Caros utilizadores! Todos os materiais neste site são traduções de outros idiomas. Pedimos desculpas pela qualidade dos textos, mas esperamos que venham a tirar partido deles. Com os melhores cumprimentos, A administração do site. E-mail: [email protected]

O que é periodontite?

A periodontite, ou doença da gengiva, é uma infecção comum que danifica o tecido mole e o osso que suporta o dente. Sem tratamento, o osso alveolar ao redor dos dentes é perdido lenta e progressivamente.

O nome “periodontite” significa “inflamação ao redor do dente”. Microorganismos, como bactérias, aderem à superfície do dente e nos bolsos que circundam o dente, e se multiplicam. Conforme o sistema imunológico reage e as toxinas são liberadas, ocorre inflamação.

Periodontite não tratada acabará por resultar em perda do dente. Pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e outros problemas de saúde.

A placa bacteriana, uma membrana pegajosa e incolor que se desenvolve sobre a superfície dos dentes, é a causa mais comum de doença periodontal. Se a placa não for removida, pode endurecer para formar tártaro ou cálculo.

A maioria dos casos de periodontite é evitável através de uma boa higiene dental.

Fatos rápidos sobre periodontite

  • A periodontite, ou doença da gengiva, afeta a área ao redor do dente, incluindo o osso e a gengiva.
  • Acontece quando bactérias e placa se acumulam ao redor do dente, e o sistema imunológico inicia uma reação.
  • Uma boa higiene bucal é parte do tratamento e da prevenção, mas às vezes a cirurgia também é necessária.
  • Fumar aumenta o risco de doença gengival e o tratamento não funciona.
  • Parece haver uma ligação entre a doença da gengiva e as condições em outras partes do corpo, como doenças cardíacas.

Tratamento

O principal objetivo do tratamento é limpar as bactérias das bolsas ao redor dos dentes e evitar a destruição adicional de ossos e tecidos.

Boa higiene bucal

escovação regular

Uma boa higiene oral deve ser seguida diariamente, mesmo que os dentes e as gengivas estejam saudáveis, para prevenir a infecção.

Atendimento odontológico adequado envolve escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia e usar fio dental uma vez por dia. Se houver espaço suficiente entre os dentes, recomenda-se uma escova interdental.

Soft-picks podem ser usados ​​quando o espaço entre os dentes é menor. Pacientes com artrite e outros com problemas de destreza podem achar que usar uma escova elétrica é melhor para uma limpeza completa.

A periodontite é uma doença inflamatória crônica ou de longo prazo. Se uma boa higiene bucal não for mantida, ela voltará a ocorrer.

Escala e limpeza

É importante remover a placa e o cálculo para restaurar a saúde periodontal.

Um profissional de saúde realizará o dimensionamento e o desbridamento para limpar abaixo da linha da gengiva. Isso pode ser feito usando ferramentas manuais ou um dispositivo ultrassônico que quebra a placa e o cálculo. Raiz aplainamento é feito para suavizar as áreas ásperas nas raízes dos dentes. As bactérias podem se alojar dentro das manchas ásperas, aumentando o risco de doenças nas gengivas.

Dependendo da quantidade de placa e cálculo, isso pode levar uma ou duas visitas.

A limpeza é normalmente recomendada duas vezes por ano e, possivelmente, com mais freqüência, dependendo da quantidade de placa acumulada.

Medicamentos

Um número de enxaguatórios bucais medicados e outros tratamentos estão disponíveis.

Prescrição bucal antimicrobiana, como a clorexidina: é usada para controlar bactérias no tratamento de doenças da gengiva e após a cirurgia. Os pacientes o usam como um enxaguatório bucal regular.

Chip antisséptico: Este é um pequeno pedaço de gelatina que é preenchido com clorexidina. Controla bactérias e reduz o tamanho da bolsa periodontal. É colocado nos bolsos após o aplanamento da raiz. A medicação é lentamente selada com o tempo.

Gel antibiótico: Este gel contém doxiciclina, um antibiótico. Ajuda a controlar as bactérias e a encolher as bolsas periodontais. Ele é colocado nos bolsos após o dimensionamento e o planejamento da raiz. É um medicamento de liberação lenta.

Microesferas antibióticas: Partículas muito pequenas contendo minociclina, um antibiótico, são colocadas em bolsas após a raspagem e alisamento radicular. Este medicamento de liberação lenta também é usado para controlar bactérias e reduzir o tamanho da bolsa periodontal.

