O câncer ósseo descreve um tumor maligno do osso que destrói o tecido ósseo saudável.
O câncer ósseo é dividido em câncer ósseo primário e secundário: as formas primárias de câncer ósseo nas células do osso e o câncer ósseo secundário começam em outros lugares, eventualmente se espalhando para os ossos.
Neste artigo, vamos discutir as taxas de sobrevivência, tipos, causas, sintomas e tratamentos para o câncer ósseo.
Fatos rápidos sobre câncer ósseo:
- Tumores ósseos benignos são mais comuns que tumores ósseos malignos.
- Existem vários tipos diferentes de câncer ósseo.
- Os primeiros sintomas podem incluir dor na área afetada.
- Uma série de testes diagnósticos pode ajudar a diagnosticar o câncer ósseo.
- Radioterapia, quimioterapia e cirurgia podem ser usados para tratar o câncer ósseo.
Tratamento
O tipo de tratamento para câncer ósseo depende de vários fatores, incluindo:
- o tipo de câncer ósseo
- Onde ele é localizado
- quão agressivo é
- se está localizado ou se espalhou
Existem três abordagens para o tratamento do câncer ósseo. Estes são cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
Cirurgia
A cirurgia visa remover o tumor e alguns dos tecidos ósseos que o rodeiam. Se parte do câncer for deixado para trás, ele pode continuar a crescer e se espalhar.
A cirurgia poupadora de membros, também conhecida como cirurgia de salvamento de membros, significa que a intervenção cirúrgica ocorre sem a necessidade de amputar o membro. O cirurgião pode levar algum osso de outra parte do corpo para substituir o osso perdido, ou um osso artificial pode ser colocado.
Em alguns casos, entretanto, a amputação de um membro pode ser necessária.
Terapia de radiação
A radioterapia é comumente usada no tratamento de muitos tipos de câncer. Envolve o uso de raios-X ou partículas de alta energia para destruir as células cancerígenas. A radioterapia atua danificando o DNA dentro das células do tumor, impedindo que elas se reproduzam.
A radioterapia pode ser usada para:
- curar o paciente destruindo completamente o tumor.
- aliviar a dor em cânceres mais avançados.
- encolher o tumor, tornando mais fácil removê-lo cirurgicamente.
- eliminar as células cancerosas que ficaram para trás após a cirurgia.
A terapia combinada é a radioterapia combinada com outro tipo de terapia. Isso pode ser mais eficaz em alguns casos.
A quimiorradiação, ou radioterapia combinada com quimioterapia, também pode ser usada.
Quimioterapia
Quimioterapia envolve o uso de produtos químicos para tratar doenças. Mais especificamente, refere-se à destruição de células cancerígenas. A quimioterapia tem cinco objetivos possíveis:
- Remissão total: A quimioterapia visa curar o paciente. Em alguns casos, a quimioterapia sozinha pode se livrar completamente do câncer.
- Terapia combinada: A quimioterapia pode ajudar outras terapias, como radioterapia ou cirurgia, a produzir melhores resultados.
- Atrasar ou prevenir a recorrência: A quimioterapia, quando usada para prevenir o retorno do câncer, é mais frequentemente usada após um tumor ter sido removido cirurgicamente.
- Diminua a progressão do câncer: a quimioterapia pode retardar o avanço do câncer.
A quimioterapia também pode ajudar a aliviar os sintomas; Isso é mais freqüentemente usado para pacientes com câncer avançado.
Estágios
O câncer de osso é encenado dependendo de quão avançado é:
- Estágio 1: O câncer não se espalhou do osso. O câncer não é agressivo.
- Estágio 2: é o mesmo que o estágio 1, mas é mais agressivo.
- Estágio 3: Tumores existem em pelo menos dois lugares no mesmo osso.
- Estágio 4: O câncer se espalhou para outras partes do corpo.
O estágio do câncer vai ditar como ele é tratado e a probabilidade de sobrevivência.
