A síndrome do ovário policístico, amplamente conhecida como SOP, é um distúrbio do sistema endócrino que afeta mulheres em seus anos reprodutivos. Pequenos sacos cheios de líquido se desenvolvem nos ovários.
Também é conhecido como síndrome de Stein-Leventhal.
Os sintomas incluem alterações no ciclo menstrual e crescimento excessivo de pêlos. Não tratada, pode levar à infertilidade e outras complicações. A causa exata é desconhecida.
Recomenda-se o diagnóstico e tratamento precoces. A perda de peso também pode diminuir o risco de riscos à saúde associados, como resistência à insulina, diabetes tipo 2, colesterol alto, doenças cardíacas e pressão alta.
Este artigo analisa as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da SOP.
Fatos rápidos sobre SOP
Aqui estão alguns pontos importantes sobre o SOP. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- A SOPC é um dos distúrbios endócrinos hormonais mais comuns que afeta 8 a 20% das mulheres, muitas das quais não têm diagnóstico.
- A SOP está ligada ao desenvolvimento de outras condições médicas, como resistência à insulina, diabetes tipo 2, colesterol alto, pressão alta e doenças cardíacas.
- Mais da metade das mulheres com SOP desenvolvem diabetes tipo 2 antes dos 40 anos de idade.
- Cerca de 70 por cento dos problemas de fertilidade ovulatória estão relacionados à SOP.
O que é SOP?
A maioria das mulheres com SOP aumenta um número de pequenos cistos, ou bolsas cheias de líquido, em seus ovários. Os cistos não são prejudiciais, mas podem levar a um desequilíbrio nos níveis hormonais.
Mulheres com SOP também podem apresentar anormalidades do ciclo menstrual, aumento dos níveis de andrógenos (hormônio sexual), crescimento excessivo de pêlos, acne e obesidade.
Além das muitas condições de saúde associadas à SOP, que serão discutidas neste artigo, a SOP é a causa mais comum de infertilidade em mulheres – porque pode prevenir a ovulação.
As mulheres que podem engravidar com SOP apresentam maior incidência de aborto espontâneo, diabetes gestacional, pressão alta induzida pela gravidez, pré-eclâmpsia e parto prematuro.
Causas
Atualmente, não há causa conhecida de SOP. No entanto, existem associações com excesso de insulina, inflamação de baixo grau e genética.
Fatores de risco
Acredita-se que a SOP tenha um componente genético. As pessoas que têm mãe ou irmã com SOP têm maior probabilidade de desenvolver SOP do que alguém cujos parentes não têm essa condição. Este elo familiar é o principal fator de risco.
O açúcar é a principal fonte de energia do corpo e é regulado no organismo pela insulina, que é secretada pelo pâncreas. Uma pessoa com resistência à insulina é incapaz de usar insulina de forma eficiente. Isso faz com que o pâncreas entre em overdrive secretando insulina adicional para atender às necessidades de glicose do corpo.
Acredita-se que o excesso de insulina afeta a capacidade da mulher de ovular devido ao seu efeito na produção de andrógenos. A pesquisa mostrou que as mulheres com SOP têm inflamação de baixo grau que estimula ovários policísticos para produzir andrógenos.
Riscos de saúde associados
Existem vários riscos para a saúde associados à SOP.
Esses incluem:
- Diabetes tipo 2
- infertilidade
- colesterol alto
- lípidos elevados
- apnéia do sono
- doença hepática
- sangramento uterino anormal
- pressão alta
- obesidade possivelmente levando a problemas com baixa auto-estima e depressão
- síndrome metabólica
- fígado gordo não alcoólico (esteato-hepatite)
- depressão e ansiedade
Além disso, há um risco aumentado de câncer endometrial, diabetes gestacional, pressão alta induzida pela gravidez, ataques cardíacos e aborto espontâneo.
Sintomas
Além dos cistos nos ovários, os sintomas da SOP incluem:
- menstruação irregular
- níveis excessivos de andrógenos
- apnéia do sono
- altos níveis de estresse
- pressão alta
- marcas na pele
- infertilidade
- acne, pele oleosa e caspa
- colesterol alto e triglicerídeos
acantose nigricans, ou manchas escuras de pele - fadiga
- calvície de padrão masculino
- resistência a insulina
- Diabetes tipo 2
- dor pélvica
- depressão e ansiedade
- dificuldades de gerenciamento de peso, incluindo ganho de peso ou dificuldade em perder peso
crescimento excessivo de pêlos faciais e corporais, conhecido como hirsutismo - diminuição da libido
Testes e diagnóstico
Nenhum teste individual pode determinar a presença de SOP, mas um médico pode diagnosticar a doença por meio da história médica, um exame físico que inclui um exame pélvico e exames de sangue para medir os níveis de hormônio, colesterol e glicose.
Um ultra-som pode ser usado para examinar o útero e os ovários.
Tratamento
Não há cura para SOP, mas o tratamento visa gerenciar os sintomas que afetam um indivíduo.
Isso vai depender se o indivíduo quer engravidar e tem como objetivo reduzir o risco de condições médicas secundárias, como doenças cardíacas e diabetes.
Existem várias opções de tratamento recomendadas, incluindo:
Pílulas anticoncepcionais: podem ajudar a regular os hormônios e a menstruação.
Medicamentos para Diabetes: Eles ajudam a controlar o diabetes, se necessário.
Medicamentos de fertilidade: Se a gravidez é desejada, estes incluem o uso de clomifeno (Clomid), uma combinação de clomifeno e metformina, ou gonadotrofinas injetáveis, como o hormônio folículo-estimulante (FSH) e os medicamentos de hormônio luteinizante (LH). Em certas situações, o letrozol (Femara) pode ser recomendado.
Tratamentos de fertilidade: incluem fertilização in vitro (FIV) ou inseminações.
O crescimento excessivo de pêlos pode ser reduzido com a droga espironolactona (Aldactone) ou eflornitina (Vaniqa). A finasterida (Propecia) também pode ser recomendada, mas não deve ser tratada por mulheres que possam engravidar.
Qualquer pessoa que use espironolactona deve usar o controle de natalidade, devido ao risco de defeitos congênitos, se tomado durante a gravidez.A amamentação deste medicamento não é recomendada.
Outras opções possíveis para gerenciar o crescimento do cabelo são depilação a laser, eletrólise, tratamentos hormonais ou uso de vitaminas e minerais.
Opções cirúrgicas incluem:
- Perfuração ovariana: Pequenos orifícios feitos nos ovários podem reduzir os níveis de andrógenos que estão sendo produzidos.
- Ooforectomia: A cirurgia remove um ou ambos os ovários.
- Histerectomia: envolve remoção de todo ou parte do útero.
- Aspiração do cisto: o fluido é removido do cisto.
Remédios caseiros
Não há cura para a SOP, mas algumas intervenções domiciliares e de estilo de vida podem fazer a diferença e aliviar alguns sintomas.
Esses incluem:
- comer uma dieta saudável e equilibrada, incluindo muitas frutas e legumes
- participando de atividade física regular
- manter um peso saudável, reduzir os níveis de andrógenos e reduzir o risco de doenças como diabetes e doenças cardíacas
- não fumar, pois isso aumenta os níveis de andrógenos e o risco de doença cardíaca
Gravidez e menopausa
As mulheres afetadas pela SOP podem sofrer os efeitos ao longo da vida.
Pode haver um risco aumentado de aborto espontâneo, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e partos prematuros.
Após o parto, há um risco aumentado de o recém-nascido ser colocado na unidade de terapia intensiva neonatal ou morte antes, durante ou logo após o nascimento. Essas complicações são mais comuns em nascimentos múltiplos, por exemplo, gêmeos ou trigêmeos.
Sintomas como o crescimento excessivo de pêlos e a calvície de padrão masculino podem durar além da menopausa e piorar.
Com o envelhecimento também vem o risco das complicações secundárias de saúde relacionadas à SOP, incluindo doenças cardíacas.
Conclusões
As causas da SOP não são claras, mas o diagnóstico precoce pode ajudar a aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações. Qualquer pessoa que tenha sintomas de SOP deve consultar um médico.
