A tuberculose é uma doença transmitida pelo ar causada por uma infecção da bactéria. Um teste cutâneo de TB é o primeiro método que um médico usará para tentar determinar se uma pessoa tem TB.
Este artigo explora o que acontece durante um teste cutâneo de TB, o que os resultados podem significar e o que fazer quando uma pessoa os tem.
Procedimento
O teste cutâneo para tuberculose, também conhecido como teste da tuberculina de Mantoux, pode parecer um pouco intimidante, mas é bastante simples.
O teste cutâneo para a tuberculose tem duas partes. No primeiro, um médico injetará uma pequena quantidade de solução estéril contendo tuberculina.
Tuberculina é uma fração da proteína purificada derivada de. Se um indivíduo está infectado com tuberculose, o seu sistema imunitário reagirá à tuberculina administrada no teste cutâneo da tuberculose.
A injeção é geralmente feita no interior do antebraço. Quando isso é feito corretamente, a injeção criará uma pequena protuberância na pele chamada de pápula.
A segunda etapa do diagnóstico deve ocorrer entre 48 e 72 horas após a injeção da tuberculina.
Nessa consulta, o médico verificará o que aconteceu com a pápula na pele. Se uma pessoa não comparecer a esta consulta, terá que recomeçar o processo.
Durante a segunda consulta, o médico procurará saber como o corpo respondeu à tuberculina injetada.
Para fazer isso, o médico medirá o diâmetro da pápula no antebraço e fará perguntas sobre o histórico médico do indivíduo e seu ambiente.
O que significam os resultados de um teste de TB?
Um médico precisará considerar várias coisas ao interpretar os resultados de um teste de TB. A principal consideração é o tamanho da colisão no braço:
- teste de solavanco menor que 5 milímetros (mm), resultado do teste negativo
- teste de impacto maior que 5 mm, resultado do teste na faixa positiva
Se os resultados estiverem no intervalo positivo, o médico irá investigar mais, descobrindo outros fatores na vida de uma pessoa.
Fatores que podem afetar os resultados de um teste cutâneo de TB incluem:
- ter contato recente com outra pessoa com TB
- trabalhando em uma instalação médica, como um hospital, centro de atendimento ou laboratório médico
- tendo tuberculose no passado
- recebendo um transplante de órgão
- tomando drogas imunossupressoras
- ser HIV positivo
- vindo recentemente de um país onde a tuberculose é comum
- usando drogas injetáveis
Crianças muito jovens ou crianças expostas a adultos com tuberculose também correm maior risco de contrair tuberculose.
Em alguns casos, o corpo tem uma resposta dramática ao teste cutâneo. Isso pode fazer com que a pápula cresça para mais de 15 mm de diâmetro. Isso indica um resultado positivo, não importando as outras circunstâncias.
Os resultados dos testes cutâneos de TB nem sempre são claros, como explicado aqui:
Em muitos casos, os médicos usarão métodos adicionais para garantir que os resultados sejam os mais precisos possíveis.
Diagnóstico
Há espaço para erros nos testes cutâneos de TB. Os médicos os usam como parte de um diagnóstico mais detalhado, ao contrário dos testes independentes.
Os resultados de um teste cutâneo de TB ajudam a determinar os próximos passos no tratamento de uma pessoa. Se alguém tem tuberculose, eles podem começar a medicação imediatamente. Se o diagnóstico não for claro, o médico usará outros métodos para chegar a um diagnóstico correto.
Raios-X e tomografia computadorizada
Um dos próximos passos envolverá a procura de sinais de TB nos pulmões, usando um raio-X ou tomografia computadorizada.
A tuberculose provoca alterações nos pulmões. Mais comumente, pequenas manchas brancas serão visíveis, o que significa que o corpo está combatendo bactérias.
Os raios X geralmente são precisos o suficiente, mas uma tomografia computadorizada também pode ser usada para dar uma olhada mais de perto. As tomografias fornecem uma imagem mais detalhada, o que ajuda o médico a decidir que ação tomar.
Teste de escarro
Se as imagens de raios X ou tomografia computadorizada mostrarem evidências de TB, um médico geralmente testará a expectoração da pessoa. Esta é a mistura de saliva e muco que é cuspida devido a uma infecção.
Um teste de escarro é usado para determinar que tipo de bactéria da TB está atacando o corpo. Isso também ajuda a decidir a melhor forma de tratá-lo.
Exames de sangue
Algumas pessoas podem ter uma reação negativa ao teste de tuberculose. Nesses casos, eles podem receber um exame de sangue chamado Interferon Gamma Release Assay (IGRA).
Embora este teste seja adequado para algumas pessoas, não é adequado para todos. Como tal, as pessoas devem sempre conversar com um médico para determinar qual teste é melhor para elas.
Sintomas
É comum que uma pessoa com a infecção por tuberculose não tenha inicialmente sintomas e só a desenvolva quando a bactéria se tornar ativa no organismo.
Quando a infecção bacteriana está ativa, uma pessoa pode notar muitos sintomas, incluindo:
- suor noturno
- tosse persistente
- perda de apetite
- perda de peso incomum
- febre
- fadiga geral
Se a tuberculose progride, a tosse pode piorar e a pessoa pode começar a tossir sangue.
Outlook
Um teste cutâneo positivo para TB é um indicador de que o corpo está infectado com tuberculose. Pode estar latente e não apresentar sintomas, ou pode já estar ativo e causar sintomas.
No entanto, é importante lembrar que a tuberculose é tratável. Seguir as recomendações de um médico pode ajudar a garantir o tratamento mais eficaz e o melhor resultado.
