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O que há para saber sobre coceira na fibromialgia?

A fibromialgia é um distúrbio que causa dor generalizada. Um dos raros sintomas ou efeitos colaterais que podem estar ligados à fibromialgia é a coceira. Então, qual é a conexão entre os dois?

Acredita-se que a fibromialgia afeta cerca de 5 milhões de americanos com 18 anos ou mais. Os sintomas mais comuns da fibromialgia incluem dor intensa, fadiga extrema e distúrbios do sono.

Os sintomas menos comuns da fibromialgia incluem formigamento das mãos e dos pés, dores de cabeça, irritabilidade, micção freqüente à noite e síndrome do intestino irritável.

Como a fibromialgia se relaciona com a coceira?

Coceira na pele

Prurido não é frequentemente mencionado como um sintoma ou efeito colateral da fibromialgia, porque é relativamente raro.

Em um estudo que analisou a frequência de problemas relacionados à pele em pessoas com fibromialgia, a coceira sem causa identificada foi relatada por 3,3% dos indivíduos.

Outros problemas de pele que foram relatados por pessoas com fibromialgia incluem:

  • Transpiração excessiva – 32 por cento
  • Sensação de queimadura da pele ou membranas mucosas – 3,4 por cento
  • Várias sensações incomuns na pele – 1,7%
  • Lesões cutâneas devido a arranhões repetitivos, comichão nos braços e pernas ou áreas espessadas da pele que coçam – 1,9 por cento
  • Inflamação da pele que não coça – 9,1 por cento

Pessoas com fibromialgia são mais sensíveis à dor, sensação e tato do que aquelas sem o distúrbio. Como resultado, qualquer um dos problemas de pele acima pode parecer espinhoso ou com coceira para alguém com fibromialgia.

A comichão é mencionada nos critérios de diagnóstico de fibromialgia?

O American College of Rheumatology fornece critérios para o diagnóstico de fibromialgia.

Os critérios recomendam que a dor e os sintomas precisem ser sentidos na semana passada em pelo menos 7 das 19 áreas do corpo. O número de áreas em que a dor é sentida é pontuado entre 0-19 e referido como o índice de dor generalizada da pessoa (WPI).

Depois de determinar a pontuação do WPI, o próximo passo é descobrir como os sintomas são graves com um escore de gravidade dos sintomas (SS). Na parte um do escore da SS, os níveis de fadiga, despertar não-revigorado e mudanças de pensamento devem ser classificados entre 0 e 3, com 0 classificado como não tendo problema e 3 como grave.

Na parte dois do escore da SS, outros sintomas que foram experimentados na semana passada devem ser verificados. Um desses muitos sintomas inclui coceira.

Um médico irá calcular a pontuação do WPI e SS total, a fim de descobrir se a pessoa tem fibromialgia. Todos os sintomas teriam que durar pelo menos 3 meses em um nível semelhante e não ser explicados por outra condição.

Causas

A causa da coceira para pessoas com fibromialgia não é clara. No entanto, o seguinte pode desempenhar um papel.

Sistema nervoso central

O sistema nervoso central é formado pelo cérebro, medula espinhal e nervos. O sistema nervoso central comunica informações em todo o corpo através de uma rede de células nervosas

Os cientistas pensam que as pessoas com fibromialgia experimentam mudanças na forma como o sistema nervoso central processa suas mensagens de dor. Essas mudanças podem se desenvolver devido a níveis anormais de certas substâncias químicas no cérebro que sinalizam a dor, chamadas neurotransmissores.

Os pesquisadores também acreditam que os receptores de dor no cérebro podem desenvolver uma memória muscular da dor. Isso pode fazer com que eles se tornem mais sensíveis e reajam excessivamente aos sinais de dor.

Prurido pode ocorrer na fibromialgia devido a certas fibras nervosas sendo ativadas e causando uma sensação de coceira. Coceira e dor compartilham um caminho comum posicionado na medula espinhal. Dor e coceira também ativam as mesmas áreas sensoriais do cérebro. Alguém que é sensível à dor também pode ser sensível à coceira.

Coceira constante pode desencadear um “ciclo de coceira”. Inicialmente, coçar alivia a coceira, mas com arranhões constantes a pele fica danificada. Isso torna a coceira pior, então a pessoa coça mais e coça mais.

