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O que há para saber sobre eczema varicoso?

Dermatite de estase ou eczema varicoso, é um tipo de eczema, uma doença de pele que pode ocorrer em pessoas que têm varizes. Isso acontece por causa da má circulação. Geralmente afeta as pernas e as feridas podem se desenvolver.

Outros nomes para a condição são dermatite gravitacional e eczema venoso.

É mais comum em adultos, especialmente se uma pessoa está acima do peso. Estudos sugerem que 20% das pessoas com idade acima de 70 anos o possuem.

Sintomas

[dermatite de estase - da linha de saúde de Keith Ciampa]

A dermatite de estase acontece quando o fluxo sanguíneo na parte inferior das pernas fica comprometido, e as válvulas nas veias enfraquecem, causando um vazamento de sangue para os tecidos do corpo.

Isso é chamado de insuficiência venosa, e pode causar o desenvolvimento de sintomas de dermatite de estase.

Inicialmente, os sintomas afetarão os tornozelos. Pode ser:

  • Pernas pesadas ou doloridas quando em pé por um período prolongado
  • Inchaço que aparece no final do dia e diminui depois de dormir durante a noite
  • Veias varicosas cobertas de pele seca, irritada ou irritada
  • Pele vermelha, inchada e dolorida, que pode estar chorando e encrostada

Com o tempo, esses problemas se estendem para cima até a panturrilha e outros sintomas se desenvolvem.

Esses incluem:

  • Pele seca, rachada, brilhante e com coceira
  • Feridas roxas ou vermelhas, ou úlceras venosas, na parte inferior das pernas e no topo dos pés

A pele fica escamosa com feridas que choram e crostas. A infecção bacteriana pode se desenvolver e a cor da pele muda. Conforme as feridas cicatrizam, elas formam cicatrizes e cicatrizes.

Em algumas pessoas, o eczema pode afetar outras partes do corpo.

Não tratada, a condição pode piorar gradualmente.

Isso pode levar a:

  • Áreas duras de pele fibrótica e espessa
  • Encolhimento da parte inferior da perna
  • Pele profundamente pigmentada
  • Pele vermelha e escamosa na área afetada
  • Comichão intensa na pele

Outras complicações podem surgir.

As rachaduras e a má condição da pele possibilitam a entrada de infecção bacteriana na pele. A celulite pode se desenvolver e se espalhar pela perna. A celulite é uma infecção grave que afeta os tecidos corporais mais profundos.

O efeito da dermatite de estase na pele, juntamente com a aplicação de diferentes medicamentos, pode torná-la extremamente sensível e dolorosa ao toque. Isso é conhecido como dermatite de contato.

Causas e fatores de risco

Pessoas com varizes são mais propensas a desenvolver eczema varicoso.

As pernas têm válvulas que permitem que o sangue seja bombeado para cima em direção ao coração. À medida que as pessoas envelhecem, essas válvulas enfraquecem e o sangue pode vazar e acumular-se na parte inferior da perna, causando inchaço e uma condição conhecida como insuficiência venosa.

Estes problemas circulatórios podem levar a vazamento de sangue e morte celular, e pode evoluir para dermatite de estase.

Em maior risco estão aqueles que têm ou tiveram:

  • Insuficiência venosa
  • Varizes
  • Hipertensão arterial ou um problema cardíaco
  • Um coágulo sanguíneo, por exemplo, trombose venosa profunda (TVP)
  • Cirurgia para a área
  • Falência renal

Fatores de estilo de vida incluem:

  • De pé ou sentado por um longo tempo, por exemplo, no trabalho
  • Falta de exercício
  • Excesso de gordura corporal

As pessoas com maior risco incluem pessoas com excesso de peso ou obesas e mulheres que tiveram várias gravidezes. O peso extra e a gravidez sobrecarregam as veias das pernas.

Diagnóstico

O médico irá realizar um exame físico. Os sinais e sintomas visíveis indicarão a condição. Eles vão perguntar sobre o histórico do paciente de coágulos sanguíneos, cirurgia, doenças cardíacas e lesões anteriores na área afetada.

Testes podem ser realizados para encontrar o motivo da má circulação.

Estes podem incluir:

  • Exames de sangue
  • Ultra-som para detectar problemas de fluxo sanguíneo
  • Testes de função cardíaca

Testes de alergia podem ser realizados, porque uma pessoa com dermatite de estase terá uma maior chance de uma alergia na pele.

Tratamento

O tratamento se concentrará no alívio dos sintomas.

Meias de compressão ou curativos podem ajudar a reduzir o inchaço e aumentar a circulação. O paciente também deve manter as pernas elevadas acima do nível do coração.

Levantar as pernas pode ajudar. A Academia Americana de Dermatologia (AAD) aconselha os pacientes a elevar as pernas por 15 minutos a cada 2 horas e apoiá-las em um travesseiro enquanto dormem.

Medicamentos como um corticosteróide ou um inibidor tópico de calcineurina (TCI) podem ser prescritos para reduzir a inflamação, incluindo vermelhidão, inchaço e dor.

Úlceras ou lesões de choro podem precisar de curativos especiais. Em primeiro lugar, o curativo deve ser trocado a cada 2 a 3 dias, mas com o tempo, uma ou duas vezes por semana será suficiente.

Antibióticos serão necessários no caso de celulite, erosões e úlceras e outros tipos de infecção. Uma úlcera grande pode precisar de um enxerto de pele.

Medicação anti-histamínica pode reduzir a coceira.

Hidratantes e emolientes podem ajudar a reduzir a pele seca. O ADD recomenda o uso de vaselina ou um creme espesso que é claramente marcado “livre de fragrância”. Um médico, dermatologista ou farmacêutico pode aconselhar sobre as opções.

Cirurgia pode remover varizes que levam a dor, desconforto e feridas.

Se a pele ficar descolorida, um dermatologista pode oferecer conselhos sobre como reduzir isso.

Prevenção e gerenciamento

[sentar-se muito pode levar a dermatisis estase]

Pessoas com dermatite de estase geralmente o terão para o resto da vida.

O gerenciamento da condição envolve:

  • Usando meias de compressão
  • Mantendo as pernas levantadas quando possível
  • Usando medicação para cuidados com a pele e quando os sintomas aumentam

Cuidar das pernas pode ajudar a prevenir a dermatite de estase.

As medidas incluem:

  • Não estando de pé ou sentado por períodos prolongados
  • Usando emolientes ou hidratantes para manter a pele macia
  • Evitar produtos de banho e sabonetes que secam a pele

Um estilo de vida saudável com exercícios e uma dieta balanceada pode ajudar a prevenir a dermatite por estase e uma série de outras condições se desenvolvem mais tarde na vida.

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