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O que é uma calculadora de risco cardíaco?

Uma calculadora de risco cardíaco visa avaliar a probabilidade de uma pessoa ter um evento cardíaco nos próximos 10 anos.

A calculadora faz medições da saúde cardiovascular de uma pessoa e as analisa para prever o risco de desenvolver doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).

Essas informações podem ser usadas para orientação sobre possíveis problemas futuros e sobre como evitá-los.

Diferentes métodos estão disponíveis, mas é importante usar uma calculadora que seja recomendada por um médico e validada com precisão científica, na medida do possível.

Este artigo examinará quais fatores são usados ​​por calculadoras de risco cardíaco e por quê, e quais medidas de estilo de vida e assistência médica podem fazer para afetá-los.

Fatos rápidos sobre calculadoras de risco cardíaco

Aqui estão alguns pontos importantes sobre o cálculo do risco cardiovascular.

  • Dados de estudos populacionais permitiram aos cientistas descobrir os fatores de risco mais importantes para doenças cardiovasculares.
  • Risco de ataque cardíaco individual pode ser calculado, com base em fatores que podem levar a artérias bloqueadas.
  • Isso pode levar a recomendações sobre mudanças no estilo de vida que ajudam a ajustar a pressão arterial, o peso e os níveis de colesterol.
  • Se os resultados sugerirem um alto risco de problemas cardíacos, a ajuda médica – como estatinas – pode ser recomendada.
  • A calculadora pode ser usada por qualquer pessoa, independentemente do risco de doença cardíaca.

O que é uma calculadora de risco cardíaco?

A avaliação do risco cardiovascular envolve a realização de várias medições e o cálculo de uma chance percentual de ocorrência de um problema.

Uma calculadora de risco cardíaco obtém dados para os preditores de doenças de um indivíduo – como a pressão arterial – e compara os resultados com estatísticas em nível de população para tentar prever suas chances de problemas cardiovasculares.

A pessoa vai descobrir seu risco percentual de ter problemas cardiovasculares.

Esta informação pode ajudar o indivíduo a tomar medidas para prevenir problemas cardiovasculares, se necessário.

Se o risco for muito baixo, nenhuma triagem adicional pode ser necessária. Se o risco for alto, um profissional de saúde discutirá o estilo de vida e outras medidas que podem prevenir um evento adverso.

As pessoas que estão em tratamento para uma condição cardiovascular provavelmente não usarão uma calculadora, pois seus riscos já estão sendo gerenciados por meio de tratamento.

Quais fatores são usados?

Todas as calculadoras de risco cardíaco usam fatores biológicos que demonstraram afetar as chances de desenvolver problemas nas artérias.

Três fatores-chave não podem ser ajustados ao avaliar o risco cardíaco. Estes são idade, etnia e sexo. Outros fatores são modificáveis.

Esses fatores de risco modificáveis ​​podem ser tratados. Como resultado, algumas das causas da aterosclerose e doenças cardíacas podem ser evitadas ou reduzidas.

Aterosclerose refere-se ao estreitamento das artérias devido à formação de placas nas artérias coronárias, aquelas que suprem o coração.

Prevenir doenças cardíacas também pode reduzir o risco de outros problemas. Por exemplo, a aterosclerose pode fazer com que o suprimento de sangue ao cérebro seja interrompido, levando a um derrame.

Um exemplo de calculadora é o produzido pelo American College of Cardiology (ACC) e pela American Heart Association (AHA). Você pode acessá-lo aqui.

Para o resultado final, os seguintes dados devem ser inseridos:

  • características do paciente, como hábitos tabágicos, etnia e sexo biológico
  • medições do consultório médico, incluindo índice de massa corporal e pressão arterial
  • resultados de exames laboratoriais, por exemplo, níveis de colesterol

Também levará em conta fatores como status de diabetes, qualquer tratamento atual para hipertensão ou pressão alta. Os níveis de exercício podem ser considerados.

Com que freqüência a avaliação é recomendada depende da idade do paciente. Os grupos mais velhos podem ser avaliados com a mesma frequência que a cada 4 anos.

As diretrizes de avaliação de risco são adequadas para pessoas com idade entre 20 e 79 anos que ainda não apresentam sinais externos de doença cardiovascular.

Melhores calculadoras

Todas as calculadoras de risco cardíaco fazem um trabalho semelhante, mas existem várias opções disponíveis. Uma calculadora deve ser selecionada por sua relevância para a população geral do paciente e para o estado de saúde do indivíduo.

Nos Estados Unidos, por exemplo, os médicos podem basear as pontuações de predição do coração e as recomendações de prevenção na orientação de especialistas do ACC, AHA e American Stroke Association (ASA).

Outra calculadora é fornecida pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos EUA (NHLBI). Requer a mesma contribuição, mas a etnia e o status genético não são tão proeminentes, portanto podem não ser sensíveis a pessoas de todas as origens étnicas.

