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O que esperar depois de uma histerectomia vaginal

Uma histerectomia vaginal é um procedimento que os cirurgiões realizam através da vagina para remover o útero. Uma mulher pode muitas vezes ir para casa no mesmo dia ou no prazo de 24 horas após a cirurgia. Ela também pode retornar à atividade normal após 6 semanas, embora uma histerectomia tenha efeitos ao longo da vida.

Uma histerectomia através da vagina é minimamente invasiva, de modo que a recuperação é normalmente mais curta e mais fácil do que outros tipos, como a histerectomia abdominal. Também não deixa cicatriz visível.

Neste artigo, analisamos o que esperar depois de uma histerectomia vaginal, incluindo escalas de tempo para retornar ao trabalho, ao exercício e à direção. Também discutimos dicas de recuperação, efeitos a longo prazo e possíveis complicações.

O que é uma histerectomia vaginal?

Cirurgião trabalhando na histerectomia vaginal

Cirurgiões podem realizar vários tipos de histerectomia, com cada opção dependente da condição específica de uma pessoa. As opções são:

  • Histerectomia vaginal: Uma incisão é feita dentro da vagina e o útero é removido através desta incisão.
  • Histerectomia laparoscópica: Um tubo fino e iluminado e uma pequena câmera são inseridos em pequenos cortes no abdômen. O útero é removido pelos cortes.
  • Histerectomia abdominal: uma incisão maior é feita no abdome para remover o útero.

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda uma histerectomia vaginal para doenças benignas sempre que possível. Cirurgiões podem usar este método para as seguintes condições:

  • miomas uterinos pequenos ou crescimento benigno na parede do útero
  • sangramento menstrual intenso ou irregular que não responde a outros tratamentos
  • prolapso uterino quando o útero deslizou para fora do lugar
  • adenomiose ou o revestimento do útero crescendo na parede uterina, causando dor e sangramento intenso

O que esperar

A recuperação de cada mulher após uma histerectomia vaginal é diferente. Os seguintes prazos são um guia para o que uma pessoa pode esperar após esta cirurgia.

Imediatamente após a cirurgia

É normal sentir-se sonolento e cansado por várias horas após a cirurgia, enquanto os efeitos da anestesia desaparecem. Enfermeiros e outros profissionais médicos podem monitorar a pressão arterial, a dor e como o corpo está se recuperando, além de outros fatores.

Algumas mulheres receberão alta do hospital no mesmo dia da cirurgia, enquanto outras podem precisar permanecer por um dia ou mais. Isso depende do sucesso de sua cirurgia e se ocorrer alguma complicação.

Logo após o procedimento, uma mulher pode ter:

  • Pontos dentro da vagina que se dissolvem sozinhos e não precisam ser removidos.
  • Gaze, semelhante a um tampão, colocada dentro da vagina para ajudar a reduzir o sangramento da cirurgia. Isso deve ser removido antes de ir para casa.
  • Um pequeno tubo que às vezes é inserido na vagina para ajudar a drenar o sangue e o líquido. Isso também é removido por uma enfermeira antes que o indivíduo seja dispensado.
  • Um cateter urinário inserido até que ela possa andar e ter a sensação de voltar a urinar. O cateter será removido e o médico ou enfermeiro se certificará de que a mulher possa esvaziar a bexiga antes de receber alta.

Nas primeiras semanas

Nas primeiras semanas após uma histerectomia vaginal, é normal ter:

  • sangramento semelhante a um período de luz que vem e vai, mas diminui ao longo do tempo
  • alguma dor leve e desconforto na barriga inferior
  • inchaço ou prisão de ventre porque o intestino tem abrandado temporariamente

Indo para casa

Algumas mulheres podem ir para casa no dia da cirurgia ou dentro de 24 horas. Outros podem estar no hospital um dia ou dois mais, dependendo de quaisquer complicações ou preocupações médicas que possam surgir.