Desequilíbrios químicos

Pessoas com fibromialgia têm níveis anormais dos neurotransmissores dopamina, noradrenalina e serotonina no cérebro. Os neurotransmissores são mensageiros químicos que controlam a comunicação em todo o cérebro e corpo.

A pesquisa que examina o papel da serotonina na pele descobriu que os níveis anormais de serotonina causam coceira nos ratos. Os pesquisadores também descobriram que quando a serotonina é liberada em resposta à dor, certos receptores são ativados que causam coceira.

Coçar a coceira provoca a liberação de serotonina como um analgésico, que ativa os receptores novamente e causa mais coceira.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como a sertralina e a fluoxetina, podem ajudar a reduzir a coceira da pele.

Efeitos colaterais do tratamento

uma seleção de diferentes drogas em uma caixa

Medicamentos que são usados ​​para tratar a fibromialgia, incluindo analgésicos, antidepressivos e anti-convulsivos, às vezes podem ter efeitos colaterais da coceira em certas pessoas. Esses medicamentos incluem:

  • Paracetamol – tem um efeito secundário raro de pele, erupção cutânea, urticária ou comichão
  • Ibuprofeno – um dos efeitos colaterais mais comuns é a coceira na pele
  • Naproxeno sódico – a coceira é um efeito colateral comum
  • Tramadol – pele com prurido é um efeito colateral comum
  • Duloxetina e milnaciprano – queimação, rastejamento, coceira, dormência, formigamento, “formigamento” ou sensação de formigamento são efeitos colaterais menos comuns
  • Pregabalina – a comichão é um efeito secundário raro

Se a coceira é experimentada com medicamentos de fibromialgia, as pessoas devem consultar um médico para garantir que os sintomas não sejam uma reação alérgica. Em alguns casos de coceira, a dosagem ou medicação pode precisar ser alterada.

Remédios caseiros e medicamentos

Não há diretrizes sobre como tratar a coceira na fibromialgia.No entanto, uma vez que a causa de uma coceira é identificada, ela pode ser tratada.

Reduzir os sintomas da dor pode tratar a coceira ativada pela dor na fibromialgia. Medicamentos para tratar a dor da fibromialgia incluem:

  • Analgésicos – paracetamol, ibuprofeno e naproxeno sódico, ou tramadol prescrito
  • Antidepressivos – duloxetina, milnaciprano e amitriptilina
  • Drogas anticonvulsivas – gabapentina e pregabalina

Se um desses medicamentos causar coceira, o médico pode recomendar uma dosagem ou medicação alternativa.

Para tratar a coceira causada pelo ciclo de coceira da pele danificada, as seguintes medidas podem proporcionar alívio:

usando creme hidratante em um cotovelo

  • Hidratar a pele afetada pelo menos uma vez por dia, especialmente após banhos e duchas
  • Evitar sabão perfumado ou loções hidratantes
  • Usando resfriamento cremes ou géis na pele
  • Usando cremes ou loções anti-coceira no curto prazo contendo pelo menos 1 por cento de hidrocortisona ou calamina com capsaicina
  • Cremes e loções para a pele anestésicas, como a pramoxina, podem reduzir o prurido
  • Evite arranhar, cortar as unhas e usar luvas à noite
  • Aplicação de compressas frias e úmidas na área afetada
  • Tomar um banho morno e adicionar bicarbonato de sódio, farinha de aveia não cozida ou aveia coloidal
  • Tomando um banho quente ou frio
  • Minimizando o estresse através da terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou métodos de relaxamento, como meditação ou yoga

Prurido persistente pode interferir com o sono e a falta de sono pode piorar os sintomas da fibromialgia. Risco contínuo também pode resultar em infecção.

Se uma pessoa com fibromialgia está experimentando coceira persistente, eles devem verificar seus sintomas com um médico.

Outlook

O prurido associado à fibromialgia é raro. No entanto, pode ser um problema desconfortável e irritante para aqueles que o experimentam.

Dependendo da causa da coceira, muitos métodos podem ser usados ​​para aliviar os sintomas, tratar a coceira e procurar eliminar a causa. Enquanto várias medidas de autocuidado podem ser aplicadas em casa, é sempre melhor pedir o conselho de um médico se alguém tiver fibromialgia e também estiver experimentando coceira.

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