A calculadora JBS3, comumente usada no Reino Unido, também influencia no status socioeconômico de uma pessoa, com base em sua localização residencial. Pesquisas mostram que isso também pode afetar o risco cardiovascular.

    O que posso fazer com o meu resultado?

    A pontuação resultante irá sugerir a chance percentual de sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral dentro da vida de um indivíduo e dentro dos próximos 10 anos.

    Os resultados também indicam se ajustes no estilo de vida ou outras medidas preventivas são necessárias para reduzir o risco cardiovascular.

    Artérias entupidas

    O profissional de saúde explicará os resultados ao paciente e fará recomendações.

    Pacientes com baixo risco de doença cardiovascular podem ser aconselhados a continuar com seu comportamento atual ou aumentar ligeiramente os níveis de exercício.

    Se houver algum risco, o profissional de saúde pode:

    • discutir as medidas de tratamento que os pacientes podem tomar, como combater os níveis de colesterol através de dieta, fazer um plano de exercícios e parar de fumar
    • recomendar o acompanhamento de exames, aconselhamento especializado e intervenções médicas apropriadas

    Parar de fumar

    Evitar ou parar de fumar é uma medida chave de estilo de vida que pode reduzir o risco cardíaco.

    Pesquisadores que publicaram resultados de uma meta-análise cobrindo 141 estudos de coorte em janeiro de 2018 concluíram:

    Fumar apenas cerca de um cigarro por dia acarreta um risco de desenvolvimento de doença cardíaca coronária e acidente vascular cerebral muito maior do que o esperado: cerca de metade para pessoas que fumam 20 por dia. Não existe nível seguro de tabagismo para doenças cardiovasculares. Os fumantes devem procurar parar em vez de reduzir para reduzir significativamente o risco desses dois principais distúrbios comuns.

    Em outras palavras, quando se trata de fumar e saúde do coração, até um cigarro por dia é demais.

    Gerenciando o colesterol

    Um fator importante que pode aumentar o risco cardíaco é o nível de colesterol no sangue.

    Um exame de sangue pode medir a lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou colesterol “ruim”, lipoproteína de alta densidade (HDL) ou colesterol “bom” e colesterol total.

    É melhor ter mais colesterol bom que ruim, e não muito colesterol em geral.

    Dieta e exercício podem ajudar a tratar ou prevenir o colesterol alto.

    Limitar o consumo de gorduras e especialmente gorduras saturadas na dieta pode ajudar a controlar os níveis de colesterol.

    A ingestão dos seguintes itens deve ser mínima:

    • gorduras saturadas de algumas carnes, produtos lácteos, chocolate, assados ​​e alimentos fritos e processados
    • gorduras trans encontradas em alguns alimentos fritos e processados

    Pessoas que já têm doenças cardiovasculares, ou que têm um risco maior devido a outras condições, como diabetes, podem receber terapia medicamentosa para reduzir o colesterol, como as estatinas.

    As estatinas também podem ser usadas por pessoas que não conseguiram reduzir seus níveis de colesterol apenas com medidas de estilo de vida.

    Gerenciando a pressão arterial

    A pressão arterial é considerada alta se for 130/80 mm Hg ou mais, de acordo com as diretrizes publicadas pela AHA em 2017.

    Dicas para controlar a pressão alta incluem:

    • exercício
    • controlando o peso corporal
    • controlando o estresse
    • medidas dietéticas, como reduzir a ingestão de sódio
    • álcool limitante

    Medicamentos podem ser necessários para ajudar algumas pessoas a controlar a pressão alta.

    Controle do peso corporal

    O sobrepeso e a obesidade aumentam o risco de doença cardiovascular, diabetes tipo 2 e outros aspectos da síndrome metabólica.

    Existem diferentes formas de avaliar um peso saudável.

    O índice de massa corporal (IMC) oferece uma diretriz útil, mas a distribuição de gordura pode ser uma indicação melhor do risco cardiovascular.

    Estudos mostram que pessoas que carregam excesso de peso ao redor de seu abdômen podem apresentar maior risco de doença cardíaca do que aquelas cujo peso está em torno de seus quadris.

    Calculadora IMC

    Use esta calculadora, fornecida pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), para calcular o seu IMC.

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    Algumas recomendações da AHA para perda de peso incluem:

    • fazer pelo menos 2 horas e 30 minutos de exercício moderado por semana
    • aprendendo a comer saudavelmente quando jantando fora
    • familiarizando-se com os rótulos nutricionais e o que eles significam

    A dieta DASH, que envolve muitas frutas e legumes frescos, pode ajudá-lo a controlar sua pressão arterial, níveis de colesterol e, com metas calóricas ajustadas, seu peso também.

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