Um manguito vaginal é um fecho feito no topo da vagina, perto do local onde o colo do útero é normalmente localizado. Um cirurgião cria um manguito vaginal costurando a parte superior da vagina, geralmente como parte de uma histerectomia total ou radical.
Os médicos recomendam histerectomias para mulheres que se beneficiariam com a remoção cirúrgica do útero. O colo do útero é a parte mais baixa do útero, onde se encontra com a vagina.
Durante uma histerectomia total ou radical, um cirurgião remove todo o útero da mulher, incluindo o colo do útero. O cirurgião irá então criar um manguito vaginal no lugar do colo do útero.
Às vezes, um procedimento de manguito vaginal será feito separadamente de uma histerectomia se essa área precisar ser reparada devido a uma ruptura ou cura inadequada.
Recuperação
É essencial falar com um médico sobre o processo de recuperação, já que toda mulher é diferente e pode se beneficiar de um plano de recuperação individualizado.
Normalmente, um médico dará as seguintes instruções a uma mulher que acabou de passar por uma histerectomia total:
- Descanse bastante na cama nas primeiras semanas.
- Evite atividades extenuantes.
- Não levante mais de 10 libras.
- Fique longe de qualquer atividade que pressione a região pélvica.
- Controle tosses crônicas.
- Evite esforço durante os movimentos intestinais.
- Abster-se de atividade sexual.
- Não use tampões.
- Não insira nada além da medicação prescrita na vagina.
Um médico também irá prescrever medicamentos para prevenir infecções e reduzir a dor. Um médico também pode recomendar um creme de estrogênio que pode ser aplicado ao manguito vaginal para ajudar a cicatrizar.
A recuperação de uma histerectomia com um manguito vaginal leva no mínimo de 6 a 8 semanas, mas pode levar mais tempo dependendo da saúde geral de uma pessoa.
Enquanto se recupera de uma histerectomia com um manguito vaginal, pode-se pedir a uma mulher que consulte um médico para fazer um check-up. O médico certificar-se-á de que o manguito vaginal esteja se curando adequadamente e de que não há sinais de infecção.
Se o tecido da cicatriz está se formando no local do manguito vaginal, o médico pode aplicar uma pequena quantidade de nitrato de prata para queimar o tecido da cicatriz e ajudar na cicatrização.
Remover o tecido cicatricial pode ser desconfortável, mas não deve ser doloroso. Geralmente pode ser feito no consultório do médico sem qualquer necessidade de um compromisso separado.
Riscos
Embora os manguitos vaginais sejam geralmente seguros, existe um pequeno risco de ruptura do manguito. Uma ruptura vaginal ocorre quando as bordas da ferida se partem ou se rasgam.
Um rompimento vaginal do manguito, também conhecido como deiscência do manguito vaginal, é raro. Devido à técnica de sutura ou corte, as mulheres correm mais risco de apresentar essa complicação se tiverem sido submetidas a uma histerectomia laparoscópica ou robótica, em vez de uma histerectomia abdominal ou vaginal.
Se a ruptura do manguito vaginal for muito grande, podem ocorrer complicações adicionais, incluindo uma evisceração intestinal. Isso acontece quando as entranhas empurram o manguito vaginal rasgado.
Fatores que aumentam o risco de uma lesão vaginal após uma histerectomia incluem:
- músculos enfraquecidos do assoalho pélvico
- praticando atividade sexual antes que o manguito vaginal tenha cicatrizado
- fumando cigarros
- diabetes descontrolado
- obesidade
- constipação crônica
- qualquer condição que cause tosse crônica ou grave
- infecções vaginais
- atrofia vaginal
- sistema imunológico enfraquecido
- história de radiação na região pélvica
Sintomas de rotura do manguito vaginal
Embora as lesões vaginais sejam raras, elas podem ser uma emergência médica com risco de vida.
As mulheres que estiverem usando um manguito vaginal como parte de uma histerectomia devem procurar atendimento médico imediato se desenvolverem algum dos seguintes sintomas:
- dor abdominal ou pélvica repentina ou grave
- corrimento vaginal ou sangramento
- pressão na vagina ou região pélvica inferior
- fluido correndo na vagina
- mau cheiro vindo da vagina
Embora as lesões vaginais sejam mais prováveis de ocorrer dentro de alguns dias após a histerectomia, elas podem ocorrer a qualquer momento após o procedimento.
Na maioria das vezes, as lágrimas ocorrem espontaneamente, mas também podem ser desencadeadas pela atividade sexual ou por um movimento intestinal.
Reparo do manguito vaginal
Uma pessoa necessitará de cirurgia para reparar o manguito vaginal se sofrer uma lesão vaginal. Outras complicações que requerem reparo do manguito vaginal incluem:
- um abcesso
- peritonite, que é a inflamação do revestimento do abdômen e seus órgãos
- hematoma, que é um acúmulo de sangue fora dos vasos sanguíneos
- evisceração intestinal
Em alguns casos de ruptura parcial do manguito vaginal, um cirurgião pode reparar o manguito através da vagina, em vez de fazer uma incisão externa.
Uma pessoa receberá fluidos intravenosos e antibióticos antes e depois da cirurgia. A duração do procedimento cirúrgico pode variar com base no que causou a ruptura ou outra complicação.
Após a cirurgia, a pessoa será levada para uma sala de recuperação e monitorada enquanto a anestesia desaparece. Eles podem ter que passar a noite no hospital, particularmente se a função intestinal foi afetada.
Após o reparo do manguito vaginal, as pessoas precisam de 8 a 12 semanas de recuperação. Durante esse período, o médico recomendará que você evite qualquer atividade que force a nova incisão, incluindo trabalho pesado e sexo. Muitos médicos também sugerem descansar muito e limitar o exercício extenuante.
A melhor maneira de uma mulher administrar um manguito vaginal é seguir todas as instruções do seu médico após uma histerectomia.
Algumas mulheres podem se sentir melhor em apenas algumas semanas após a cirurgia. Eles podem se esforçar muito fisicamente ou fazer sexo antes que o manguito vaginal tenha cicatrizado, acidentalmente causando uma lesão ou uma lesão.
Uma mulher que esteja se curando de uma histerectomia e de um procedimento de manguito vaginal deve ser gentil com seu corpo e evitar atividade física e sexual até que o manguito esteja completamente curado.
Outlook
As rupturas e complicações do manguito vaginal são raras, mas é importante tomar precauções. As mulheres podem reduzir o risco de sofrer essas complicações seguindo um plano de recuperação individualizado após a cirurgia e dando tempo suficiente para o corpo se curar.
Se uma mulher precisar de um reparo do manguito vaginal, ela provavelmente precisará passar até 12 semanas se recuperando antes que um médico a limpe para retomar as atividades normais, incluindo exercícios e atividade sexual.
