A tendinite calcificada é uma condição causada pela acumulação de depósitos de cálcio nos músculos ou tendões de uma pessoa. Se o cálcio se acumula em uma área, uma pessoa pode sentir dor e desconforto lá.
Embora esta condição possa ocorrer em outras partes do corpo, a área mais comum de desenvolvimento de tendinite calcária é o manguito rotador. Este é o grupo de músculos e tendões que fornecem força e estabilidade ao braço e ao ombro.
Apesar de medicação ou fisioterapia, ou uma combinação dos dois, geralmente pode tratar a condição com sucesso, a cirurgia pode ser necessária em alguns casos.
Neste artigo, veremos como identificar a tendinite calcificada e o que a causa, juntamente com informações sobre tratamento e recuperação.
Sintomas
A maioria das pessoas experimentará dor e desconforto no ombro quando a tendinite calcária se desenvolve.
A dor da tendinite calcificada é geralmente concentrada na parte da frente ou de trás do ombro de uma pessoa e no braço.
Algumas pessoas podem sentir sintomas graves. Eles podem ser incapazes de mover o braço, e a dor pode interferir no sono.
À medida que os depósitos de cálcio se acumulam em etapas, a dor que uma pessoa sente pode surgir subitamente ou aumentar lentamente e gradualmente.
Os três estágios são conhecidos como:
- Pré-calcificação. O corpo sofre alterações celulares nas áreas onde o cálcio acabará por se acumular.
- O estágio calcificado. Cálcio libera das células e começa a se acumular. Durante esse estágio, o corpo reabsorve o acúmulo de cálcio, que é a parte mais dolorosa do processo.
- O estágio pós-calceiro. O depósito de cálcio desaparece e um tendão saudável toma o seu lugar.
No entanto, é possível ter a condição sem nenhum sintoma perceptível.
Causas e fatores de risco
Os médicos não podem dizer com certeza por que algumas pessoas são mais propensas que outras à tendinite calcificada.
A tendinite calcária ocorre mais freqüentemente em adultos entre 40 e 60 anos de idade, com mulheres mais propensas a apresentar essa condição do que os homens.
O acúmulo de depósitos de cálcio pode estar ligado a um dos seguintes fatores:
- envelhecimento
- dano aos tendões
- falta de oxigênio para os tendões
- genética
- atividade anormal da glândula tireóide
- células crescendo anormalmente
- produtos químicos produzidos pelo organismo para combater a inflamação
- doenças metabólicas, incluindo diabetes
Diagnóstico
Se a dor ou o desconforto no ombro de uma pessoa não desaparecerem, o médico deve dar uma olhada. Na consulta, o médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico de uma pessoa.
O médico realizará um exame físico da área afetada para ver se a amplitude de movimento mudou e quão severa é a dor.
Um médico que suspeita de tendinite calcária geralmente solicitará exames de imagem, que revelarão quaisquer depósitos de cálcio ou outras anormalidades na articulação.
Um raio X pode ajudar a identificar grandes acumulações de cálcio. Uma ultra-sonografia pode revelar quaisquer depósitos menores que o raio-X pode ter perdido.
O tamanho dos depósitos de cálcio encontrados por esses testes afetará o plano de tratamento.
Opções de tratamento
Medicação e fisioterapia geralmente podem ser usadas para tratar a tendinite calcificada.
Medicação comum prescrita para tratar a doença inclui medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), que também estão disponíveis ao balcão.
Um médico também pode prescrever injeções de corticosteróides, que podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
Outros tratamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da tendinite calcificada incluem:
Terapia Extracorpórea por Ondas de Choque (ESWT)
A ESWT envolve um pequeno dispositivo portátil que fornece choques mecânicos ao ombro de uma pessoa, perto de onde os depósitos de cálcio se acumularam. Esses choques podem quebrar os depósitos.
O tratamento geralmente ocorre uma vez por semana durante 3 semanas.
Quanto maior a frequência desses choques, mais eficazes eles são. Os choques podem ser dolorosos e o médico pode ajustar o nível para garantir que uma pessoa possa tolerá-los.
Terapia por ondas de choque radiais (RSWT)
Este procedimento é muito semelhante ao ESWT e envolve um dispositivo portátil que fornecerá choques de baixa a média energia para o ombro onde o cálcio se acumulou.
Ultra-som terapêutico
Durante um ultrassom terapêutico, o médico usará um dispositivo portátil que direciona uma onda sonora de alta frequência onde o depósito foi construído para decompô-lo. Este procedimento é geralmente indolor.
Agulhamento percutâneo
Durante este procedimento, o médico irá primeiro administrar um anestésico local na área afetada antes de usar uma agulha para fazer buracos na pele.
O médico então removerá os depósitos de cálcio através desses orifícios, geralmente usando um ultrassom para guiá-los até os locais corretos.
Cirurgia
A maioria das pessoas pode esperar que sua tendinite calcificada seja tratada com sucesso sem a necessidade de cirurgia. No entanto, cerca de 10% das pessoas precisam disso. Existem dois tipos de cirurgia para remover depósitos de cálcio.
A cirurgia aberta envolve um médico fazendo uma incisão na pele com um bisturi. Eles podem então remover manualmente o depósito através da incisão.
Cirurgia artroscópica envolve um médico fazendo uma incisão onde eles irão inserir uma pequena câmera. A câmera ajuda a guiar o médico até onde os depósitos se acumularam para que possam removê-los com mais precisão.
Recuperação
A fisioterapia é recomendada para pessoas com formas moderadas ou mais graves da doença. O foco será fazer exercícios suaves para aliviar qualquer desconforto e ajudar a recuperar toda a gama de movimentos.
Algumas pessoas acham que se recuperaram completamente dentro de uma semana. Outros podem continuar a sentir alguma dor e desconforto que limitam seus movimentos e atividades.
Se a cirurgia for necessária, o tempo de recuperação dependerá do número, localização e tamanho dos depósitos de cálcio e do tipo de cirurgia. A cirurgia aberta tem um tempo de recuperação mais longo que a cirurgia artroscópica.
Um médico pode recomendar que o indivíduo use uma tipóia por alguns dias após a cirurgia para ajudar a apoiar o ombro, se ele foi afetado.
Fisioterapia também pode levar mais tempo após a cirurgia aberta, e uma pessoa pode esperar estar em fisioterapia por cerca de 6 a 8 semanas. Após a cirurgia artroscópica, melhorias no desconforto e no movimento podem ser sentidas após 2 a 3 semanas.
Outlook
A tendinite calcária pode causar dor e desconforto e limitar a amplitude de movimento de uma pessoa, embora algumas pessoas não sintam nenhum sintoma.
A maioria dos casos é tratada com medicação para dor e procedimentos rápidos e simples que podem ser realizados em consultórios médicos. Casos mais graves podem exigir cirurgia seguida de fisioterapia.
A tendinite calcária pode desaparecer sozinha sem qualquer tratamento. Ignorando a condição não é recomendado, no entanto, como pode levar a complicações, como lágrimas do manguito rotador e ombro congelado.
Uma vez que a tendinite calcária desaparece, não há evidências que sugiram que ela retornará. Mas as pessoas devem permanecer cientes da condição e relatar qualquer novo início de dor a um médico.
