Um desvio do septo refere-se a um deslocamento da parede fina dentro do nariz que separa a cavidade nasal.
Estima-se que 80 por cento das pessoas nos Estados Unidos (U.S.) não têm um septo nasal recto. O septo desviado, como uma condição médica, geralmente se refere apenas a septo severamente deslocado. A prevalência de septos desviados nos EUA é, portanto, muito menor.
Quando os sintomas interferem na respiração, podem ser necessários medicamentos anti-inflamatórios e cirurgia corretiva.
O que é desvio de septo?
O septo nasal é uma parede feita de cartilagem e tecido conjuntivo que separa as passagens nasais. As passagens nasais são revestidas em ambos os lados com membranas mucosas.
Quando o septo nasal está extremamente inclinado para um lado, faz com que uma passagem nasal seja maior que a outra.
Dependendo da gravidade dessa diferença, pode ocorrer obstrução nasal, redução do fluxo de ar e problemas respiratórios. Um septo desalinhado também pode interferir com a drenagem nasal, levando a um aumento da taxa de infecção e gotejamento pós-nasal.
Causas
Embora alguns casos de desvio de septo sejam genéticos ou hereditários, a condição também pode ser causada por uma lesão.
O septo desviado pode se desenvolver no útero, ou enquanto o feto ainda está no útero, bem como durante o processo de parto.
Um estudo de 2012 na Índia, descobriu que o septo desviado neonatal afetou 20 por cento dos recém-nascidos. Esses casos foram relacionados a desafios de parto e ocorreram mais freqüentemente em bebês com maior peso ao nascer e aqueles que tiveram partos difíceis.
Septos desviados que estão presentes desde o nascimento, muitas vezes têm um formato S ou C. Eles geralmente são lisos e ocorrem com mais frequência na parte anterior (anterior) do nariz. A extensão do desvio pode aumentar ou mudar naturalmente à medida que a pessoa envelhece.
Os desvios traumáticos ou induzidos por lesões mais tarde tendem a ter um ângulo extremo, têm forma irregular e impactam igualmente todas as regiões septais.
Os desvios relacionados à lesão também podem incluir porções deslocadas ou fraturadas da cartilagem.
Sintomas e complicações
Os sintomas mais comuns de um desvio de septo são dificuldade em respirar e sinusite, infecção ou inflamação das membranas mucosas nasais.
Os sintomas são frequentemente confundidos com os de uma infecção respiratória, resfriado comum ou alergia.
Pessoas com casos leves de desvio de septo só podem notar sintomas durante esses tempos.
Outros sintomas e sinais associados ao desvio do septo incluem:
- bloqueio nasal, muitas vezes mais intenso de um lado
- congestão nasal
- infecções sinusais frequentes
- infecções sinusais que são resistentes à medicação
- nosebleeds freqüentes
- crostas frequentes ou nariz seco, muitas vezes na narina maior devido ao aumento do fluxo de ar que seca as membranas mucosas
- respiração ruidosa enquanto dorme
- dor facial
- gotejamento pós-nasal
- dores de cabeça
- ronco
- assobiando o ruído ao inalar ou exalar
- uma tendência a dormir de um lado, muitas vezes o lado oposto à passagem nasal obstruída
- em casos graves, apneia do sono
Casos com deformidade significativa podem ser mais graves em lactentes, devido às menores vias respiratórias e à dependência da respiração nasal. Complicações de casos graves podem ser fatais.
As pessoas devem procurar atendimento médico sempre que a respiração se tornar difícil ou trabalhosa, ocorrer tontura ou confusão.
Diagnóstico
Muitas outras condições médicas podem causar sintomas semelhantes, como pólipos nasais, infecções e alergias, por isso um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) é normalmente necessário para o diagnóstico.
Uma vez que a condição é suspeita, um médico começará por rever o histórico médico para possíveis causas. Estes incluem lesões, cirurgias prévias e sintomas crônicos.
O médico examinará fisicamente o septo nasal usando um espéculo e uma luz brilhante.
Tratamento
Se os sintomas do desvio do septo não forem problemáticos ou graves, não será necessário nenhum tratamento específico.
Para casos leves, opções de tratamento sem prescrição e prescrição existem.
Os tratamentos geralmente recomendados incluem:
- sprays de esteróides para reduzir a inflamação
- dilatadores nasais
- descongestionantes
- irrigações salinas
- anti-histamínicos
Pessoas com sintomas incômodos também devem reduzir sua exposição a substâncias irritantes, como alérgenos, que aumentam a probabilidade de sentir sintomas e intensificar sua gravidade.
A septoplastia, um procedimento cirúrgico feito inteiramente através das narinas abertas, é o tratamento recomendado para casos graves de desvio do septo. O procedimento normalmente leva de 1 a 2 horas e usa anestesia geral ou local.
A septoplastia normalmente não causa hematomas externos ou mudanças na aparência do nariz. Uma vez que os efeitos do anestésico tenham passado, a maioria das pessoas consegue voltar para casa.
Para desalinhamentos graves, as opções de tratamento são frequentemente mais invasivas e a cirurgia nasal pode ser necessária, além da septoplastia.
Neste caso, a região torta do septo pode ser removida, remodelada e reinserida.
A maioria das operações nasais é realizada em pessoas maiores de 18 anos porque a cartilagem do septo está continuamente crescendo e mudando durante a infância e adolescência.
Em alguns casos, e dependendo da cobertura do seguro ou da capacidade de cobrir os custos, a decisão de procurar tratamento é pessoal, e não médica.
Como em todas as cirurgias, existem riscos associados à septoplastia e outras cirurgias nasais. Estes incluem ter uma reação à anestesia, sangramento excessivo e infecção.
Dependendo de certos fatores, como idade da cirurgia e intensidade do desalinhamento, pode ser necessário repetir procedimentos ou cirurgias.
Se um desvio de septo fosse a única causa de problemas respiratórios ou sinusite, os sintomas geralmente diminuem ou desaparecem imediatamente após a septoplastia ou a cirurgia.
