O que é uma convulsão febril ou convulsão febril?

Quando a temperatura do corpo de uma criança ou criança aumenta devido a uma infecção ou inflamação, isso pode causar uma convulsão febril ou uma convulsão febril. Isso não significa que a criança tenha epilepsia.

Convulsões febris afetam crianças menores de 6 anos que têm uma temperatura de 38 graus Celsius ou mais. É mais comum entre 6 meses e 5 anos, e especialmente de 6 meses a 3 anos. Cerca de 2% a 5% das crianças experimentam uma convulsão febril antes dos cinco anos de idade.

As convulsões podem parecer alarmantes para os pais ou cuidadores, mas a maioria das convulsões é inofensiva e não indica um problema médico de longo prazo. Eles geralmente são causados por um pico súbito de temperatura.

Se uma criança com uma alta temperatura tiver uma convulsão e não houver uma causa clara ou problema neurológico ou de desenvolvimento previamente diagnosticado, será considerada uma convulsão febril.

Tipos de convulsão febril

Existem dois tipos de convulsão febril:

Convulsões febris simples duram menos de 15 minutos e não acontecem novamente durante uma infecção
Convulsões febris complexas podem ocorrer várias vezes durante uma infecção e podem durar mais de 15 minutos

Cerca de 9 em cada 10 convulsões febris são convulsões febris simples.

O que causa convulsões febris?

As convulsões febris tendem a ocorrer porque a temperatura do corpo da criança aumenta repentinamente.

Eles acontecem principalmente durante o primeiro dia da febre, mas podem ocorrer quando a temperatura corporal alta está diminuindo.

As infecções que aumentam o risco de convulsões febris incluem gastroenterite, amigdalite, infecção do trato urinário e outras infecções comuns.

Muito menos comuns, mas muito graves, são infecções do sistema nervoso central que afetam o cérebro e a medula espinhal, incluindo encefalite e meningite. Convulsões ligadas a essas condições podem ter uma causa mais séria.

As vacinas causam convulsões?

Existe um risco muito pequeno de uma convulsão febril após a vacinação. Alguns estudos sugerem que 25 a 34 crianças em cada 100.000 têm uma convulsão febril após a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR).

O risco é ainda menor após a vacina antidiftérica, tosse convulsa, tétano, poliomielite e hemofilia influenza tipo b (DTaP / IPV / Hib). A taxa é de cerca de 6 a 9 casos de cada 100.000 vacinas.

Uma convulsão febril que ocorre logo após a vacinação é provavelmente causada pela própria febre, e não pela vacinação.

A vacinação pode fazer com que a temperatura suba à medida que o corpo “sobe” para combater o intruso. Isso pode levar a uma convulsão febril.

Após uma imunização com DTP, o risco é maior no dia da vacinação, quando a febre é mais provável de aumentar, mas após a vacinação com MMR, pode acontecer entre 8 e 14 dias mais tarde.

Pesquisas mostram que, embora haja um pequeno risco de convulsão após a vacinação, quaisquer efeitos adversos de longo prazo são improváveis.

Os médicos encorajam a imunização e instam os pais a completar o esquema de vacinação, mesmo que a criança tenha convulsões febris após um jab. Isso ocorre porque os riscos e complicações de doenças como o sarampo são muito maiores.

Como os pais podem reconhecer uma convulsão febril?

Uma convulsão febril geralmente acontece no início de uma doença, quando a febre começa e, muitas vezes, antes dos pais perceberem que a criança está doente.

Os pais ou responsáveis podem observar os seguintes sinais:

O corpo da criança fica rígido
Braços e pernas começam a se contorcer, sacudir ou sacudir dos dois lados do corpo
Eles podem ter dificuldade para respirar
Eles vão perder a consciência
Eles podem perder o controle de sua bexiga ou de suas entranhas
Eles podem vomitar
Eles podem espuma na boca
Seus olhos podem rolar para trás na cabeça
Eles podem chorar ou gemer.

A maioria dos ataques dura apenas alguns minutos, mas pode causar sonolência por até uma hora.

