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O que fazer em emergências diabéticas

Sintomas de diabetes podem rapidamente se transformar em emergências.

A doença do diabetes foi a sétima principal causa de morte nos Estados Unidos em 2010, com quase 70.000 mortes.

Responder prontamente aos sintomas de uma emergência diabética pode salvar vidas.

Causas e tipos

Tanto diabetes tipo 1 e tipo 2 inibem a capacidade do organismo para gerenciar os níveis de açúcar no sangue. O diabetes tipo 1 faz isso destruindo as células que produzem insulina. O diabetes tipo 2 reduz a capacidade de resposta do corpo à insulina, enquanto não se produz insulina suficiente para combater o açúcar no corpo.

Assim, a maioria das emergências diabéticas está relacionada a rupturas nos níveis de açúcar no sangue de uma pessoa. Ocasionalmente, até mesmo uma droga usada no tratamento da diabetes pode desencadear uma emergência diabética.

As emergências diabéticas mais comuns incluem o seguinte:

Hipoglicemia severa

Hipoglicemia é quando os níveis de açúcar no sangue são anormalmente baixos. Quando o açúcar no sangue cai muito baixo, torna-se uma emergência médica.

[mulher com hipoglicemia diabética]

A hipoglicemia normalmente ocorre apenas em pessoas com diabetes que tomam medicação que reduz o açúcar no sangue.

Os níveis de açúcar no sangue podem cair perigosamente baixos quando uma pessoa é:

  • consumir muito álcool
  • exercício, especialmente sem ajustar a ingestão de alimentos ou dosagem de insulina
  • faltando ou atrasando as refeições
  • overdose de medicação diabética

Cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética ocorre quando o corpo não tem insulina suficiente para degradar a glicose adequadamente, e os hormônios que normalmente atuam em oposição à insulina são altos.

Com o tempo, o corpo libera hormônios que quebram a gordura para fornecer combustível. Isso produz ácidos chamados cetonas. Como as cetonas se acumulam no corpo, a cetoacidose pode ocorrer.

Causas comuns de cetoacidose incluem:

  • diabetes descontrolado ou não tratado
  • uma doença ou infecção que altera a produção hormonal
  • uma doença ou infecção que altera a forma como o corpo responde aos tratamentos do diabetes
  • abuso de drogas ou álcool
  • um ataque cardíaco
  • alguns medicamentos, particularmente corticosteróides

Síndrome hiperosmolar hiperglicêmica

A síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (HHS) ocorre quando os níveis de açúcar no sangue tornam-se perigosamente altos.

Pessoas com diabetes tipo 2 mal controlada são mais propensas a HHS, mas outros fatores também aumentam o risco. Esses incluem:

  • doença ou infecção
  • um ataque cardíaco
  • usando medicamentos que reduzem a eficácia da insulina
  • tomar medicamentos que promovem a perda de líquidos

Infecções

Pessoas com diabetes são mais propensas a infecções do que pessoas sem a doença. As infecções também podem se tornar mais graves, provocando complicações potencialmente fatais.

Infecções da pele e do trato urinário são especialmente comuns. Infecções de pele menores podem se espalhar para tecidos mais profundos e tornar-se potencialmente letais. Infecções do trato urinário podem se espalhar para os rins ou em outras partes do corpo.

Uma lesão ou doença recente, uma ferida aberta e exposição a pessoas com infecções contagiosas aumentam o risco de infecção. As pessoas com diabetes mal controlada, ou aquelas que têm outras complicações graves de diabetes, também correm mais risco de infecções.

Complicações do diabetes

[homem encostado a uma parede tendo um ataque cardíaco]

Diabetes pode prejudicar praticamente todos os sistemas do corpo, aumentando o risco de muitas outras doenças. Pessoas com diabetes podem experimentar:

  • doença cardíaca, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
  • má circulação que leva a úlceras nas pernas
  • cegueira
  • perda de membros
  • falência renal

Diabetes mal controlado, história de infecções e outras condições de saúde aumentam o risco dessas complicações para pessoas com diabetes.

Sinais de aviso e sintomas

Qualquer sintoma súbito e inexplicável exige uma ligação para o médico. Pessoas com diabetes devem estar particularmente conscientes dos seguintes sintomas:

  • aumentos ou diminuições significativas na micção
  • sede excessiva
  • perda repentina de peso
  • sendo enjoado
  • febre acompanhada de dor ou inchaço
  • glicose no sangue muito alta ou muito baixa

É particularmente importante consultar um médico se a mudança no nível de açúcar no sangue for repentina ou ocorrer em resposta a uma mudança de medicação.