Supressor enzimático: mantém as enzimas destrutivas sob controle com uma dose baixa de doxiciclina. Algumas enzimas podem quebrar o tecido das gengivas, mas essa medicação pode atrasar a resposta enzimática do organismo. É tomado por via oral, como uma pílula, e é usado com raspagem e alisamento radicular.

Antibióticos orais: Disponíveis em forma de cápsula ou comprimido, são tomados por via oral. Eles são usados ​​a curto prazo para o tratamento de infecção periodontal aguda ou localmente persistente.

Periodontite avançada

Se uma boa higiene bucal e tratamentos não cirúrgicos não forem eficazes, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

Opções incluem:

Cirurgia de retalho: O profissional de saúde realiza uma cirurgia de retalho para remover o cálculo em bolsos profundos ou para reduzir o bolso, para que seja mais fácil mantê-lo limpo. As gengivas são levantadas e o tarter é removido. As gengivas são então suturadas de volta no lugar, então elas se encaixam bem no dente. Após a cirurgia, as gengivas cicatrizam e se ajustam bem ao redor do dente. Em alguns casos, os dentes podem aparecer mais tempo do que antes.

Enxertos de osso e tecido: Este procedimento ajuda a regenerar tecido ósseo ou de gengiva que foi destruído. Novo osso natural ou sintético é colocado onde o osso foi perdido, promovendo o crescimento ósseo.

Regeneração tecidual guiada (RTG) é um procedimento cirúrgico que utiliza membranas de barreira para direcionar o crescimento de tecido ósseo e gengival novos em locais onde um ou ambos estão ausentes. O objetivo é regenerar tecidos e reparar defeitos resultantes da periodontite.

Neste procedimento, um pequeno pedaço de material tipo malha é inserido entre o tecido da gengiva e o osso. Isso impede que a gengiva cresça no espaço ósseo, dando ao osso e ao tecido conjuntivo a chance de se regenerar novamente. O dentista também pode usar proteínas especiais, ou fatores de crescimento, que ajudam o corpo a se regenerar naturalmente.

O dentista pode sugerir um enxerto de tecido mole.Isso envolve tirar tecido de outra parte da boca ou usar material sintético para cobrir as raízes dentárias expostas.

O sucesso depende de quão avançada é a doença, de quão bem o paciente adere a um bom programa de higiene bucal e de outros fatores, como o status do tabagismo.

Remédios caseiros

Os efeitos da periodontite podem ser interrompidos através de exames e tratamento regulares e uma boa higiene oral. Esta é também uma parte do tratamento, uma vez que ocorre uma infecção.

É importante:

  • Escove os dentes com uma escova de dentes adequada e pasta de dentes pelo menos duas vezes por dia, limpando cuidadosamente as superfícies de mastigação e os lados dos dentes.
  • Use fio dental ou uma escova interdental todos os dias para limpar entre os dentes, nos espaços que a escova não pode alcançar. O fio dental pode limpar pequenos espaços, mas uma escova dental é útil para um espaço maior.
  • Tome cuidado extra ao limpar superfícies irregulares, por exemplo, dentes compactos, dentes tortos, coroas, dentaduras, obturações e assim por diante.
  • Após a escovação, use um enxaguatório bucal antibacteriano para evitar o crescimento de bactérias e reduzir qualquer reação inflamatória na boca.

Segundo a American Dental Association (ADA), é melhor:

  • Escove os dentes por 2 minutos, duas vezes ao dia com uma escova de dentes manual ou elétrica que tenha cerdas macias
  • use um creme dental com flúor
  • lave a escova bem após o uso e guarde na posição vertical
  • substitua a escova de dentes a cada 3 a 4 meses, mais se as cerdas estiverem opacas ou desgastadas
  • escolha uma escova com o selo ADA de aceitação

Os pincéis não devem ser compartilhados, pois as bactérias podem passar de pessoa para pessoa dessa maneira.

Sintomas

Os sinais e sintomas da periodontite incluem:

À medida que as gengivas diminuem, os dentes parecem mais longos. Lacunas também podem aparecer entre os dentes.