Convulsões febris complexas podem durar mais de 15 minutos, e a criança pode sofrer várias convulsões enquanto estiver doente. A criança pode se contrair em apenas um lado do corpo, conhecido como crise focal.

Embora a febre desencadeie uma convulsão febril, a gravidade dos sinais e sintomas não está necessariamente ligada à gravidade da febre.

Como as convulsões febris são diagnosticadas?

Testes de sangue e urina podem detectar uma infecção e de que tipo ela é. Se a criança for muito nova, pode ser difícil obter uma amostra de urina. Isso pode ter que acontecer no hospital.

Se o médico suspeitar de uma infecção no cérebro e na medula espinhal, pode ser necessária uma punção lombar ou uma punção lombar. Usando um anestésico local, o médico insere uma agulha na parte inferior das costas da criança para remover uma pequena quantidade de líquido espinhal.

Isso determinará se há alguma infecção no fluido ao redor do cérebro e da medula espinhal.

Se a criança tiver uma convulsão febril complexa, podem ser necessários mais testes.

Qual é o tratamento para convulsões febris?

Uma criança que tenha uma convulsão febril deve ser colocada na posição de recuperação, de lado, com o rosto voltado para um dos lados.

Isso os impedirá de engolir qualquer vômito, manterá as vias aéreas abertas e ajudará a evitar ferimentos.

Um cuidador deve ficar com a criança e cronometrar a crise, se possível.

Se durar menos de 5 minutos, o cuidador deve ligar para o médico.

Se durar mais tempo, eles devem chamar uma ambulância. Mesmo que provavelmente não seja grave, é uma precaução sensata.

Em casos raros, onde a convulsão continua até a criança chegar ao pronto-socorro, um médico do hospital pode prescrever medicamentos para interromper a convulsão.

Se a convulsão é particularmente longa, se a infecção parece ser grave, ou se os médicos não sabem o que está causando a infecção, a criança pode ter que ficar no hospital para observação.

Ninguém deve colocar nada na boca da criança durante a crise.

Uma pessoa que está tendo uma convulsão não pode “engolir a língua”, mas colocar algo na boca pode ser perigoso, potencialmente quebrar um dente, que poderia então ser inalado para os pulmões.

Tratamento de convulsões febris recorrentes

Cerca de 1 em cada 3 crianças terão outra convulsão nos próximos 12 meses, quando tiverem outra infecção. Isso é mais provável se:

A primeira crise febril ocorreu antes dos 18 meses de idade
A primeira convulsão acompanhada de febre baixa
A criança já teve uma convulsão febril complexa
Existe uma história familiar de convulsões
Existe uma história familiar de epilepsia
A criança frequenta uma creche, onde mais infecções na infância são prováveis.

Complicações ou efeitos duradouros são improváveis. Uma convulsão febril simples não causa danos cerebrais ou neurológicos, dificuldades de aprendizado ou outros distúrbios.

Convulsões febris e epilepsia

Uma convulsão febril é diferente de uma convulsão epiléptica.

Se uma criança tiver convulsão sem febre, isso pode indicar epilepsia.

Existe o risco de desenvolver epilepsia após uma convulsão febril, mas é pequena.

A chance de um distúrbio convulsivo não febril, como a epilepsia, se desenvolver após uma ou mais convulsões febris simples é de 2% a 5%, em comparação com 2% em uma criança que nunca teve uma convulsão febril.

A epilepsia é mais provável se:

Existem anormalidades neurológicas
Houve um atraso no desenvolvimento antes do início das convulsões febris
Existe uma história familiar de epilepsia
As convulsões são complexas
A crise ocorreu dentro de uma hora do início da febre.

Prevenção de convulsões febris

Os médicos geralmente não recomendam tomar medicação anti-convulsiva após uma convulsão febril, porque o efeito de tomar a medicação a longo prazo é maior do que o de uma convulsão, que normalmente é inofensiva e relativamente rara.

Um médico pode prescrever medicação para uma criança que tenha convulsões febris longas.

Se uma criança tiver febre, o acetaminofeno ou o ibuprofeno podem ajudar a diminuí-la.