A biópsia da medula óssea é um exame médico que ajuda os médicos a verificar a saúde das células do sangue. Um provedor de saúde pode fazer o procedimento quando houver um problema com a produção de células do sangue.
O profissional de saúde insere uma pequena agulha em um osso grande. A agulha pega uma amostra da medula óssea. Em seguida, a amostra de tecido é enviada para um laboratório para análise.
As respostas às perguntas mais frequentes sobre uma biópsia da medula óssea estão abaixo.
O que é medula óssea?
A medula óssea é o tecido mole que está dentro da maioria dos ossos grandes. Medula óssea faz um monte de células do sangue do corpo, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
Células-tronco na medula óssea produzem várias células sanguíneas. Existem dois tipos principais de células-tronco na medula óssea chamadas células mieloides e linfóides.
As células mieloides criam glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. As células-tronco linfoides produzem um tipo específico de glóbulos brancos responsáveis pela imunidade.
O sangue é constituído por diferentes componentes e desempenha um papel importante na manutenção da saúde. Medula óssea faz esses componentes. As células vermelhas do sangue desempenham um papel vital, transportando oxigênio por todo o corpo. Os glóbulos brancos, dos quais existem vários tipos diferentes, são importantes para ajudar o corpo a combater a infecção. As plaquetas ajudam a parar o sangramento, ajudando o sangue a coagular.
Por que uma biópsia da medula óssea?
Os profissionais de saúde solicitam biópsias da medula óssea quando há sinais ou sintomas de que algo está errado com a produção de células sangüíneas.
Biópsias da medula óssea também são usadas para pacientes com câncer relacionado ao sangue para ver como o tratamento está funcionando. Eles podem ser usados para verificar o progresso da quimioterapia.
Existem muitos sintomas e condições médicas que podem ser diagnosticadas ou avaliadas usando uma biópsia da medula óssea. Algumas dessas doenças e condições incluem:
- Anemia – não ter glóbulos vermelhos suficientes
- Sangramento anormal ou coagulação
- Cânceres de sangue e medula óssea, como leucemia, linfoma ou mieloma múltiplo
- Cânceres que se espalharam para a medula óssea
O que esperar
O procedimento pode ser feito em um consultório médico, hospital ou clínica. A biópsia em si leva cerca de 10 minutos e o tempo total gasto é de cerca de 30 a 45 minutos.
Antes do procedimento
Antes da biópsia da medula óssea, um profissional de saúde fará perguntas para garantir os cuidados mais seguros. Preparar uma lista de perguntas e histórico médico pode ajudar a acelerar o processo.
O profissional de saúde perguntará sobre medicamentos ou tratamentos com ervas que podem aumentar o sangramento. Biópsias da medula óssea apresentam risco de sangramento.
Analgésicos comuns, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno, também podem aumentar o sangramento. Anticoagulantes ou anticoagulantes, como heparina e varfarina, também são conhecidos por aumentar o risco de sangramento.
O profissional de saúde fornecerá instruções sobre se deve continuar tomando medicamentos ou interrompê-los antes do procedimento.
Alergias são uma preocupação importante com uma biópsia. O profissional de saúde perguntará sobre alergias, especialmente para anestésicos e látex, que é encontrado em luvas cirúrgicas.
Anestésicos podem ser usados durante o procedimento, então os pacientes devem pedir a um amigo ou familiar para levá-los para casa.
Durante o procedimento
Como uma biópsia da medula óssea é realizada varia de acordo com o médico. Geralmente, o processo leva dois passos:
- Aspiração: o médico remove o líquido da medula óssea
- Biópsia: O provedor remove um pequeno pedaço de osso e tecido da medula óssea
A biópsia da medula óssea geralmente é feita em nível ambulatorial, mas alguns pacientes podem realizar o procedimento no hospital. A biópsia da medula óssea é comumente feita com o osso pélvico, mas outros ossos podem ser usados.
Os passos de uma biópsia da medula óssea são geralmente os seguintes:
Antes da biópsia, o paciente muda para um vestido. O profissional de saúde pedirá ao paciente que se deite de lado ou no estômago. A posição pode variar com base no site de biópsia. O médico então limpa a área da biópsia com um anti-séptico.
O médico aplica um anestésico com uma agulha para anestesiar a área da biópsia. Pode haver alguma dor quando a agulha é aplicada e o anestésico é liberado na área.
Uma vez que o local da biópsia esteja dormente, o médico faz uma pequena incisão no local da biópsia. A aspiração da medula óssea é geralmente realizada primeiro. O médico usará uma seringa para coletar uma amostra líquida das células da medula óssea.
Após a aspiração, o médico realiza a biópsia da medula óssea. O processo envolve o uso de uma agulha maior do que a usada durante a aspiração. O médico guia a agulha até o osso, gira e remove uma amostra de osso e tecido.
Uma biópsia da medula óssea está doendo?
Geralmente, há alguma dor durante e após o procedimento. O nível de dor varia entre as pessoas.
Estudos identificaram formas de tornar as biópsias da medula óssea mais confortáveis. Ter um profissional de saúde experiente é importante para reduzir a dor. Os medicamentos para controle da dor, como a lidocaína e a sedação intravenosa, também podem aliviar a dor durante o procedimento.
Ansiedade e preocupação com o procedimento geralmente tornam a experiência mais dolorosa. As pessoas que estão preocupadas com uma biópsia da medula óssea devem conversar com seu médico. Os médicos estão familiarizados com as diferentes opções para aliviar a dor ou ansiedade que vem com uma biópsia da medula óssea.
O que acontece após uma biópsia da medula óssea
Os resultados podem estar prontos alguns dias após a biópsia, mas podem demorar mais tempo. Um patologista ou um médico especializado em sangue chamado hematologista analisará as amostras. O profissional de saúde explicará os resultados e poderá haver testes de acompanhamento.
A área de biópsia pode estar dolorida e pode doer por vários dias. Os pacientes devem seguir as instruções do seu provedor sobre quais analgésicos são aceitáveis de usar.Alguns analgésicos, incluindo a aspirina, podem aumentar o risco de sangramento.
O médico dará instruções sobre como manter a área seca e quando a bandagem protetora pode ser removida. A bandagem geralmente permanece por 1 a 2 dias.
Há sintomas para assistir a esse sinal de uma infecção ou complicação. Os pacientes devem conversar com seu médico se sentirem o seguinte:
- Febre
- Sangramento ou outro corrimento
- Aumento da dor
- Qualquer sintoma que sugira uma infecção
Riscos
As biópsias da medula óssea são geralmente seguras, mas existe o risco de complicações. Alguns dos problemas mais comuns podem incluir:
- Contusão e dor no local da biópsia
- Sangramento prolongado do local da biópsia
- Infecção no local ou perto do local da biópsia
Pode haver outros riscos dependendo da condição médica do paciente.
Alternativas
O exame direto da medula óssea é importante na avaliação de certas doenças do sangue, incluindo o câncer. O médico obtém informações úteis para a escolha do tratamento correto. Nenhum outro teste pode fornecer informações tão precisas.
Novas ferramentas, como brocas automatizadas, estão em desenvolvimento. Um ensaio clínico de uma broca operada por bateria revelou que ela é mais rápida na extração de medula óssea, com pacientes relatando menos dor.
