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O que há para saber sobre hemangiomas internos?

Os hemangiomas geralmente são um tipo inofensivo de tumor, um tumor não canceroso. Eles são um crescimento anormal do excesso de vasos sanguíneos.

Eles geralmente aparecem na pele como uma marca de nascença vermelha, que é o tipo mais comum de tumor em bebês.

Pessoas com múltiplos hemangiomas cutâneos são mais propensas do que pessoas com um único tumor de pele a ter um hemangioma interno. A maioria das pessoas com hemangiomas internos não apresenta sinais externos.

Embora os hemangiomas da pele sejam problemas da infância, os hemangiomas internos geralmente afetam os adultos. Eles geralmente não são encontrados até que o corpo seja escaneado por algum outro motivo. Os adultos geralmente carregam esses caroços internos sem perceber.

Quando esses crescimentos ocorrem dentro do corpo, eles afetam mais freqüentemente o fígado. Este grande órgão tem muitos papéis.

Tipos

Muitos órgãos internos podem ter hemangiomas. Os dois que mais foram estudados são o fígado e o cérebro.

Hemangioma hepático

Imagem do fígado.

A maioria dos hemangiomas internos afeta o fígado.

Eles geralmente são pequenos e não produzem sintomas.

No entanto, alguns hemangiomas hepáticos maiores podem causar problemas. Se tiverem mais de 4 centímetros de diâmetro, podem causar desconforto ou sensação de plenitude no estômago.

Mais raramente, os sintomas podem incluir perda de peso, náusea e sentir-se satisfeito mais cedo ao comer. Se o tumor sangrar ou tiver um coágulo sanguíneo associado, pode haver dor.

Hemangioma cerebral

Tumores vasculares são raros no cérebro. Os tumores cerebrais em geral são incomuns, e os hemangiomas cerebrais são uma pequena proporção destes.

Dois tipos de hemangioma afetam o cérebro:

  • Hemangioblastoma – cerca de 2% de todos os tumores que começam no cérebro são hemangiomas. Estes geralmente afetam as partes mais baixas do cérebro: o tronco cerebral e o cerebelo.
  • Os hemangiopericitomas são menos comuns e se desenvolvem nas coberturas do cérebro ou da medula espinhal, as meninges. Esta é a mesma parte que se torna inflamada na meningite.

Os hemangioblastomas são tumores inofensivos de crescimento lento. Como os hemangiomas que afetam outros órgãos ou a pele, eles se formam a partir do crescimento excessivo das células que compõem a camada interna dos vasos sanguíneos.

Os hemangioblastomas são vistos com mais frequência em pessoas que têm a doença de von Hippel-Lindau, um distúrbio genético transmitido por famílias. Além de muitos com esta doença com hemangiomas no cérebro, a doença também pode produzir hemangiomas na parte de trás do olho. Há também mais risco de cistos pancreáticos e renais com a doença de von Hippel-Lindau.

Os hemangiopericitomas são diferentes. Eles são tumores mais raros e de maior grau, que se pensa formar a partir de um supercrescimento das células que envolvem os vasos sanguíneos nas meninges. Eles podem eventualmente se espalhar para outras partes do corpo.

Diagnóstico

Embora sejam incomuns no geral, os hemangiomas internos são observados com mais frequência no fígado. Como resultado, há boas informações sobre diagnóstico e tratamento de hemangiomas nessa área. Há também boas informações sobre hemangiomas cerebrais.

Os médicos inspecionam alguns resultados da verificação.

A pesquisa médica em outros hemangiomas internos é muito menos avançada ou detalhada do que a dos hemangiomas na pele. A orientação médica para hemangiomas externos é bem desenvolvida.

Muitos hemangiomas internos são descritos em revistas médicas como “relatos de casos” – descrições de médicos que lidaram com um ou dois casos.

Os hemangiomas que afetam o tubo alimentar da boca ao estômago, conhecidos como hemangiomas esofágicos, são muito raros. Em 2010, um relato de caso de tal hemangioma citou dados do New York Medical College. Entre quase 20.000 autópsias feitas ao longo de uma década, apenas três casos de hemangioma esofágico foram encontrados.

Para o caso da mulher descrito neste relatório, os detalhes cobriram a experiência particular de diagnóstico e cirurgia para o caroço no tubo de comida. O paciente de 28 anos se recuperou totalmente.

Os hemangiomas internos são raros no geral e raramente causam problemas. Eles geralmente são descobertos por acaso quando o corpo é escaneado por algum outro motivo.

Se a varredura acidentalmente encontrar um hemangioma ou uma imagem é solicitada para investigar os sintomas causados ​​por uma, os testes são os mesmos. Um médico pode sentir um nódulo em alguns casos, e um hemangioma interno pode ser encontrado através de qualquer um desses testes:

  • Raios-X, incluindo os simples, ou o computador detalhado de imagens de raios X produzidas por tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
  • Ressonância magnética (ressonância magnética), que são mais propensos a ver os nódulos macios de hemangioma
  • Angiograma, uma radiografia que mostra um corante injetado nos vasos sanguíneos para destacar o hemangioma

Tratamento

A maioria dos hemangiomas internos descobertos ou investigados não precisa de tratamento.

Quando esses tumores benignos precisam de tratamento, a abordagem adotada pelos médicos será semelhante à de qualquer outro nódulo benigno.

Eles só são removidos se pressionarem um órgão ou afetarem o funcionamento do corpo. Se isso ocorrer, eles podem ser removidos por cirurgia. Se eles causam dor, isso pode ser outro motivo para operar.

Para estes hemangiomas internos menos comuns que necessitam de tratamento:

Um homem está prestes a ter radioterapia.

  • Os hemangiomas cerebrais são removidos por cirurgia, mas uma forma de radiação focalizada pode ser adicionada se não for completamente removida.
  • Os hemangiomas hepáticos só são removidos quando os sintomas apresentam problemas específicos, ou o tumor benigno está ficando maior a uma taxa mais rápida.
  • Grandes hemangiomas hepáticos em bebês podem levar ao perigo para o coração devido a um efeito sobre os vasos sanguíneos. Esteróides, medicamentos para o coração, remoção cirúrgica e, raramente, cirurgia radical do fígado serão considerados.

Ao contrário de outros tumores benignos que não retornam após a cirurgia, alguns hemangiomas voltam a crescer.

Um medicamento que é usado para hemangiomas de pele particularmente problemáticos em crianças pequenas não foi aprovado para tratamento de hemangiomas internos.

Algumas crianças que foram tratadas por múltiplos hemangiomas da pele tiveram hemangiomas internos que também foram tratados pela droga chamada propranolol. Mais pesquisas serão necessárias antes que o medicamento seja usado para hemangiomas internos que não estejam ligados a lesões cutâneas.

Escrito por Markus MacGill

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