A manobra de Epley é um exercício realizado para tratar um tipo de vertigem chamado vertigem posicional paroxística benigna.
A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é causada por um problema no ouvido interno. É frequentemente associado ao envelhecimento, mas os ferimentos na cabeça também podem causar isso.
A manobra de Epley pode ser realizada por um médico ou em casa pelo indivíduo com VPPB para aliviar os sintomas.
Este artigo fornece um guia passo-a-passo para a manobra de Epley e examina como o tratamento funciona.
Qual é a manobra de Epley?
A manobra de Epley é uma série de movimentos, normalmente realizados em uma pessoa por um médico, para aliviar os sintomas da VPPB. A pesquisa descobriu que é um tratamento fácil, seguro e eficaz para a condição tanto a longo como a curto prazo.
A manobra de Epley é às vezes chamada de manobra de reposicionamento de partículas ou manobra de reposicionamento canalítico.
Esses nomes são usados porque a manobra envolve uma série de movimentos que ajudam a reposicionar os cristais no ouvido de uma pessoa, o que pode causar tontura. Reposicionar os cristais ajuda a aliviar a tontura e a náusea da pessoa.
Guia passo a passo
Um médico fazendo a manobra de Epley moverá manualmente uma pessoa para uma série de posições. Também pode ser feito em casa pela pessoa que apresenta os sintomas da VPPB. Os passos para ambas as versões estão detalhados abaixo.
Etapas da manobra de Epley realizada por um médico
Quando um médico realiza a manobra de Epley, eles executam as seguintes etapas:
- Peça à pessoa que se sente em pé em uma mesa de exame, estendendo totalmente as pernas na frente delas.
- Gire a cabeça da pessoa em um ângulo de 45 graus em direção ao lado em que ela está sofrendo a pior vertigem.
- Rapidamente empurre a pessoa para trás, de modo que ela esteja deitada com os ombros tocando a mesa. A cabeça da pessoa é mantida de frente para o lado mais afetado pela vertigem, mas agora em um ângulo de 30 graus, de modo que ela é levantada levemente da mesa. O médico segura a pessoa nesta posição por entre 30 segundos e 2 minutos, até que sua tontura pare.
- Gire a cabeça da pessoa em 90 graus na direção oposta, parando quando a orelha oposta estiver a 30 graus da mesa. Mais uma vez, o médico mantém a pessoa nesta posição entre 30 segundos e 2 minutos, até que sua tontura pare.
- Em seguida, eles rolam a pessoa na mesma direção que estão voltados para o lado deles. O lado em que eles experimentam a pior vertigem estará voltado para cima. O médico segura a pessoa nesta posição por entre 30 segundos e 2 minutos, até que sua tontura pare.
- Finalmente, o médico leva a pessoa de volta a uma posição sentada.
- Todo o processo é repetido até três vezes, até que os sintomas da pessoa sejam aliviados.
Etapas da manobra de Epley realizada em casa
É melhor para um médico realizar a manobra de Epley se a pessoa que está passando por VPPB não tiver usado esse método antes.
Uma vez que a pessoa tenha realizado a manobra de Epley por um médico, ela pode querer repetir o processo em casa se tiver mais sintomas.
Uma pessoa com sintomas de VPPB pode seguir estes passos para obter alívio em casa:
- Sente-se na cama com as pernas estendidas na frente deles e vire a cabeça em 45 graus para o lado que eles estão sentindo mais tontura.
- Deite-se, mantendo a cabeça virada para o lado e levantada a um ângulo de 30 graus da cama. Eles devem permanecer nesta posição por 30 segundos a 2 minutos, até que sua tontura pare.
- Eles devem então virar a cabeça 90 graus na outra direção e parar quando estiver a 30 graus da cama do outro lado. Novamente, a pessoa deve manter essa posição por 30 segundos a 2 minutos, até que sua tontura pare.
- Agora, eles devem rolar para o lado na direção de sua cabeça, mantendo essa posição até que a tontura pare.
Quando usar
Um médico usará a manobra de Epley para ajudar a aliviar a tontura e a náusea de uma pessoa quando decidirem que a VPPB é a causa.
A manobra de Epley não é adequada para tratar a vertigem causada por algo diferente da VPPB. Se uma pessoa não tem certeza do que está causando a vertigem, deve falar com um médico e pedir para ser examinada.
Outras causas de vertigem incluem:
- enxaquecas
- infecções de ouvido
- anemia
- AVC cerebelar
Depois de ter sido mostrada a manobra de Epley por um médico, alguém com VPPB pode repeti-la em casa sempre que precisar aliviar seus sintomas.
As pessoas freqüentemente acham que é útil fazer a manobra de Epley antes de ir para a cama, pois jogar e girar pode desencadear sintomas.
O que é o BPPV?
A VPPB é um tipo comum de vertigem, responsável por até 17% dos casos de tontura.
É causada por um problema no ouvido interno. Pequenos cristais chamados canalítas se soltam no ouvido interno. Eles podem acabar nos canais semicirculares do ouvido.
Quando esses cristais se movem, eles fazem com que o fluido no ouvido seja deslocado. Isso resulta em uma sensação de fiação quando uma pessoa move a cabeça para uma posição diferente. Essa sensação de fiação é comumente referida como vertigem.
Os sintomas da VPPB aparecem rapidamente quando uma pessoa com a doença mexe a cabeça. Por exemplo, os sintomas podem ser desencadeados ao virar durante a noite.
Os sintomas podem durar de alguns segundos a vários minutos e incluem:
- tontura
- náusea
- distúrbios visuais
Como funciona a manobra de Epley
A manobra de Epley é projetada para colocar a cabeça em um ângulo de onde a gravidade pode ajudar a aliviar os sintomas.
Inclinar a cabeça pode mover os cristais para fora dos canais semicirculares da orelha.Isso significa que eles param de deslocar o fluido, aliviando a tontura e a náusea que isso estava causando.
Desta forma, a manobra de Epley alivia os sintomas da VPPB. No entanto, pode ser necessário repetir mais de uma vez, pois algumas vezes os movimentos podem desalojar os cristais após o tratamento inicial.
Outlook
Depois de realizar a manobra de Epley, o médico aconselhará uma pessoa com VPPB para evitar movimentos que possam desalojar os cristais. Esses movimentos incluem:
- curvando-se rapidamente
- deitado rapidamente
- inclinando a cabeça
- movendo a cabeça para frente e para trás
O médico pode recomendar que uma pessoa use um colarinho macio para ajudá-los a evitar esses movimentos. Eles também podem ser aconselhados a dormir em dois ou três travesseiros para que sua cabeça seja levantada em um ângulo de 45 graus.
Embora possa ser necessário repetir mais de uma vez, a manobra de Epley é eficaz no tratamento de mais de 90% das pessoas. A pesquisa mostrou que não há efeitos adversos deste tratamento.
No caso raro de este tratamento não aliviar os sintomas da VPPB, a cirurgia no canal auditivo pode ser uma opção segura e eficaz.
