O que é um cisto de Baker (cisto poplíteo)?

O cisto de Baker (ou cisto de Baker), também conhecido como cisto poplíteo, é um inchaço no espaço poplíteo, o espaço atrás do joelho. Causa rigidez e dor no joelho.

A dor causada pelo cisto geralmente piora se o paciente flexiona ou estende totalmente o joelho ou se movimenta.

A condição, que não tem nada a ver com panificação, tem o nome do cirurgião britânico que o descreveu pela primeira vez, o Dr. William Morrant Baker (1838-1896).

Fatos rápidos sobre os cistos de Baker

Aqui estão alguns pontos-chave sobre os cistos de Baker:

• O cisto de Baker é um inchaço no espaço atrás do joelho.
• Cistos de Baker afetam mais comumente mulheres com mais de 40 anos.
• Os sintomas do cisto de Baker incluem dor na articulação, joelho e panturrilha.
• Cisto de Baker, muitas vezes resolve sem medicação.

O que é um cisto de Baker?

Um cisto de padeiro ou poplíteo é um inchaço que se desenvolve atrás do joelho. Está cheio de fluido.

Isso acontece quando a inflamação e o inchaço afetam o tecido atrás da articulação do joelho. Muitas vezes resulta de gota ou artrite.

Os sintomas incluem dor e rigidez, bem como estalos, estalidos ou travamentos na articulação do joelho.

Tratamento

O cisto de Baker geralmente se resolve sozinho e nenhum tratamento é necessário.

Remédios caseiros

Algumas técnicas de autocuidado podem ser eficazes, como:

• Icepacks: Isso pode ser útil na redução da inflamação. Certifique-se de que não haja contato direto com o gelo na pele.
• Descansando: O joelho precisa descansar; não deve ser exposto a irritação. Um médico pode aconselhar quanto tempo o paciente deve descansar, bem como sugerir formas alternativas de exercício.
• Muletas: tiram o peso da articulação do joelho e ajudam o paciente a andar sem dor.
• Ligaduras de compressão: ajudam a apoiar o joelho.

Medicamentos

AINEs (antiinflamatórios não-esteróides) – medicamentos com efeitos analgésicos (redutores da dor) e antipiréticos (redutores da febre) podem ser úteis no tratamento de cistos de Baker.

O ibuprofeno, um medicamento comum de balcão, é um AINE.

Tratamento adicional

Na maioria dos casos, se houver uma causa subjacente, o médico tratará a causa em vez do próprio cisto. Se o inchaço for particularmente grande e doloroso, pode ser necessário mais tratamento:

• Injeção de corticosteróides: reduz a inflamação e alivia a dor, mas não reduz o risco de recorrência.
• Fisioterapia: Um fisioterapeuta qualificado pode recomendar alguns exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento para os músculos do joelho. Estes exercícios podem ajudar a reduzir os sintomas, bem como manter a função do joelho.
• Artroscopia: Dano extenso na articulação do joelho, possivelmente devido a uma lesão física ou alguma condição subjacente, pode significar que o cisto deve ser removido cirurgicamente e a articulação reparada. O cirurgião inspeciona e trata os problemas dentro de uma articulação usando um artroscópio, um tubo de fibra óptica fino e flexível que é inserido na articulação através de uma pequena incisão.

Os cistos de Baker afetam mais mulheres do que homens, provavelmente porque as mulheres desenvolvem artrite reumatóide e osteoartrite com mais frequência.

Embora pessoas de qualquer idade possam ser afetadas, a maioria dos pacientes tem mais de 40 anos.

Sintomas

Alguns pacientes podem não sentir dor e nem perceber que o cisto está presente. No entanto, os sinais e sintomas do cisto de Baker podem incluir:

• inchaço ou caroço atrás do joelho que é mais evidente quando se está em pé e comparando um joelho ao outro. Pode parecer um balão cheio de água
• dor no joelho
• dor na panturrilha
• acúmulo de fluido ao redor do joelho
• clique, travamento ou flambagem da articulação do joelho

Qualquer pessoa que tenha dor e inchaço atrás do joelho deve procurar um médico. Uma protuberância atrás do joelho pode ser um sinal de uma condição mais séria, como um aneurisma ou um tumor.

Causas

O joelho é feito de osso, tendões e cartilagem. Os tendões e a cartilagem precisam de lubrificação, que eles obtêm do líquido sinovial – isso ajuda as pernas a se moverem suavemente e reduz o atrito.

Existem várias bolsas, chamadas bursas, em cada joelho, através das quais o líquido sinovial circula. Entre a bursa poplítea – uma bolsa na parte de trás do joelho – e a articulação do joelho, existe um sistema semelhante a uma válvula que regula o fluxo do líquido sinovial.

Se o joelho produz muito líquido sinovial, pode haver um acúmulo dele na bursa poplítea.

Isso pode ser causado por uma inflamação da articulação do joelho, geralmente devido a uma condição subjacente, como:

• Gota – os níveis de ácido úrico no sangue sobem até o nível se tornar excessivo (hiperuricemia), fazendo com que os cristais de urato se acumulem ao redor das articulações. Isso causa inflamação e dor severa.
• Hemofilia – uma condição médica hereditária em que o sangue não coagula adequadamente, levando a hemorragias internas e lesões articulares.
• Lúpus – uma doença auto-imune em que o sistema imunológico do corpo ataca o tecido normal e saudável.
• Osteoartrite – uma forma de artrite causada por inflamação, colapso e eventual perda de cartilagem nas articulações – a cartilagem se desgasta com o tempo.
• Psoríase – alguns pacientes também sentem dor e inflamação nas articulações.
• Artrite reativa – um tipo crônico (de longo prazo) de artrite com articulações inflamadas, inflamação dos olhos e inflamação do sistema genital, urinário ou gastrointestinal.
• Artrite reumatóide – uma forma inflamatória de artrite.
• Artrite séptica – inflamação articular causada por uma infecção bacteriana.
• Lesão – lesão ou trauma no joelho, como uma lágrima de cartilagem, pode levar ao cisto de Baker; eles são comuns entre os atletas.

Diagnóstico

Um médico geralmente pode diagnosticar o cisto de Baker após entrevistar o paciente e realizar um exame físico do joelho, especialmente se houver uma condição de saúde subjacente.

Às vezes, testes diagnósticos adicionais podem ser solicitados para descartar outras condições, como um aneurisma ou um tumor.

Os seguintes testes não invasivos podem ser realizados:

• ecografia
• Tomografia computadorizada
• exame de ressonância magnética

Exercícios

O exercício suave pode ajudar a prolongar ou manter a amplitude de movimento do joelho e a fortalecer os músculos ao redor do joelho.

Estes também podem ajudar a aliviar os sintomas e manter a função do joelho.

Um médico ou fisioterapeuta pode aconselhar sobre exercícios adequados.

Complicações

Questões existentes no joelho são o fator de risco mais significativo. O alívio mais efetivo vem do tratamento do problema subjacente.

O cisto de Baker pode estourar, resultando no vazamento do líquido sinovial para a região da panturrilha. Isso é extremamente raro. Se o cisto de Baker estourar, o paciente provavelmente experimentará:

• dor severa e aguda no joelho
• inflamação (inchaço)
• a região da panturrilha pode ficar vermelha
• pode haver uma sensação de água escorrendo pelo bezerro

O corpo acabará por reabsorver o fluido durante um período de até 4 semanas. Os médicos podem prescrever analgésicos para controlar a dor. Vermelhidão na região da panturrilha também pode ser um sinal de um coágulo de sangue em uma veia. Pacientes com tais sinais devem consultar seu médico imediatamente.