O parto cesáreo é um procedimento no qual uma criança é entregue através de uma incisão feita no abdômen e no útero de uma mulher, em vez de nascer pela vagina.
Também é conhecido como um parto abdominal.
A partir de 2017, o parto cesáreo representou 31,9 por cento dos nascimentos nos Estados Unidos, com 1.258.581 bebês entregues através deste método, em oposição a 2.684.803 partos vaginais.
Embora algumas mulheres optem por fazer uma cesariana eletiva, também conhecida como parto cesáreo mediante pedido materno (CDMR), a maioria das partos cesarianas ocorre quando o parto vaginal apresenta risco de ferir gravemente a mãe ou a criança. Apenas cerca de 2,5 por cento das cesáreas ocorrem a pedido da mãe e não para resolver um problema médico.
No entanto, esse número aumentou na última década.
Este artigo ajudará as mães a se aproximarem de uma possível cesariana com total conhecimento de como o procedimento funciona, os possíveis riscos e o que esperar durante a recuperação.
Fatos rápidos sobre parto cesáreo
- Nos Estados Unidos, 31,9 por cento dos nascimentos são realizados por cesariana.
- Eles podem ser realizados se houver uma emergência com o feto ou se a mãe tiver condições complicadas, entre outras razões.
- O procedimento acarreta o risco de infecção da ferida e coágulos sanguíneos.
- Pode demorar entre 2 e 4 dias para se recuperar de uma cesariana.
Por que uma entrega de cesariana é realizada?
A cesárea pode ser clinicamente necessária pelas seguintes razões:
Existem várias gestações, como gêmeos ou trigêmeos.
- O trabalho não está progredindo.
- Existe uma emergência ou preocupação fetal.
- O feto tem hidrocefalia ou excesso de fluido no cérebro.
- O feto está na culatra ou na posição transversal.
- O bebê é muito grande para atravessar o colo do útero.
- A mãe tem um vírus contagioso, como herpes e HIV.
- A mãe tem condições complicadoras, como diabetes ou pressão alta
- A mãe tem uma condição uterina ou um mioma obstruindo o colo do útero.
- Existem anormalidades no cordão umbilical ou placentário.
- A mãe já deu à luz por parto cesáreo.
Uma cesárea também pode ser eletiva e é frequentemente escolhida por uma variedade complexa de razões, de acordo com um estudo de 2017, incluindo o seguinte:
- medo da dor durante o parto ou ansiedade sobre o parto vaginal
- experiência anterior
- interações com profissionais de saúde
- influências, incluindo a mídia, amigos e familiares
- a sensação de controle sobre o processo de parto
Uma cesariana é um procedimento sério que requer um processo de cura mais longo que um parto vaginal. Só opte por um CDMR depois de ter uma visão completa dos riscos.
É importante notar também que as seguradoras tendem a recusar qualquer pedido de reembolso em um CDMR, uma vez que o procedimento não é medicamente indicado, e a mulher que está passando pela operação ou sua família teria que se autofinanciar na maioria das apólices.
Quais são os riscos?
Uma cesariana vem com riscos, como acontece com qualquer procedimento sério.
Problemas potenciais que a mãe pode experimentar incluem:
- infecção da ferida
- perda de sangue
- coágulos de sangue
- lesão de um órgão, como intestino ou bexiga
- reações adversas a medicação ou anestesia
- complicações potenciais durante gravidezes futuras
Algumas mulheres também podem experimentar endometrite, uma infecção do revestimento do útero.
Os riscos para o lactente incluem lesões cirúrgicas e dificuldades respiratórias, como taquipneia transitória ou síndrome do desconforto respiratório.
Procedimento
Em um parto cesáreo, um corte é feito através do abdômen e do útero, enquanto a mãe está sob anestesia peridural ou raquidiana. Apenas em alguns casos é a mãe sob anestesia geral. O corte é normalmente entre 10 e 20 centímetros (cm) de comprimento.
Com a anestesia peridural ou raquidiana, a parte inferior do corpo da mãe permanecerá livre de dor apesar de não estar inconsciente, embora possa sentir uma sensação de puxão ou puxão.
Às vezes, um lençol é montado para bloquear a visão da operação para a mãe, pois isso pode causar desconforto, apesar de não ser doloroso. Alguns hospitais permitem o uso de uma cortina que você pode ver através de. Converse com seu médico para ver se isso é uma opção em seu hospital. O médico do parto, obstetra e parteira manterão a mãe informada sobre o progresso enquanto operam.
As mulheres que foram submetidas a parto cesáreo com partos anteriores podem ser candidatas a parto vaginal após parto cesáreo (VBAC). No entanto, esta opção não é recomendada para todas as mulheres e deve ser discutida com um profissional de saúde.
O parto cesáreo pode ser planejado com antecedência ou sem planejamento por uma série de razões.
Abaixo está um modelo 3-D de cesariana, que é totalmente interativo.
Explore o modelo usando o mouse pad ou a tela sensível ao toque para entender mais sobre o parto cesáreo.
Tipos de anestesia
Existem várias opções de anestesia durante uma cesariana.
As mulheres podem discutir isso com um profissional de saúde. As opções incluem o uso de anestesia geral, anestesia peridural ou raquianestesia. Quando a anestesia geral é usada, o paciente será colocado para dormir durante a operação.
Com um bloqueio peridural ou raquidiano, somente a metade inferior do corpo ficará anestesiada.2 Durante um bloqueio peridural, a medicação anestesiante é injetada em um espaço da coluna, com ou sem um tubo que pode fornecer medicação adicional, conforme necessário.
Durante uma raquianestesia, a medicação é injetada diretamente no líquido espinhal.
Recuperando-se de parto cesáreo
Após uma cesariana, uma mulher e seu bebê podem esperar permanecer no hospital entre 2 e 4 dias.
Também é provável que a nova mãe tenha dor no local da incisão, cólicas e sangramento com ou sem coágulos por cerca de 4 a 6 semanas. A gravidade desses sintomas varia de acordo com as diferentes mulheres submetidas à operação, mas deve melhorar bastante com o passar do tempo.
Visite um médico com preocupações sobre a gravidade desses sintomas ou se eles continuarem por mais tempo do que o esperado. Você verá seu médico para consultas pós-operatórias após a cirurgia. Essas são boas oportunidades para discutir seu progresso na cura.
Os profissionais de saúde recomendam restringir a atividade física ao retornar para casa. Até que um profissional de saúde diga que é seguro retomar a atividade normal, normalmente entre quatro e seis semanas após a cirurgia, recomenda-se rotineiramente que os pacientes evitem exercícios extenuantes, levantem objetos pesados, coloquem qualquer coisa na vagina ou façam sexo.
Durante o período de recuperação, uma mulher pode seguir os seguintes passos. É importante manter a hidratação, tomar qualquer medicação conforme indicado, descansar conforme necessário e fornecer suporte para a incisão e o abdômen com o uso de um cinto de gravidez ou travesseiro.
Sintomas após uma cesariana
É importante relatar quaisquer sintomas que possam sugerir infecção ou outras complicações para um profissional de saúde. Esses sintomas podem incluir:
- febre
- agravamento da dor
- aumento do sangramento vaginal
- vermelhidão aumentada no local da incisão
- drenagem ou inchaço da incisão cirúrgica
- dor no peito com vermelhidão ou febre
- corrimento vaginal fétido
- dor ao urinar
As pessoas devem ter a certeza de falar com um profissional de saúde se tiverem dúvidas adicionais sobre o parto cesáreo ao tentar decidir se é a opção certa para elas.
