Encontrar um nódulo na mama pode ser assustador, mas isso não significa um diagnóstico automático de câncer de mama.
Existem várias razões pelas quais alguém pode precisar ter um caroço removido de seus seios. Esta cirurgia é conhecida como uma mastectomia.
Este artigo examinará as razões da cirurgia e o que os pacientes podem esperar antes, durante e depois do procedimento.
Fatores de risco
Existem várias razões pelas quais uma lumpectomia pode ser realizada.
Os médicos podem usar uma mastectomia para remover um nódulo suspeito da mama para biópsia, ou para remover um pequeno tumor que é conhecido por ser câncer de mama.
Uma mulher que tem câncer de mama pode precisar de quimioterapia, radiação ou medicação após a realização da mastectomia. Isto é para tratar e prevenir o câncer de retornar.
A perspectiva após a cirurgia depende de vários fatores. Estes incluem o tipo de nódulo que é encontrado, e se é câncer, quão avançado é o câncer.
Causas
Existem diferentes causas de nódulos no peito. Nem todos eles são câncer.
Eles incluem:
- Cistos: crescimentos inofensivos no tecido mamário. Eles tendem a ocorrer com alterações hormonais, como no início de um período menstrual. Os cistos geralmente são preenchidos com fluido que pode ser drenado com uma agulha. É possível que os cistos voltem a ocorrer após o fluido ter sido drenado.
- Fibrose: Um espessamento do tecido dentro do seio. Geralmente é inofensivo.
- Tumores benignos: crescimentos sólidos que não são cancerígenos ou perigosos. Eles podem ser desconfortáveis e, às vezes, podem causar vazamento nos mamilos, dependendo de sua localização. A única maneira de determinar se um tumor é canceroso ou benigno é olhando para as células que compõem o tumor sob um microscópio.
É importante consultar um médico para descobrir que tipo de nódulo está presente no seio. O tratamento precoce pode então ser iniciado, se necessário.
Um médico provavelmente solicitará exames de imagem para ver o nódulo e o tecido adjacente. Exemplos incluem mamografia, ultra-som ou ressonância magnética. Alguém com baixo risco de câncer de mama pode ser solicitado a monitorar o nódulo e retornar periodicamente para checá-lo.
Às vezes o médico vai querer fazer uma biópsia. Isso envolve a remoção de uma pequena quantidade do nódulo, a fim de diagnosticar a causa. A única maneira de diagnosticar definitivamente o câncer de mama ou outras condições é realizar uma biópsia.
Existem vários tipos diferentes de biópsias:
- Biópsia por aspiração com agulha fina: Uma pequena agulha é inserida no nódulo e algumas células são removidas para serem estudadas.
- Biópsia com agulha grossa: Uma agulha ligeiramente maior é usada para remover três a seis pequenos cilindros de tecido do tecido mamário anormal. As amostras são então analisadas sob um microscópio.
- Biópsia cirúrgica: um cirurgião faz um corte no seio para remover uma pequena quantidade do tecido anormal ou o nódulo inteiro. A remoção do nódulo inteiro é conhecida como biópsia excisional.
Uma biópsia excisional também é conhecida como remoção de nódulos mamários ou lumpectomia. Este procedimento remove apenas o tecido anormal e uma pequena quantidade de tecido circundante da mama. Deixa o resto do peito intacto.
Procedimentos cirúrgicos
Vários tipos de procedimentos cirúrgicos podem ser realizados para remover um nódulo na mama ou, em alguns casos, a mama inteira.
É importante que os pacientes discutam com o cirurgião qual procedimento é o mais adequado. Isso dependerá do tamanho e localização do tumor, tamanho da mama, se o câncer se espalhou e os desejos do paciente.
Uma mastectomia é conhecida como um procedimento de conservação da mama, porque a maior parte do tecido mamário permanece no lugar. Se o médico suspeitar de câncer, o cirurgião removerá os gânglios linfáticos próximos ao tumor mamário para procurar evidências de que o câncer se espalhou.
Quando realizado para tratar um tumor cancerígeno, é muito importante garantir que todas as células cancerosas tenham sido completamente removidas. O cirurgião vai levar uma pequena quantidade de tecido que envolve o tumor, conhecido como a fronteira, para exame sob um microscópio.
Se não houver células cancerígenas na fronteira, diz-se que tem uma margem saudável ou clara. Se houver células cancerígenas na fronteira, uma nova cirurgia pode ser necessária para remover o restante do câncer.
Outro tipo de cirurgia para salvar os seios, embora menos comum, é uma quadranectomia. Cerca de um quarto da mama, incluindo o tumor, é removido. Cirurgia reconstrutiva para substituir o tecido removido pode ser uma opção depois de ter uma quadranectomia.
A remoção completa da mama, do mamilo e de todo o tecido mamário é conhecida como mastectomia. Uma mastectomia radical também remove os músculos que compõem a parede torácica. Cirurgia reconstrutiva para criar uma nova mama pode ser realizada ao mesmo tempo ou em uma data posterior.
Preparando-se para cirurgia
A lumpectomia é geralmente realizada como um procedimento ambulatorial, seja no hospital ou em um centro cirúrgico ambulatorial. O procedimento é realizado sob anestesia geral e o paciente volta para casa após um breve período de recuperação.
A mastectomia geralmente é realizada no hospital, porque o procedimento e a recuperação são mais complexos.
Se o nódulo é difícil de localizar dentro do tecido mamário, um radiologista pode precisar colocar um marcador no nódulo e um fio-guia fino que vai do lado de fora do seio até o nódulo. Isso torna mais fácil para o cirurgião encontrar o nódulo durante a cirurgia.
Antes da cirurgia, certos medicamentos podem precisar ser interrompidos para reduzir o risco de sangramento. Estes incluem aspirina ou outros medicamentos para afinar o sangue. Também é importante não comer ou beber pelo menos 8 a 12 horas antes da cirurgia, e fazer arranjos para uma carona para casa.
Pacientes com esses procedimentos se reunirão com o cirurgião alguns dias antes de uma semana para discutir quaisquer instruções adicionais que possam ser necessárias.
Riscos durante a cirurgia
Como em todos os procedimentos cirúrgicos, as cirurgias de remoção de nódulos mamários apresentam alguns riscos.
Esses riscos podem incluir:
- Sangramento
- Infecção
- Dor
- Inchaço
- Tecido sicatricial
- Mudança na aparência do peito.
Recuperação
A recuperação dependerá do tipo de procedimento de remoção de nódulos mamários que foi realizado. O cirurgião dará instruções detalhadas de como e quando seguir para mais cuidados.
O tecido retirado durante a cirurgia será enviado a um patologista que o examinará ao microscópio para confirmar o diagnóstico. O médico irá compartilhar esta informação depois de receber os resultados. Eles discutirão o que querem dizer e o que acontecerá a seguir.
Embora possa ser assustador encontrar um nódulo no seio, é importante perceber que pode haver muitas outras causas além do câncer. Vendo um médico prontamente para o teste é crucial para fazer um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento precoce, se necessário.
