Síndrome da costela escorregadia é uma condição em que as costelas escapam de sua posição habitual. Isso ocorre porque os ligamentos que ajudam a segurar as costelas no lugar correto são puxados para fora da posição, fazendo com que as costelas se desloquem.
Neste artigo, examinamos as causas e os sintomas da síndrome da costela, bem como quando consultar um médico.
O que está escorrendo síndrome da costela?
A síndrome da costela deslizante ocorre quando os ligamentos que seguram as costelas no lugar se movem, fazendo com que as costelas se desloquem ou “escorreguem”.
Síndrome da costela deslizando é mais provável de ocorrer em mulheres do que homens. Jogar esportes de contato também é um fator de risco.
Geralmente afeta a oitava, a nona ou a décima costelas, já que essas costelas inferiores não estão conectadas ao osso do meio do peito.
Em vez disso, eles estão ligados uns aos outros por tecido fibroso ou ligamentos, o que permite maior movimento e flexibilidade da região inferior do tórax. Se esses ligamentos estiverem lesionados ou enfraquecidos, o dano pode causar o deslizamento das costelas.
Sintomas
Quando a síndrome da costela escorregadia ocorre, o movimento pode irritar os nervos e sobrecarregar os músculos específicos da área afetada. O resultado é inflamação e dor.
Os sintomas mais comuns da síndrome da costela escorregadia são:
- dor nas costas
- dor abdominal que pode ir e vir
- dor abdominal que é inicialmente aguda e intensa antes de desvanecer-se para uma dor surda
- “estalando” ou “clicando” sentimentos, ou a sensação de que a costela está escorregando
- dificuldade em respirar adequadamente
Uma pessoa também costuma sentir dor ao realizar atividades específicas que envolvem o movimento da caixa torácica. Exemplos incluem flexão e elevação, respiração profunda ou tosse, alongamento, subir escadas, levantar-se de uma posição sentada e rolar na cama.
Na maioria dos casos, uma costela desliza apenas de um lado, embora seja possível que a síndrome da costela deslizante ocorra em ambos os lados da caixa torácica ao mesmo tempo.
Causas
Existem muitas razões possíveis pelas quais a síndrome da costela escorregadia pode ocorrer, mas às vezes não há uma causa precisa. Na maioria dos casos, a síndrome da costela escorregadia ocorre devido a outros problemas no peito, como uma fraqueza nos músculos peitorais ou nos ligamentos.
Fraqueza nos músculos peitorais ou ligamentos é muitas vezes devido à hipermobilidade da oitava, nona e décima costelas. Hipermobilidade significa que eles são mais propensos a se mover. Essas costelas também são mais suscetíveis a traumas e lesões.
Outras causas de síndrome da costela escorregadia são:
- asma
- bronquite
- sinusite
- ligamentos fracos ou frágeis ao redor das costelas
- tecido muscular ligado aos ligamentos degenerando
- uma tosse severa e contínua
Diagnóstico
Muitos dos sintomas da síndrome da costela escorregadia são semelhantes aos de outras condições, portanto, um médico pode fazer vários testes para descartá-los.
Um médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico de uma pessoa, incluindo por quanto tempo os sintomas estão ocorrendo e se algo os torna piores.
Um médico pode realizar um teste chamado manobra de enganchar para ajudar a diagnosticar a síndrome da costela escorregadia.
O teste envolve o médico enganchando seus dedos sob as margens das costelas da pessoa e movendo-as para cima e para trás. Se isso causar desconforto, o médico poderá diagnosticar a síndrome da costela escorregadia sem mais testes.
Outras condições possíveis com sintomas semelhantes incluem:
- colecistite ou inflamação da vesícula biliar
- anormalidades hepatoesplênicas
- inflamação da cartilagem condral
- esofagite ou inflamação ou irritação do esôfago
- Úlceras gástricas
- fraturas por estresse
- lágrimas musculares
- dor torácica pleurítica
- bronquite
- asma
- costocondrite ou síndrome de Tietze
- apendicite
- várias condições de coração
- câncer do osso, mas isso é raro
Tratamento
O tratamento dependerá da gravidade da dor e desconforto de alguém. Se estes forem leves a moderados, os seguintes métodos de tratamento podem ser sugeridos:
- fisioterapia
- compressão alternativa quente e fria
- exercícios de alongamento e rotação
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para a dor.
- descansando e evitando atividades extenuantes
O uso de analgésicos de venda livre não é visto como um tratamento de longo prazo e pode causar efeitos colaterais, incluindo gastrite.
Os tratamentos médicos para escorregar síndrome da costela incluem:
- Uma injeção de corticosteróide para ajudar a reduzir o inchaço na área afetada.
- Tratamento com toxina botulínica, envolvendo uma injeção nos músculos ao redor da caixa torácica para alívio da dor.
- Proloterapia, onde as terminações nervosas são estimuladas para promover o processo de cura natural do corpo.
- Terapia de ultra-som, envolvendo o bloqueio das terminações nervosas para diminuir o inchaço muscular e estimular a mobilização da costela.
Os tratamentos naturais alternativos também são pensados para fornecer algum alívio para as pessoas com a síndrome da costela escorregadia. Esses incluem:
- Exercícios Respiratórios: Inspirar profundamente e segurar por 10 a 15 segundos antes de liberar lentamente pode aumentar a mobilização das costelas.
- Exercícios de pressão: pressão cuidadosa na parede torácica é aplicada, quando a pessoa respira profundamente e exala lentamente. Isso deve ser feito sob a supervisão de um médico.
- Expansão dos músculos peitorais: uma pessoa fica em pé ou sentada com as costas retas e empurra os ombros para trás, apertando-os para expandir os músculos do peito. Eles então puxam os ombros para frente, apertando-os juntos para comprimir os músculos do peito.
Uma pessoa deve consultar um médico antes de iniciar esses exercícios para garantir que eles sejam feitos corretamente, e eles não irão piorar os sintomas.
Em alguns casos, a síndrome da costela escorregadia requer cirurgia. Esta intervenção é geralmente recomendada para pessoas com dor severa e contínua se outras opções não tiverem ajudado.
O procedimento cirúrgico é conhecido como excisão da cartilagem costal.
Quando ver um médico
É essencial procurar atendimento médico imediato se uma pessoa sentir dor intensa no peito ou dificuldade para respirar. Estes podem ser sinais de uma emergência médica grave ou potencialmente fatal, como um ataque cardíaco.
Se a dor persistir, causar desconforto e afetar as atividades diárias, a pessoa deve visitar o médico o mais rápido possível. Como os sintomas da síndrome da costela escorregadia são semelhantes a outras condições mais graves, é vital obter um diagnóstico adequado e iniciar o tratamento rapidamente.
