento em casa consiste em tomar antibióticos orais prescritos. O paciente deve começar a se sentir melhor depois de alguns dias.
É essencial que o indivíduo termine o tratamento e cumpra as instruções do seu médico.
Consumir muitos líquidos ajudará a prevenir a febre e a desidratação. As recomendações de ingestão de líquidos podem variar, dependendo do tipo de infecção.
O médico também pode prescrever um analgésico, se houver alguma dor.
Se o indivíduo é tratado no hospital e sofre de desidratação, os fluidos podem ser administrados com um gotejamento. A maioria dos casos de hospitalização não dura mais do que 3-7 dias.
Testes subseqüentes de urina e sangue informarão ao médico como o tratamento foi efetivo.
Os seguintes fatores são mais propensos a levar o tratamento a ser administrado no hospital para infecção renal:
- diabetes
- sérias dificuldades em urinar
- câncer e quimioterapia ou radioterapia
- anemia falciforme
- uma história de infecção nos rins
- HIV
- um bloqueio nos rins
- estar grávida
- dor forte
- vômito severo
- ter 60 anos ou mais
Diagnóstico
Um médico geralmente verifica a freqüência cardíaca, a pressão arterial, a temperatura e a frequência respiratória do paciente para verificar seu estado geral de saúde. O médico também irá verificar se há sinais de desidratação.
Um exame físico será realizado, com ênfase especial na parte média e inferior das costas, para verificar se existe alguma sensibilidade, dor ou sensibilidade.
Se o paciente for uma mulher jovem, o médico poderá realizar um exame pélvico para verificar se existe alguma doença inflamatória pélvica (DIP). Se a mulher estiver em idade fértil, um teste de gravidez pode ser recomendado.
Um teste de urina pode determinar a presença de uma ITU, mas não a sua localização. No entanto, um teste de urina que detecta uma infecção ajudará o médico a chegar a um diagnóstico.
Complicações
Existem dois tipos de infecção renal:
- Infecção renal não complicada: o paciente é saudável e complicações sérias são altamente improváveis.
- Infecção renal complicada: O paciente tem maior probabilidade de sofrer complicações, talvez por causa de uma doença ou condição pré-existente.
Se uma infecção renal não for tratada prontamente, existe o risco de complicações graves, incluindo:
- Pielonefrite enfisematosa (EPN): é uma complicação muito rara e potencialmente fatal. A EPN é uma infecção grave na qual os tecidos renais são destruídos rapidamente. As bactérias que causam a infecção liberam um gás tóxico que se acumula dentro do rim, causando febre, náusea, dor abdominal, vômito e confusão.
- Abcessos renais: o pus se acumula nos tecidos renais em abscessos. Os sintomas incluem sangue na urina, perda de peso e dor abdominal. Às vezes a cirurgia é necessária para drenar o pus.
- Envenenamento por sangue ou sepse: Também uma complicação rara, mas possivelmente fatal, a sepse leva à disseminação de bactérias dos rins para a corrente sanguínea, resultando em infecções em qualquer parte do corpo, incluindo os principais órgãos. É uma emergência médica e os pacientes são geralmente colocados em uma unidade de terapia intensiva (UTI).
Quando chamar um médico
Uma infecção renal pode se desenvolver rapidamente e levar a complicações sérias.
Ajuda médica é necessária se houver:
- dor persistente
- uma temperatura alta
- uma mudança nos padrões de micção
- sangue na urina
Prevenção
Muitas vezes, uma infecção renal é o resultado de uma infecção pré-existente no trato urinário. A melhor maneira de prevenir o desenvolvimento de uma infecção renal é não ter bactérias na uretra ou na bexiga.
- Hidratação: Beba muitos líquidos.
- Urinar: urinar sempre que houver necessidade. Não espere.
- Relações sexuais: urinar após a relação sexual. Lave os órgãos genitais antes e depois da relação sexual.
- Higiene do toalete: Depois de passar as fezes, limpe o ânus da frente para trás. Isso diminui o risco de espalhar bactérias nos genitais.
- Fibra: Consuma muita fibra para que as fezes saiam facilmente e não irritem ou causem lesões na pele. A constipação aumenta o risco de desenvolver uma infecção nos rins.