Embora uma histerectomia vaginal seja menos invasiva que outras, ainda leva algum tempo para se recuperar e voltar às atividades normais. Depois que uma pessoa deixa o hospital, é essencial que ela limite as atividades por algumas semanas e siga as instruções de cuidados domiciliares do cirurgião.

Voltando ao trabalho

Algumas mulheres podem voltar ao trabalho depois de 2 a 3 semanas com a permissão do médico. Outros podem ter que esperar até 6 semanas, dependendo do trabalho e da rapidez com que estão se recuperando.

Dirigindo

Uma mulher pode dirigir depois de 2 a 3 semanas, ou uma vez:

  • não tomar analgésicos ou outros medicamentos que possam causar sonolência
  • capaz de se sentar confortavelmente no carro, usar cinto de segurança e usar os controles sem dor
  • capaz de parar de repente, se necessário, movendo rapidamente o pé para o pedal de freio
  • capaz de virar e torcer o corpo para ver em todas as direções

Se uma mulher está fazendo algum exercício todos os dias, ela pode voltar à sua rotina de exercícios após 4 a 6 semanas. Ela deve conversar com um médico antes de retomar o exercício extenuante, incluindo HIIT (treinamento intervalado de alta intensidade), levantamento de peso ou esportes de contato.

Exercício

A maioria dos cirurgiões aconselha as mulheres a descansarem bastante durante as primeiras semanas após a histerectomia, embora seja importante levantar-se e andar também.

Exercícios leves, como caminhar, ajudam a movimentar as entranhas e podem ajudar a reduzir o risco de um coágulo sanguíneo. Começar com uma caminhada curta e prolongá-la a cada dia ajuda a aumentar a resistência com segurança e pode ajudar a aumentar os níveis de energia.

Coisas para evitar

Há várias coisas para evitar uma recuperação suave:

  • Evite colocar qualquer coisa na vagina por pelo menos 4 a 6 semanas. Isso significa que não há tampões, duchas ou relações sexuais durante esse período.
  • O levantamento pesado deve ser restringido durante as primeiras 6 semanas. Evite pegar crianças ou mover móveis.
  • Evite executar tarefas extenuantes, por exemplo, cortar a grama durante as primeiras 6 semanas.
  • Evite nadar até que um médico tenha confirmado que os pontos vaginais foram curados completamente.

Dicas para uma recuperação saudável

pés saindo de debaixo de um cobertor cinza

Se uma mulher seguir as recomendações abaixo, seu corpo se curará rapidamente e com sucesso após uma histerectomia vaginal:

  • Descanse muito. Apontar para pelo menos 8 horas de sono por noite e mais se a fadiga é um problema.
  • Mantenha-se com uma dieta nutritiva. Coma muitas frutas, verduras, cereais integrais e proteínas magras. Alimentos saudáveis ​​contêm nutrientes que ajudam o corpo a curar e a aumentar os níveis de energia.
  • Coma alimentos ricos em fibras. A constipação é comum após a cirurgia e pode ser agravada por certos medicamentos para a dor. Se os movimentos intestinais forem dolorosos ou difíceis, mesmo com uma dieta rica em fibras, considere um amaciante fecal ou laxante suave e aumente a ingestão de água.
  • Evite fumar. Fumar prejudica os processos de cura do corpo e torna mais difícil a recuperação da cirurgia. Deixar de fumar antes da cirurgia reduz o risco de problemas pulmonares causados ​​pela anestesia. Pergunte a um médico sobre planos de cessação do tabagismo ou substituições de nicotina antes da cirurgia, se necessário.
  • Assista a compromissos de acompanhamento. O médico irá recomendar visitas de acompanhamento regulares, que dão a oportunidade de discutir o processo de cura e fazer perguntas.