Os seguintes sintomas indicam uma emergência de diabetes e são exemplos de quando o 911 (nos EUA) deve ser chamado ou a ajuda solicitada em uma sala de emergência:

  • perda de consciência
  • sinais de um acidente vascular cerebral (rosto caído, mudanças na consciência, fala arrastada)
  • inchaço ou dor nas extremidades
  • mãos ou pés azuis ou dormentes
  • convulsões
  • confusão
  • dor intensa no estômago
  • respiração com aroma de frutas
  • mudanças na fala ou movimento
  • fraqueza muscular intensa
  • Exaustão inexplicável e súbita
  • sinais de ataque cardíaco

Sinais de ataque cardíaco incluem pressão ou dor no centro do peito acompanhada de falta de ar. Dor no peito que dura mais de um minuto é sempre uma emergência médica.

O que fazer em uma emergência diabética

[paramédicos empurrando um paciente para uma ambulância]

Uma emergência diabética ocorre quando os sintomas do diabetes sobrecarregam o corpo. Isso significa que é improvável que o tratamento em casa funcione e atrasar o atendimento médico pode causar danos permanentes ou morte.

As pessoas não devem tentar tratar uma emergência diabética mudando a medicação ou a comida. Em vez disso, eles devem ligar para o 911 ou ir para a sala de emergência imediatamente.

Alguns sintomas de emergências diabéticas, como a respiração frutada, parecem inofensivos, mas são sinais de que o açúcar do corpo é muito alto. É melhor errar do lado da cautela.

Quando os níveis de açúcar no sangue de alguém com diabetes são muito altos ou muito baixos, ou quando a pressão arterial está muito alta ou muito baixa, isso é um sinal claro de que os sintomas são sérios.

Quando um ente querido ou um amigo tem diabetes e exibe um comportamento incomum, parece confuso ou se queixa de algum dos sintomas de uma emergência de diabetes, as pessoas não devem tentar tratá-lo por si mesmas ou adotar uma abordagem de “esperar para ver”. Em vez disso, eles devem encorajar a pessoa com os sintomas a procurar atendimento de emergência imediatamente.

Prevenção

Nem todas as emergências diabéticas podem ser evitadas. A diabetes é uma doença crónica e, à medida que progride, pode tornar-se mais difícil de gerir.

No entanto, várias estratégias podem reduzir o risco de uma emergência diabética. Esses incluem:

  • Comer refeições saudáveis, equilibradas e regulares. Pessoas em terapia de insulina, ou outros medicamentos para diabetes que diminuem a glicose no sangue, devem conversar com seu médico sobre os alimentos certos para evitar a hipoglicemia. Saltar refeições é sempre perigoso.
  • Não beber muitas bebidas alcoólicas ou açucaradas. As pessoas com diabetes são propensas a problemas renais, e o controle do açúcar e da pressão arterial pode reduzir o risco. Bebidas com alto teor de açúcar também podem elevar o açúcar no sangue e contribuir para a obesidade.
  • Prontamente tratando sinais de infecção ou doença. Porque o diabetes danifica os órgãos, torna o corpo mais propenso a uma série de infecções e doenças. O tratamento imediato pode evitar que doenças menores se tornem mais sérias.
  • Tomar medicamentos exatamente como prescrito. Aqueles com diabetes que não conseguem lembrar se tomaram ou não sua última dose de medicamentos devem consultar um médico antes de tomar uma dose adicional. Isso ocorre porque uma overdose pode causar hipoglicemia.
  • Exercício regular O exercício ajuda o corpo a controlar melhor o açúcar no sangue. Também pode ajudar com sintomas que freqüentemente acompanham o diabetes, como pressão alta, obesidade e má circulação.

Planejando para uma emergência diabética

Nenhuma medicação específica ou procedimento pode parar uma emergência diabética, uma vez que ocorre. Em vez disso, o planejamento de emergência deve se concentrar em obter ajuda imediata. Pessoas com diabetes devem:

  • diga aos amigos e familiares que eles têm diabetes
  • considere uma pulseira de alerta médico ou um colar que forneça informações para atendentes de emergência se eles ficarem inconscientes
  • mantenha sempre um celular carregado e pronto para entrar em contato com atendentes de emergência
  • saber qual médico ligar com perguntas sobre emergências de diabetes
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