Caros utilizadores! Todos os materiais neste site são traduções de outros idiomas. Pedimos desculpas pela qualidade dos textos, mas esperamos que venham a tirar partido deles. Com os melhores cumprimentos, A administração do site. E-mail: admin@ptmedbook.com

O que é uma biópsia de mama?

Uma biópsia de mama é a remoção de uma amostra de tecido mamário ou células a serem testadas para câncer de mama. O médico pode recomendar uma biópsia se o paciente tiver uma mamografia anormal ou um caroço na mama.

Um médico pode aconselhar uma biópsia da mama se houver alterações no mamilo, como qualquer ondulação, espessamento, descamação ou formação de crostas na pele.

Se uma mamografia, ultra-sonografia ou ressonância magnética revela uma área na mama que parece suspeito, ou se um caroço é sentido na mama, ou em um linfonodo nas proximidades, uma biópsia pode ser recomendada.

O que acontece em uma biópsia de mama?

Existem várias maneiras de fazer uma biópsia da mama.

Biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF)

[exame de mama]

Em uma biópsia por aspiração com agulha fina, o cirurgião, o patologista ou o radiologista usam uma agulha muito fina e uma seringa para retirar ou aspirar algumas células de um nódulo palpável. Eles podem, de outra forma, tomar uma pequena quantidade de fluido de uma cavidade cheia de fluido, como um cisto.

A PAAF é um procedimento percutâneo, o que significa que a agulha é passada através da pele para chegar à área a ser amostrada.

Se o nódulo ou área suspeita puder ser sentida, o médico pode guiar a agulha até o alvo por toque. Se não puder ser sentido, o ultrassom pode ser usado para ajudar a guiar a agulha até o local certo, observando-a em uma tela. Isto é conhecido como uma biópsia guiada por ultra-som.

Na biópsia por agulha estereotáxica, a localização exata da massa é mapeada usando mamografias tiradas de dois ângulos. Isso também é conhecido como biópsia mamária estereotáxica guiada por imagem.

A agulha usada na PAAF é geralmente menor que o tipo de agulha usada para fazer exames de sangue. Um anestésico local geralmente não é necessário.

O fluido ou células serão então examinadas ao microscópio para determinar se as células cancerígenas estão presentes. Se o líquido claro é retirado, há uma boa chance de que ele veio de um cisto benigno e não haverá células cancerígenas. Fluidos nublados ou com sangue podem vir de um cisto benigno ou de um câncer.

Como a agulha é fina, pode perder células cancerígenas próximas. Se o diagnóstico não for claro, o médico pode recomendar um procedimento de biópsia diferente.

Biópsia por agulha

Com a biópsia por agulha grossa (CNB), o médico remove pequenas amostras sólidas de tecido. Uma agulha “central” oca é usada, semelhante à da PAAF, mas um pouco maior em diâmetro.

O procedimento geralmente é guiado por ultrassonografia ou radiografia. Se um caroço é palpável, o que significa que pode ser sentido com a mão, a agulha pode ser guiada pela palpação da massa.

A agulha oca retira núcleos, ou pequenos cilindros, de tecido da massa. A agulha pode entrar até seis vezes para remover vários núcleos de tecido.

O CNB leva mais tempo do que o FNAB, mas é menos provável que perca as células cancerígenas, então o resultado é mais confiável. Um anestésico local é freqüentemente usado para anestesiar a área antes de uma biópsia central.

Após o CNB, o paciente pode apresentar alguns hematomas, mas não haverá pontos ou cicatrizes significativas.

Biópsia assistida por vácuo

O médico faz um pequeno corte, com menos de um quarto de polegada de comprimento. Uma sonda oca é inserida através da incisão e guiada para a massa anormal usando ressonância magnética, ultra-som ou raios-x. A sonda tem um orifício no seu lado, no qual o tecido é “sugado” usando uma técnica de vácuo.

A sonda pode ser girada para coletar várias amostras através de uma única incisão.

Nenhum ponto é necessário e a cicatriz geralmente é mínima.

