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O que é telhas?

A zona é uma infecção de um nervo individual e da superfície da pele que é fornecida pelo nervo. É causada pelo vírus varicela-zoster, o mesmo vírus que causa varicela.

Qualquer um que tenha se recuperado da catapora pode desenvolver telhas.

Estima-se que existam 1 milhão de casos de telhas por ano nos Estados Unidos, com 1 em cada 3 pessoas desenvolvendo telhas durante sua vida útil.

Não é possível ter telhas se você nunca foi exposto à catapora ou ao vírus da varicela que a causa.

Uma vez exposto, o vírus pode ficar dormente por anos. A maioria dos adultos com o vírus dormente nunca experimenta um surto de herpes zoster ou qualquer outro problema.

No entanto, em alguns indivíduos, pode reativar várias vezes.

A zona é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. No entanto, o vírus pode reaparecer em pessoas de todas as idades que já tiveram catapora.

Fatos rápidos sobre telhas

Aqui estão alguns pontos importantes sobre as telhas. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • A cada ano nos EUA, estima-se que existam 1 milhão de casos de telhas.
  • Cerca de 1 em cada 3 pessoas desenvolvem telhas durante a sua vida.
  • A zona é uma infecção dolorosa do nervo que abastece uma área da pele e é acompanhada por uma erupção cutânea localizada.

Sintomas

Telhas no torso

A dor é o sintoma mais comum das telhas.

Isso pode ser uma constante dor incômoda, ardente ou corrosiva, ou dor aguda e penetrante que vem e vai.

Também pode haver uma erupção cutânea com bolhas.

Isso geralmente aparece em uma ou mais bandas distintas, chamadas dermátomos. Também pode aparecer no rosto de uma banda ou aparecer em um quarto da face.

Essas dermátomos correspondem a um único nervo sensitivo. É por isso que a infecção causa lesões cutâneas isoladas, em vez de uma erupção cutânea em todo o corpo e dor nos nervos.

Normalmente, as telhas tomam o seguinte curso:

  • Dor aguda, formigamento, dormência e coceira em uma parte específica da pele, em um único lado do corpo.
  • Entre 1 e 5 dias após o início da dor, aparece uma erupção cutânea.
  • Manchas vermelhas surgem e se transformam em bolhas cheias de líquido.
  • A erupção cutânea parece varicela, mas apenas na faixa de pele fornecida pelo nervo afetado.
  • A erupção cutânea pode envolver o rosto, os olhos, a boca e as orelhas em alguns casos.
  • Às vezes, as bolhas se fundem, formando uma faixa vermelha sólida que parece uma queimadura grave.
  • Em casos raros (entre pessoas com sistema imunológico enfraquecido), a erupção pode ser mais extensa e semelhante a uma erupção de varicela.
  • Se telhas afeta o olho, isso é chamado de telhas ópticas. O vírus invade um nervo oftálmico e causa inflamação ocular dolorosa e perda temporária ou permanente da visão.
  • Novas bolhas podem aparecer por até uma semana.
  • A inflamação pode ser causada no tecido mole sob e ao redor da erupção cutânea.
  • Pessoas com lesões no tronco podem sentir espasmos de dor ao toque mais suave.
  • As bolhas secam gradualmente e formam crostas ou crostas dentro de 7 a 10 dias. Neste ponto, a erupção não é mais considerada infecciosa.
  • Cicatrizes menores podem ocorrer onde as bolhas estão.
  • Um episódio de telhas normalmente dura 2-4 semanas.

Em alguns casos, há uma erupção cutânea, mas sem dor, ou nenhuma erupção visível, mas uma faixa de dor.

Outros sintomas incluem:

  • febre
  • dor de cabeça
  • Mal-estar
  • náusea
  • dor muscular e fraqueza
  • arrepios
  • estômago chateado
  • dificuldades com a micção
  • fadiga
  • dor nas articulações
  • glândulas inchadas (gânglios linfáticos)

Raramente, as telhas podem causar pneumonia, inflamação do cérebro, encefalite ou morte. Isso geralmente acontece em pessoas que têm um sistema imunológico comprometido.

Se a erupção cutânea afetar áreas do rosto, os sintomas podem incluir:

  • dificuldade em mover alguns músculos faciais
  • pálpebras caídas
  • Perda de audição
  • perda de movimento ocular
  • problemas com gosto
  • problemas de visão

A maioria das pessoas não apresenta complicações com telhas, mas existe o potencial para os seguintes efeitos de longa duração:

  • neuralgia pós-herpética (PHN), afetando 10 a 20% das pessoas com telhas
  • neuropatia motora periférica ocorre em 5 a 10 por cento dos casos
  • Infecção de pele
  • encefalite ou inflamação do cérebro
  • mielite transversa ou inflamação da medula espinhal
  • manchas brancas devido à perda de pigmento na área da erupção
  • Síndrome de Ramsay Hunt
  • problemas oculares
  • fraqueza

Contagiosidade

Espinhas

As telhas não podem ser passadas de um indivíduo para outro.

