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O que é um hematoma epidural?

Lesões na cabeça requerem atenção médica imediata. Em alguns casos, uma pessoa pode desenvolver hemorragia interna ao redor do cérebro chamada hematoma epidural.

Se não for tratado, um hematoma epidural pode ser fatal. É importante que uma pessoa que sofre um traumatismo craniano conheça esta possível complicação e os sinais a procurar.

O que é um hematoma epidural?

CT scans do cérebro no tablet que o médico está olhando.

Um traumatismo na cabeça, potencialmente causado por queda ou acidente de carro, pode fazer com que o cérebro bata contra o crânio. Quando isso ocorre, uma parte das células, revestimento ou vasos sangüíneos do cérebro pode se romper.

As células danificadas podem causar sangramento entre o revestimento protetor ao redor do cérebro e do crânio. Este tipo de sangramento é chamado de hematoma epidural.

Um hematoma epidural requer atenção médica imediata. Se não for tratada, uma pessoa pode perder a consciência, sofrer consequências a longo prazo para a saúde ou até morrer. É importante que uma pessoa que sofra de traumatismo craniano esteja ciente dos sintomas de um hematoma epidural e procure tratamento médico imediatamente.

Sintomas

Os sintomas de um hematoma epidural podem se desenvolver rapidamente após uma lesão ou lentamente ao longo de várias horas. O tempo necessário para o desenvolvimento dos sintomas depende da gravidade da lesão e da rapidez com que o sangue é preenchido no revestimento entre o cérebro e o crânio.

Alguns dos sinais e sintomas mais comuns de um hematoma epidural incluem:

  • vômito
  • confusão
  • convulsões
  • perda de visão de um lado
  • tontura
  • mudanças na respiração
  • náusea
  • dor de cabeça severa
  • fraqueza em uma metade do corpo
  • pupila aumentada em um olho
  • sonolência ou perda de atenção

Antes de receber tratamento, uma pessoa pode perder a consciência. Também é possível que uma pessoa entre em coma.

Causas

Boxer no ringue se preparando para treinar.

Os hematomas epidurais são o resultado direto do trauma físico na cabeça. Algumas das causas mais prováveis ​​de um hematoma epidural incluem:

  • lesão na cabeça de um esporte de contato, como futebol ou rugby
  • acidente de carro
  • cair de uma escada
  • abuso físico ou um ataque violento

Algumas pessoas têm um risco maior do que outras de contrair um hematoma epidural, incluindo:

  • pessoas cujos empregos envolvem riscos de queda
  • pessoas mais velhas
  • aqueles que consomem álcool regularmente
  • atletas em esportes de contato ou esportes com risco de queda, como ginástica
  • aqueles que andam de bicicleta sem usar capacete
  • pessoas que tomam medicamentos para afinar o sangue
  • pessoas que não usam cinto de segurança em um veículo

Tratamento

Se um médico suspeitar que uma pessoa tem um hematoma epidural, ela fará exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou um eletroencefalograma. Esses exames ajudarão o médico a ver qualquer sangramento no cérebro.

O tratamento para um hematoma epidural dependerá da gravidade da lesão e da saúde geral do indivíduo, bem como da presença de quaisquer outras lesões ou doenças.

Cirurgia

Em muitos casos, o médico usará um dos dois procedimentos cirúrgicos para remover o sangue do cérebro.

A craniotomia é mais provável de ser usada para um hematoma grave. Neste procedimento, parte do crânio é removido temporariamente para remover o hematoma.

Quando o hematoma epidural é menor ou menos grave, o médico provavelmente recomendará aspiração. Aspiração envolve perfurar um pequeno buraco no crânio. Um médico então usa sucção para remover o hematoma.

Medicamentos

A medicação provavelmente será prescrita antes e depois da cirurgia. Antes da cirurgia, uma pessoa necessitará de agentes hiperosmóticos para ajudar a reduzir a inflamação e o inchaço no cérebro. Estes incluem manitol, glicerol e solução salina hipertônica.

Após a cirurgia, o médico provavelmente receitará medicamentos anticonvulsivantes, que podem ser tomados por vários meses ou mesmo anos após a lesão.

Além disso, um médico pode prescrever ou recomendar medicamentos para a dor ou anti-inflamatórios para facilitar a recuperação de uma pessoa.

Recuperação

Após o tratamento, a recuperação pode levar algum tempo, dependendo da gravidade do hematoma epidural. A recuperação envolverá cuidados domiciliares e outras terapias.

Atendimento domiciliar

Pessoa andando em sapatas dos esportes sobre a grama.

É provável que a recuperação de um hematoma epidural leve meses ou até anos. Em muitos casos, as melhorias iniciais acontecem em cerca de 6 meses após a lesão.

Existem várias etapas que uma pessoa pode fazer em casa para ajudar na recuperação. Algumas recomendações incluem:

  • aumentando a atividade lentamente
  • ficando bastante descanso
  • evitando futuros esportes de contato
  • reduzir ou eliminar o consumo de álcool

Um médico ou terapeuta também pode recomendar uma rotina de exercícios. Exercício irá ajudar a melhorar a força de uma pessoa e reduzir sentimentos de fraqueza.

Terapia de reabilitação

Após o tratamento, o médico desenvolverá um plano de reabilitação que pode incluir terapia física, ocupacional e fonoaudiológica.

O tratamento de reabilitação visa:

  • melhorar a força
  • recuperar o controle da bexiga
  • melhorar habilidades motoras grossas, como caminhar
  • diminuir a paralisia e a sensação de retorno
  • melhorar as habilidades de fala perdidas

Outlook

Um hematoma epidural é uma complicação potencialmente fatal de uma lesão na cabeça. Se não tratada, uma pessoa pode enfrentar sérias conseqüências, incluindo a morte. Mesmo após o tratamento imediato, alguém pode ter danos cerebrais permanentes ou incapacidade.

Uma pessoa deve procurar atendimento médico imediato após uma lesão na cabeça para reduzir os riscos de complicações de longo prazo. Seguir as recomendações de um médico após o tratamento pode ajudar a garantir que alguém faça a melhor recuperação possível.

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