Respiração paradoxal é frequentemente um sinal de problemas respiratórios. Faz com que o peito se contraia durante a inspiração e se expanda durante a expiração, o oposto de como deve se mover.
Neste artigo, examinamos as causas e sintomas da respiração paradoxal, bem como identificar sinais dessa condição em bebês.
O que é respiração paradoxal?
A maneira como a respiração parece e sente depende dos movimentos do diafragma e dos pulmões.
O diafragma é o principal músculo que controla a respiração. Durante a inspiração – o termo técnico para inalar – o diafragma puxa para baixo, abrindo mais espaço no peito para os pulmões se expandirem com o ar. Isso faz com que o peito pareça ficar maior.
Durante a expiração – o termo técnico para exalar o ar – o diafragma sobe, empurrando o ar para fora dos pulmões e fazendo com que o tórax se contraia.
A respiração paradoxal inverte esse padrão, o que significa que durante a inspiração, o peito se contrai e, durante a expiração, ele se expande.
Respiração paradoxal é geralmente acompanhada por movimentos incomuns no abdômen, que também podem se mover quando uma pessoa inala e sai quando eles exalam.
Respiração paradoxal pode ser normal em bebês, mas em crianças e adultos é freqüentemente um sintoma de uma condição médica subjacente. Se acompanhada de dificuldades respiratórias, a respiração paradoxal é uma emergência médica.
Sintomas
O principal sintoma da respiração paradoxal é uma mudança no padrão da respiração. Para testar a respiração paradoxal, a pessoa pode deitar de costas e respirar fundo.
O tórax e o abdome devem se expandir quando inalarem e contraírem quando expirarem. Se o tórax e o abdome se contraem durante a inalação e se expandem durante a expiração, a pessoa pode ter uma respiração paradoxal.
Algumas vezes a respiração paradoxal é acompanhada por outros sintomas, incluindo:
- tontura e fraqueza
- dificuldade em recuperar o fôlego
- ser incapaz de respirar fundo
- ter uma frequência cardíaca rápida
- dor, tensão ou fraqueza no peito ou no estômago
Causas
Exceto em bebês e crianças menores de dois anos e meio, a respiração paradoxal aponta para um problema nos pulmões ou no diafragma. As causas mais comuns de respiração paradoxal incluem:
Lesão no peito
Trauma no peito, como queda, lesão esportiva ou acidente de carro, podem danificar os pulmões e as costelas. Esse trauma pode fazer com que os pulmões se expandam exalando, mas não ao inalar.
Quando a respiração paradoxal é causada por trauma, geralmente começa imediatamente após o incidente e requer tratamento de emergência.
Problemas neurológicos
Alguns distúrbios neurológicos podem paralisar o diafragma. Quando o diafragma não pode se mover, os pulmões não se expandem adequadamente ao inalar.
Os distúrbios neurológicos também podem interromper sinais de e para o diafragma e os pulmões, causando disfunções respiratórias.
Desequilíbrios eletrolíticos
Desnutrição severa, vômitos, diarréia e alguns distúrbios metabólicos podem causar desequilíbrios nos eletrólitos do corpo. Isso pode causar problemas respiratórios, incluindo a respiração paradoxal enquanto o corpo tenta compensar a perturbação metabólica.
Turnos hormonais
Os hormônios são mensageiros químicos do corpo. Eles transmitem informações essenciais para praticamente todas as partes do corpo, incluindo o sistema respiratório. Os desequilíbrios hormonais podem alterar os padrões respiratórios e causar respiração paradoxal.
Disfunção muscular
Se o diafragma não funcionar corretamente, pode não ser capaz de se mover para permitir que os pulmões se expandam totalmente. Isso pode causar dificuldade para respirar e fazer com que os pulmões se expandam apenas parcialmente quando a pessoa respira. Danos ao diafragma devido a trauma e problemas neurológicos, como a esclerose múltipla, também podem ser a causa de um mau funcionamento do diafragma.
Bloqueio das vias aéreas superiores
Quando algo obstrui as vias aéreas superiores, incluindo o nariz, a garganta e a parte superior da traqueia, pode ocorrer respiração paradoxal. Isso pode acontecer durante uma reação alérgica se a garganta inchar, se uma pessoa tiver uma infecção respiratória grave ou se alguém estiver sufocando.
Apnéia do sono
A apnéia do sono é um distúrbio respiratório e do sono que faz com que a pessoa freqüentemente pare de respirar ou respire muito superficialmente durante o sono. Tanto crianças quanto adultos que sofrem de apneia do sono podem apresentar sinais de respiração paradoxal.
Respiração Paradoxal em Bebês e Crianças
Os peitos dos bebês podem se contrair quando inalam. Isso é normal desde que o estômago se expanda.
Os pulmões e o tórax não estão totalmente desenvolvidos nos menores de 2 a 3 anos de idade. Como o peito se move mais facilmente em bebês, a respiração pode parecer diferente do que ocorre em adultos.
No entanto, pais e cuidadores devem procurar outros sinais de desconforto respiratório se estiverem preocupados com a respiração de seus filhos. Tosse, falta de ar e queixas de dificuldade para respirar garantem chamar um médico.
Retratar é uma emergência médica em bebês e recém-nascidos. A retração ocorre quando a pele afunda nas costelas durante a respiração enquanto o corpo se esforça para obter ar suficiente. Isso também pode fazer com que o peito afunde.
Outros sinais de problemas respiratórios em bebês incluem:
- grunhido ou chiado
- repetidamente queimando as narinas
- tornando-se azul
- respiração muito rápida
Diagnóstico
O diagnóstico da respiração paradoxal começa com uma história médica recente. O médico fará perguntas sobre asfixia, lesões recentes, alergias e alterações na saúde que possam explicar as dificuldades respiratórias.
Alguns outros testes que um médico pode usar incluem:
- exames de imagem, como radiografia de tórax
- ouvindo o coração
- um teste de capacidade vital, que mede a quantidade de ar que uma pessoa pode liberar de seus pulmões
- exames de sangue para procurar desequilíbrios hormonais ou eletrolíticos
- ultra-sonografias do tórax e estruturas vizinhas
Uma pessoa que não está recebendo oxigênio suficiente requer tratamento de emergência antes de qualquer teste de diagnóstico.
Tratamento
O tratamento para a respiração paradoxal irá variar dependendo da causa subjacente. Em algumas pessoas, o tratamento pode significar um plano abrangente para um distúrbio neurológico ou outro grave.
Outros tratamentos possíveis incluem:
- uso de uma máscara de oxigênio ou outro sistema de fornecimento de oxigênio
- uso de uma traqueotomia, um tubo de respiração na traqueia
- medicação para quaisquer condições médicas subjacentes
- substituição de eletrólitos perdidos com fluidos intravenosos (IV)
- reparação de danos no peito ou diafragma
- tratamento para a apnéia do sono, que pode incluir perda de peso ou uso de uma máquina de apoio respiratório à noite
- tratar e remover quaisquer bloqueios nas vias aéreas
- monitorização em ambiente hospitalar se a causa da respiração paradoxal não for clara
Outlook
A respiração paradoxal varia de um sintoma temporário em crianças pequenas a um sintoma potencialmente fatal em pessoas que sofrem paralisia do diafragma ou uma lesão grave.
Este padrão de respiração sozinho não pode diagnosticar uma condição médica, por isso é importante procurar tratamento médico imediato e fornecer um histórico médico preciso. Com o diagnóstico correto, a respiração paradoxal pode ser tratada com as intervenções médicas apropriadas.
