Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST ou infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST é um tipo de ataque cardíaco. Um NSTEMI difere de um STEMI, que é o tipo mais comum de ataque cardíaco, causando menos danos ao coração de uma pessoa.
Um eletrocardiograma ou ECG que exibe cada batimento cardíaco como uma forma de onda é usado para determinar se um NSTEMI ou um STEMI ocorreu em uma pessoa. Ao olhar para as formas de onda de uma pessoa que teve um NSTEMI, elas aparecem muito distintas daquelas de alguém que teve um STEMI.
O dano ao coração de um NSTEMI é menos grave do que o de um STEMI. No entanto, qualquer ataque cardíaco pode ser muito assustador.
Fatos rápidos sobre o NSTEMI:
- Uma pessoa que teve um ataque cardíaco é dito ter síndrome coronariana aguda.
- Um médico fará um exame de sangue e fará um ECG se suspeitar de um NSTEMI.
- A gravidade de qualquer ataque cardíaco determina o tipo de tratamento que é dado.
Qual é o tratamento?
O tratamento para um NSTEMI depende de quão bloqueado é a artéria coronária, bem como a gravidade do ataque cardíaco em si.
Para determinar isso, uma pessoa receberá uma pontuação GRACE, que decidirá se é baixo, médio ou alto risco.
Para encontrar a pontuação GRACE de uma pessoa, o médico examinará os fatores que incluem:
- a idade da pessoa
- sua pressão arterial sistólica
- sua frequência cardíaca ou batimentos cardíacos
- se o nível de creatinina sérica é elevado
- se houve uma parada cardíaca na admissão hospitalar
- Desvio do segmento ST no seu ECG
- marcador cardíaco elevado
- Killip classe, ou sinais de insuficiência cardíaca de um exame físico
Se o escore GRACE indica que uma pessoa tem baixo risco após um IAMSSST, o médico pode prescrever medicação.
Drogas que são comumente dadas incluem:
- anticoagulantes
- antiplaquetários
- bloqueadores beta
- nitratos
- estatinas
- inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
- bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs)
Para aqueles que são considerados de médio a alto risco, uma intervenção coronária percutânea ou ICP, ou revascularização miocárdica ou CRM podem ser realizadas.
Prevenção
Existem maneiras de reduzir as chances de ter um NSTEMI e melhorar a saúde geral do coração.
Os passos que as pessoas podem tomar para reduzir o risco de um NSTEMI incluem:
- ter uma dieta saudável, nutritiva e equilibrada, incluindo frutas, legumes, gorduras saudáveis e grãos integrais
- Reduzir e limitar alimentos ricos em gorduras saturadas e trans.
- exercício regularmente, recomendado pelo menos 30 minutos cinco vezes por semana
- Gerenciando níveis de estresse
- desistir de um hábito de fumar
- permanecendo com um peso saudável
Se uma pessoa tem diabetes, colesterol alto ou pressão alta, é essencial gerenciar bem essas condições. Não fazê-lo pode aumentar o risco de um ataque cardíaco.
Se uma pessoa é considerada em risco de ter um ataque cardíaco, é aconselhável que tome precauções para que eles estejam preparados.
Eles devem garantir números de contato de emergência, uma lista de medicamentos atuais e todos os alérgenos devem ser entregues sempre que estiverem saindo ou indo embora, caso ocorra um ataque cardíaco.
Sintomas de NSTEMI
Os sintomas de um NSTEMI são importantes para reconhecer. Uma pessoa deve ligar para o 911 imediatamente se tiver alguma delas.
Os seguintes sintomas são de um NSTEMI:
- sentindo falta de ar
- pressão, aperto ou desconforto no peito
- dor ou aperto na mandíbula, pescoço, costas ou estômago
- tontura ou sensação de tontura
- experimentando náusea
- suor excessivo
Como isso é diagnosticado?
Se um NSTEMI ocorreu, um exame de sangue irá mostrar níveis mais altos do que os níveis normais de creatinina quinase-miocárdio (CK-MB), troponina I e troponina T.
Se encontrados, estes indicam que o dano às células do coração aconteceu, embora isso seja menos grave do que no caso de um STEMI.
Embora os exames de sangue sejam uma boa indicação de um ataque cardíaco, um ECG ainda deve ser realizado. Isso mostrará os padrões de segmentos ST, que podem ser medidos e analisados. Os segmentos ST mostram a área de dano que foi feita no coração.
NSTEMI vs. STEMI
Um ECG no caso de um NSTEMI mostrará:
- um segmento ST deprimido ou inversão da onda T
- sem progressão para a onda Q
- a artéria coronária apenas parcialmente bloqueada
Se uma pessoa teve um STEMI, o ECG mostrará:
- um segmento elevado de ST
- progressão para onda Q
- a artéria coronária completamente bloqueada
Um bloqueio de fornecimento de sangue ao músculo cardíaco pode resultar em danos ao tecido cardíaco.
NSTEMI vs. angina instável
Angina instável, também conhecida como AI, e NSTEMI são difíceis de distinguir inicialmente.
A AI é uma condição cardíaca em que o coração não recebe sangue ou oxigênio adequados, o que pode resultar em um ataque cardíaco. Difere da angina estável, que pode ocorrer com maior frequência e sem esforço. A UA também pode ser mais grave, com danos mais significativos sendo feitos.
Os sintomas da angina instável podem ser semelhantes aos do NSTEMI e podem incluir:
- dor no peito que pode ocorrer ao descansar, dormir e sem esforço
- dor no peito que vem inesperadamente
- episódios de dor que duram mais do que a angina estável e podem piorar com o tempo
- dor no peito que não é aliviada por medicação ou descanso
Quais são as causas?
A probabilidade de uma pessoa ter um NSTEMI ou qualquer tipo de ataque cardíaco aumenta substancialmente se:
- Eles fumam
- eles estão acima do peso e fisicamente inativos
- eles têm diabetes
- eles têm uma história familiar de doença cardíaca ou acidente vascular cerebral
- eles têm pressão alta ou colesterol
Leve embora
Ataques cardíacos são muitas vezes assustadores e são considerados graves. Isso se aplica a um NSTEMI, embora seja considerado um tipo de ataque cardíaco menos grave do que um STEMI.Medicação e, em alguns casos, cirurgia, podem ser necessários para tratar um NSTEMI.
Ao prestar atenção aos fatores do estilo de vida, como dieta e exercícios, bem como administrar cuidadosamente quaisquer condições que possam aumentar o risco de um IAMSSST, uma pessoa pode reduzir significativamente suas chances de ocorrência.