Biópsia aberta

Em uma biópsia excisional, ou cirúrgica, um corte ou incisão é feito no seio e a totalidade ou parte do nódulo é retirada e examinada ao microscópio. A incisão é de 1 a 2 centímetros de comprimento.

Normalmente, isso é feito no ambulatório do hospital, com anestesia local ou geral, para que o paciente não sinta dor.

A localização dos fios é usada se o cirurgião não conseguir encontrar o pedaço por toque. Uma agulha fina e oca é inserida no seio, enquanto os raios X guiam a massa. Em seguida, um fio muito fino com um gancho no final é enfiado no oco da agulha, e isso se prende ao caroço. A agulha é removida, mas o fio permanece, para guiar o cirurgião até a área alvo.

Em uma biópsia cirúrgica, o paciente precisará de suturas e haverá uma cicatriz. Se muito tecido é removido, o paciente pode notar uma diferença na forma do seio depois.

É comum após uma biópsia a área inchar e sangrar, fazendo com que a massa pareça maior depois. Isso é normal e, geralmente, os hematomas e o sangramento desaparecem em alguns dias a uma semana.

O que são marcadores de biópsia?

Este é um clipe ou marcador para marcar o site da biópsia. Depois que as amostras de tecido foram removidas, um pequeno clipe ou marcador pode ser colocado que é feito de material de grau cirúrgico que é visível em uma mamografia.

O clipe marca o local exato da área cancerosa para que possa ser localizado facilmente no momento da cirurgia. Isto é especialmente importante se um paciente tiver quimioterapia ou outros tratamentos sistêmicos que alterem o tamanho e a forma da massa cancerosa. Em alguns casos, pode até desaparecer após o tratamento.

No momento da cirurgia, o clipe e o tecido circundante serão removidos, mesmo que a massa não seja mais visível.

Preparando-se para uma biópsia

Os pacientes são aconselhados a não usar desodorante, pó, loção, creme ou perfume em seus braços ou seios no dia da biópsia.

[células de câncer de mama]

Antes do procedimento, o paciente deve avisar o médico se:

  • São alérgicas a qualquer coisa
  • Tome aspirina durante a semana anterior
  • Estão tomando anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue), como heparina ou varfarina
  • Tem um histórico de distúrbios hemorrágicos
  • Está tomando medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, ervas ou suplementos
  • Ter um marcapasso cardíaco ou qualquer dispositivo eletrônico implantado em seu corpo, caso o médico planeje usar a ressonância magnética durante o procedimento
  • Está ou pode estar grávida.

A Clínica Mayo recomenda o uso de sutiã, para que uma bolsa fria possa ser colocada após o procedimento.

Antes de sair, o paciente deve descobrir como e quando obterá os resultados.

Os pacientes que vão ter anestesia geral podem ser solicitados a jejuar, o que significa não ter comida ou bebida, por até 12 horas antes do procedimento.

Após a biópsia

Pacientes que têm anestesia geral irão para a sala de recuperação para observação após o procedimento, e quando a pressão arterial, a frequência cardíaca e a respiração estiverem estáveis ​​e estiverem mentalmente alertas, terão alta. Eles ainda podem estar um pouco sonolentos e devem arranjar outra pessoa para levá-los para casa.

Os pacientes que tiverem anestesia local receberão alta assim que completarem o período de recuperação.

Após uma biópsia, a área em torno de qualquer ponto deve ser mantida limpa e seca. Se não houver pontos, a equipe médica dará instruções sobre a remoção do curativo ou bandagem.

A área de biópsia provavelmente ficará dolorida e sensível por alguns dias, e analgésicos podem ser necessários, especialmente para uma biópsia excisional. Os pacientes devem evitar a aspirina, pois isso afina o sangue e aumenta o risco de sangramento. Pode ajudar a usar um sutiã de suporte.

O médico pode recomendar evitar atividade física extenuante por um tempo.

Não é comum, mas há risco de infecção com todos os tipos de biópsias. Se houver algum sinal de infecção, como febre ou calafrios, vermelhidão, sangramento, inchaço ou dor ao redor do local da biópsia, o paciente deve informar o médico.

Like this post? Please share to your friends: