A sacroileíte é uma condição dolorosa em que uma ou ambas as articulações sacroilíacas ficam inflamadas. As articulações sacroilíacas são encontradas onde a coluna encontra a pélvis.
Freqüentemente diagnosticada como dor lombar, a sacroiliíte está relacionada a doenças que causam artrite inflamatória na coluna vertebral.
A sacroileíte pode causar dor nas nádegas, parte inferior das costas e uma ou ambas as pernas. Este artigo analisa as causas, sintomas e tratamentos para a sacroileíte.
Causas da sacroileíte
Existem várias causas potenciais de inflamação nas articulações sacroilíacas. Esses incluem:
- Espondilite Anquilosante: É um tipo progressivo de artrite inflamatória que afeta a coluna e os quadris. Como este relatório de 2005 explica, a sacroileíte é um sinal precoce dessa condição. Nem todas as pessoas que experimentam sacroileíte têm espondilite anquilosante.
- Osteoartrite: Isso pode causar inflamação nas articulações sacroilíacas e é outra causa subjacente da sacroiliíte.
- Trauma: Uma lesão traumática súbita pode danificar as articulações sacroilíacas e causar inflamação, levando à sacroileíte.
- Gravidez: quando uma mulher está grávida, suas articulações sacroilíacas se alongam para dar lugar ao bebê em crescimento. Isso pode causar estresse nas articulações e causar sacroileíte.
- Infecção: Se a articulação sacroilíaca for infectada, ela pode ficar inflamada.
Além disso, as seguintes condições podem aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver sacroileíte:
- infecção do trato urinário
- endocardite
- dependência de drogas por via intravenosa (IV)
Sintomas de sacroileíte
Os principais sintomas da sacroiliíte incluem:
- dor nas nádegas, parte inferior das costas e costas de uma ou ambas as pernas
- febre ligeira
- rigidez nos quadris e parte inferior das costas
Às vezes, a sacroileíte também pode causar dor nos quadris e nos pés, embora isso seja menos comum.
As seguintes atividades podem agravar a dor da sacroileíte:
- sentado ou de pé por longos períodos
- de pé com o peso em uma perna
- subindo as escadas
- dando passos largos ao caminhar
- corrida
- virando na cama
Diagnóstico
A sacroileíte pode ser difícil de diagnosticar, pois pode ser confundida com dor lombar causada por uma condição diferente, como a ciatalgia.
Um médico pode pressionar o quadril e a nádega ou mover as pernas de uma pessoa para examinar as articulações sacroilíacas.
Para determinar se a dor vem da articulação sacroilíaca, o médico pode injetar uma solução entorpecente na articulação.
Uma triagem adicional pode ser necessária se o médico não tiver certeza do diagnóstico. Um relatório de 2013 destacou a importância dos exames de ressonância magnética como uma ferramenta de diagnóstico para a sacroileíte.
Pesquisa realizada em 2013 encontrou um tipo de triagem chamada tomografia computadorizada também pode ser útil no diagnóstico de sacroiliíte.
Tratamento
Há uma variedade de tratamentos disponíveis para a sacroileíte. Estes incluem medicamentos, exercícios e procedimentos cirúrgicos.
Medicação
Os seguintes medicamentos podem ajudar a tratar a sacroileíte:
- Analgésicos: analgésicos de venda livre podem proporcionar algum alívio. O médico pode prescrever medicamentos mais fortes se as opções de balcão não ajudarem.
- Relaxantes musculares: a sacroiliíte pode causar espasmos musculares que podem ser dolorosos. Relaxantes musculares podem ajudar a aliviar esses sintomas.
- Inibidores do TNF: Este tipo de medicação pode ajudar a aliviar a sacroileíte se esta estiver associada à espondilite anquilosante. Um estudo de 2016 mostrou que os inibidores do TNF poderiam melhorar significativamente a atividade e a função articular.
Remédios caseiros e exercícios
Além dos medicamentos prescritos, os seguintes remédios caseiros e exercícios podem ajudar a aliviar a dor causada pela sacroileíte:
- Descanso: Evitar os movimentos que agravam a dor da sacroileíte pode ajudar a reduzir a inflamação.
- Gelo e calor: A colocação alternada de gelo e compressas de calor na área afetada pode ajudar a aliviar a dor causada pela sacroileíte. Uma pessoa deve sempre cobrir os pacotes de gelo e calor com uma toalha para evitar queimaduras e danos à pele.
- Exercícios de flexão do quadril: Este exercício envolve a postura de costas com as pernas apoiadas por uma caixa ou travesseiros. Cruze uma perna sobre a outra, esprema as pernas juntas e depois solte. Repita isso nos dois lados. Experimente uma variação deste exercício, deitando-se de costas, levantando as pernas e, em seguida, apertando-as com um travesseiro no meio.
Cirurgia e outros procedimentos
Em casos graves em que a medicação e o exercício não aliviam a dor causada pela sacroileíte, o médico pode recomendar uma das seguintes cirurgias ou procedimentos:
- Estimulação elétrica: Um estimulador elétrico pode ser implantado no sacro, o que pode ajudar a reduzir a dor.
- Injeções articulares: Os corticosteróides injetados na articulação sacroilíaca podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor. Ter injeções demais pode causar outros problemas, portanto, elas geralmente são limitadas a 2 a 4 por ano.
- Denervação por radiofrequência: Este tipo de tratamento funciona no tecido nervoso que pode causar dor sacroilíaca.
- Fusão articular: em casos graves, a fusão dos dois ossos com uma placa de metal ou outros dispositivos de fusão pode ajudar a aliviar a dor causada pela sacroiliíte.
Outlook
Existe uma variedade de tratamentos disponíveis para a sacroileíte que podem aliviar a dor associada à condição.
A melhoria a longo prazo dependerá da causa da condição. Dano articular e formas degenerativas de artrite necessitarão de tratamento contínuo para controlar os sintomas.
Um médico pode recomendar a melhor maneira de gerenciar os sintomas da sacroiliíte e aliviar a dor associada à condição.