Complicações

O ACOG relata que a histerectomia é segura e apresenta baixo risco de complicações quando realizada por cirurgião qualificado. Apesar de incomuns, as complicações incluem:

  • infecção
  • sangramento pesado
  • danos a órgãos próximos, incluindo bexiga ou intestino
  • coágulos de sangue na perna
  • problemas anestésicos, afetando a respiração ou o coração, embora sejam raros

Efeitos a longo prazo

Um indivíduo pode esperar certos efeitos a longo prazo depois que seu útero tenha sido removido. Esses incluem:

  • Períodos menstruais que param completamente. Isso pode ser benéfico para mulheres com sangramento irregular ou pesado, endometriose ou outras questões relacionadas aos seus períodos.
  • Uma mulher não poderá mais engravidar, mas a proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) ainda é necessária.
  • Se os ovários forem removidos (ooforectomia), a mulher começará a passar pela menopausa logo após a cirurgia. Os sintomas podem ser mais extremos do que em mulheres que não tiveram seus ovários removidos cirurgicamente. Se os sintomas da menopausa estão interferindo com a vida, um ginecologista pode ajudar com opções de alívio.
  • Se os ovários não forem removidos, a mulher não experimentará a menopausa imediatamente.

Dependendo da rota de uma histerectomia, a mulher ainda precisará de exames regulares de Papanicolau se o colo do útero não for removido. Outros exames também podem ser necessários se o câncer ou células pré-cancerosas forem encontradas.

Algumas mulheres experimentam depressão, alterações emocionais ou sensação de perda após uma histerectomia. Eles também podem achar que seu interesse em sexo muda, especialmente se os ovários foram removidos.

Se uma mulher está lutando com algum desses problemas, eles podem conversar com um médico que pode oferecer conselhos sobre apoio, terapia ou medicamentos que podem ser úteis.

Outros tipos de histerectomia

Médico e paciente discutindo recuperação de histerectomia vaginal

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda a histerectomia vaginal como a primeira escolha para condições benignas. É menos invasivo que outros tipos de histerectomia, a recuperação é geralmente mais rápida e fácil, e não há cicatriz visível.

Em alguns casos, uma histerectomia vaginal não é apropriada, e outros tipos de histerectomia são recomendados. Esta é uma decisão que deve ser tomada em conjunto com uma mulher e seu ginecologista.

A histerectomia vaginal geralmente é evitada se uma mulher tiver:

  • câncer ou suspeita de câncer em um órgão reprodutivo
  • grandes miomas uterinos
  • endometriose
  • um útero aumentado
  • cicatrizes ou adesões de cirurgias prévias

Uma histerectomia pode envolver mais do que a remoção apenas do útero. As variações nesta cirurgia incluem:

  • Histerectomia total. Todo o útero e colo do útero são removidos. O colo do útero é a extremidade inferior do útero; é uma passagem estreita que se conecta à vagina.
  • Histerectomia radical. Esta é uma histerectomia total que também inclui ligamentos ligados ao útero e à porção superior da vagina. Às vezes, também inclui gânglios próximos.
  • Histerectomia parcial. Apenas a parte superior do útero é removida. O colo do útero é deixado no lugar. Isso também é chamado de histerectomia subtotal ou supracervical. Este tipo de histerectomia não pode ser realizada pelo método vaginal. Requer uma incisão abdominal.

É importante saber que o termo “histerectomia” se refere à remoção do útero. Quando as trompas de Falópio são removidas, ela é chamada de salpingectomia e, quando os ovários são removidos, é chamada de ooforectomia.

Ao falar com um médico sobre cirurgia, a pessoa deve certificar-se de que eles perguntem se esses procedimentos são planejados, além da histerectomia.

Outlook

A maioria das mulheres se recupera rapidamente de uma histerectomia vaginal e pode voltar a uma vida saudável e ativa.

Tomar uma decisão informada sobre uma histerectomia vaginal exigirá uma conversa com um ginecologista e cirurgião para determinar se esta cirurgia é a melhor opção.

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