Causas
Enquanto os médicos têm causas inseguras ou precisas, os pacientes com doenças inflamatórias de longo prazo, como a doença de Paget, têm um risco significativamente maior de desenvolver câncer ósseo mais tarde na vida. No entanto, ninguém consegue explicar por que uma pessoa tem câncer de osso enquanto outra não. Não é contagioso.
Os seguintes grupos de pessoas podem estar em maior risco de desenvolver câncer ósseo:
- crianças ou jovens adultos com idade até 20 anos
- pessoas que receberam radioterapia
- indivíduos com história de doença de Paget
- pessoas com um parente próximo que tem câncer de osso
- indivíduos com retinoblastoma hereditário, um tipo de câncer ocular que mais comumente afeta crianças muito jovens
- pessoas com síndrome de Li-Fraumeni, uma condição genética rara
Sintomas
O paciente inicialmente sente dor na área afetada. Com o passar do tempo, a dor piora e continua. Em alguns casos, a dor é sutil e o paciente pode não consultar o médico por vários meses.
A progressão da dor com sarcoma de Ewing tende a ser mais rápida do que na maioria dos outros cânceres ósseos. Normalmente, a dor do câncer de osso é profunda, irritante e tem um caráter permanente. Outros sintomas incluem:
- inchaço na área afetada
- ossos enfraquecidos que resultam em um risco significativamente maior de fratura
- perda de peso involuntária
- um nódulo na área afetada
Embora muito menos comum, o paciente também pode sentir febre, calafrios e suores noturnos.
Tipos
Existem vários tipos de câncer ósseo, incluindo:
Câncer ósseo primário
Os cânceres ósseos primários são tumores benignos ou cânceres. Os tumores benignos podem ser causados por alterações no desenvolvimento, trauma, infecções, inflamação ou crescimento anormal de tecido; eles são mais comuns em pessoas com menos de 30 anos.
Exemplos de tumores ósseos benignos incluem:
- osteoma
- osteoma osteóide
- osteocondroma
- osteoblastoma
- enchondroma
- tumor de células gigantes do osso
- cisto ósseo aneurismático
- displasia fibrosa do osso
Exemplos de tumores ósseos primários malignos incluem:
- osteossarcoma
- condrosarcoma
- Sarcoma de Ewing
- histiocitoma fibroso maligno
- fibrossarcoma
- outros sarcomas
Mieloma múltiplo é um câncer no sangue que pode incluir um ou mais tumores ósseos. Certos cânceres ósseos são encontrados em ossos específicos; por exemplo, teratomas e tumores de células germinativas estão freqüentemente localizados no cóccix.
Osteossarcoma
Osteossarcoma é o tipo mais comum de câncer ósseo. Geralmente se desenvolve em crianças e adultos jovens. Depois de leucemia e tumores cerebrais, o osteossarcoma é o terceiro tipo de câncer mais comum entre adolescentes nos Estados Unidos.
Sarcoma de Ewing
O sarcoma de Ewing geralmente se desenvolve na pelve, na tíbia ou no osso da coxa. Afeta mais comumente adolescentes e adultos jovens.
Condrossarcoma
O condrossarcoma geralmente se desenvolve em adultos. Começa nas células da cartilagem e segue para o osso.
Diagnóstico
Um médico pode pedir um exame de sangue para descartar outras possíveis causas. O paciente será então encaminhado para um especialista em ossos. Os seguintes testes de diagnóstico podem ser solicitados:
- exame ósseo
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- tomografia por emissão de positrões (PET)
- raios X
- biópsia óssea
Outlook
A perspectiva para um paciente com câncer ósseo maligno depende principalmente da disseminação para outras partes do corpo. Se o câncer está localizado (não se espalhou), o prognóstico geralmente é bom.
De acordo com o Centro Médico da Universidade de Rochester, Reino Unido, para todos os cânceres ósseos combinados, a taxa de sobrevida em 5 anos é de cerca de 70%.
A taxa de sobrevivência varia dependendo do estadiamento da doença. O Instituto Nacional do Câncer, dos EUA, estima que até o final de 2016, haverá 3.300 novos casos e 1.490 mortes por câncer de ossos e articulações.