No entanto, o vírus varicela-zoster pode ser transmitido de uma pessoa com telhas no estágio ativo para alguém que nunca teve catapora.

Nestes casos, o indivíduo infectado teria catapora, e não as telhas.

As telhas não se espalham através da tosse ou espirro, mas através do contato direto com o fluido das bolhas. Antes que as bolhas se desenvolvam e depois que as crostas se formam, a pessoa não é contagiosa.

As telhas são menos contagiosas do que a varicela. O risco de espalhar o vírus é baixo se a erupção for coberta.

Tratamento

Não há atualmente nenhuma maneira de eliminar o vírus das telhas do corpo.

No entanto, existem maneiras de aliviar os sintomas.

  • Mantenha a erupção seca e limpa para reduzir o risco de infecção.
  • Use roupas folgadas para maior conforto.
  • Evite esfregar cremes antibióticos ou curativos adesivos, pois eles podem retardar o processo de cicatrização.
  • Se a erupção cutânea precisar ser coberta, um curativo não aderente deve ser usado para evitar o agravamento da pele.
  • Produtos como loção de calamina, que estão disponíveis on-line, podem aliviar e aliviar a coceira.
  • Os anti-histamínicos podem, às vezes, ajudar a prevenir a coceira à noite.

Um médico pode prescrever medicamentos para analgésicos.

Em alguns casos, o medicamento antiviral pode ser prescrito para ajudar a impedir a multiplicação do vírus e reduzir a gravidade e a duração.

Vacina

As vacinas podem prevenir catapora e telhas.

Vacina contra catapora

A imunização com a vacina contra a varicela (vacina contra varicela) é agora recomendada e rotineira nos EUA. É uma vacina de duas doses, administrada uma vez entre os 12 e os 15 meses de idade e novamente entre os 4 e os 6 anos.

Vacina de telhas

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam a vacina Zostavax para pessoas com 60 anos ou mais. Esta faixa etária tem o maior risco de receber telhas e de experimentar uma complicação.

Desde que a vacinação começou em crianças, o número de casos de telhas caiu significativamente.

Algumas pessoas não devem ter a vacina contra herpes, ou devem discutir primeiro com seu médico.

Esses incluem:

  • qualquer pessoa que já tenha tido uma reação alérgica grave à gelatina, ao antibiótico neomicina ou a qualquer outro componente da vacina contra herpes zoster
  • qualquer pessoa com um sistema imunológico enfraquecido
  • mulheres que estão ou podem estar grávidas

Causas

Vírus de telhas

A zona é causada pelo mesmo vírus responsável pela varicela. Depois de se recuperar da varicela, o vírus permanece no corpo. Encontra-se dormente no sistema nervoso central (SNC).

O vírus varicela-zoster pertence a um grupo de vírus chamado vírus herpes. É por isso que as telhas também são conhecidas como herpes zoster.

Todos os vírus da herpes podem se esconder no sistema nervoso, onde podem permanecer quase indefinidamente.

Sob as condições corretas, o vírus do herpes zoster pode “reativar” ou acordar da hibernação e percorrer as fibras nervosas para causar uma nova infecção ativa.

Na maioria dos casos, não está claro por que o vírus varicela-zoster começa a se multiplicar para causar herpes zoster.

Uma sugestão é que as telhas ocorrem quando algo enfraquece o sistema imunológico, levando o vírus a reativar.

Os possíveis gatilhos incluem:

  • idoso
  • algumas doenças, incluindo certos tipos de câncer e HIV ou AIDS.
  • tratamentos de câncer, como quimioterapia e radioterapia, pois reduzem a resistência de uma pessoa à doença
  • estresse ou trauma
  • medicamentos, e especialmente imunossupressores, usados ​​por pacientes após um transplante de órgão
  • crianças que tiveram catapora na infância ou cujas mães tiveram catapora no final da gravidez

Prognóstico

As telhas geralmente são resolvidas em 2 a 4 semanas, e a maioria dos indivíduos jovens e saudáveis ​​recupera-se totalmente.

Aproximadamente 1-4 por cento das pessoas que desenvolvem telhas necessitam de hospitalização por complicações, e 30 por cento dessas pessoas têm sistemas imunológicos comprometidos.

Estima-se que haja cerca de 96 mortes por ano diretamente relacionadas ao vírus varicela-zoster. A maioria ocorre em adultos mais velhos e naqueles que são imunocomprometidos.

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