  • gengivas inflamadas ou inchadas e inchaço recorrente nas gengivas
  • vermelho brilhante, às vezes roxo
  • dor quando as gengivas são tocadas
  • gengivas em recuo, que fazem os dentes parecerem mais longos
  • espaços extras que aparecem entre os dentes
  • pus entre os dentes e gengivas
  • sangramento ao escovar os dentes ou usar fio dental
  • um gosto metálico na boca
  • halitose ou mau hálito
  • dentes soltos

A pessoa pode dizer que sua “mordida” é diferente porque os dentes não se encaixam como antes.

Periodontite vs gengivite

A gengivite ocorre antes da periodontite. Geralmente se refere à inflamação da gengiva, enquanto a periodontite se refere à doença da gengiva e à destruição de tecido, osso ou ambos.

Gengivite: A placa bacteriana se acumula na superfície do dente, fazendo com que as gengivas fiquem vermelhas e inflamadas. Os dentes podem sangrar durante a escovação. As gengivas estão irritadas e incômodas, mas os dentes não estão soltos. Não há danos irreversíveis ao osso ou ao tecido circundante.

A gengivite não tratada pode evoluir para periodontite.

Periodontite: A gengiva e o osso afastam-se dos dentes, formando grandes bolsas. Os detritos se acumulam nos espaços entre as gengivas e os dentes e infectam a área.

O sistema imunológico ataca as bactérias à medida que a placa se espalha abaixo da linha da gengiva para os bolsos. O osso e o tecido conjuntivo que seguram o dente começam a se romper devido a toxinas produzidas pelas bactérias. Os dentes ficam soltos e podem cair. As mudanças podem ser irreversíveis.

Causas

A placa dentária é uma bioforma amarela pálida que se acumula nos dentes como parte de um processo natural. É formado por bactérias que tentam se unir à superfície lisa do dente. Escovar os dentes elimina a placa bacteriana, mas depois de um dia, ela se acumula novamente.

Se não for removido, endurece em tártaro, também conhecido como cálculo. O tártaro é mais difícil de remover do que a placa e não pode ser feito em casa. Requer tratamento profissional.

A placa pode gradualmente e progressivamente danificar os dentes e o tecido circundante. No início, a gengivite pode se desenvolver. Esta é uma inflamação da gengiva ao redor da base dos dentes.

Se a gengivite persistir, podem desenvolver-se bolsas entre os dentes e as gengivas. Essas bolsas se enchem de bactérias.

Juntamente com a resposta do sistema imunológico à infecção, as toxinas bacterianas começam a destruir o osso e o tecido conjuntivo que prendem os dentes no lugar. Eventualmente, os dentes começam a ficar soltos e podem cair.

Abaixo está um modelo 3-D de doença periodontal, que é totalmente interativo.

Explore o modelo usando o mouse pad ou a tela sensível ao toque para entender mais sobre a doença periodontal.

Fatores de risco

É mais provável que a doença das gengivas se torne grave se houver altos níveis de bactérias agressivas e se o sistema imunológico da pessoa estiver enfraquecido.

Os seguintes fatores de risco estão ligados a um maior risco de periodontite:

Fumar: fumantes regulares são mais propensos a desenvolver problemas de gengiva. Fumar também prejudica a eficácia do tratamento. Noventa por cento dos casos que não respondem ao tratamento são em fumantes.

Alterações hormonais em mulheres: As alterações hormonais ocorrem durante a puberdade, gravidez e menopausa. Essas mudanças aumentam o risco de desenvolver doença gengival.

Diabetes: Aqueles que vivem com diabetes têm uma maior incidência de doenças gengivais do que outros indivíduos da mesma idade.

AIDS: A doença das gengivas é mais comum em pessoas com AIDS.

Câncer: Câncer e alguns tratamentos de câncer podem aumentar a chance de doenças na gengiva.

Drogas: Medicamentos como anti-hipertensivos ou agentes vasodilatadores – que relaxam e dilatam os vasos sangüíneos – drogas imunoterápicas e medicamentos que reduzem a saliva podem aumentar as chances de doenças na gengiva.

Fatores genéticos: Algumas pessoas são mais suscetíveis a doenças nas gengivas devido a fatores genéticos.

Diagnóstico

Um dentista normalmente pode diagnosticar a periodontite observando os sinais e sintomas e realizando um exame físico.

O dentista provavelmente irá inserir uma sonda periodontal ao lado do dente, abaixo da linha da gengiva. Se o dente estiver saudável, a sonda não deve deslizar muito abaixo da linha da gengiva.Nos casos de periodontite, a sonda alcançará mais profundamente sob a linha da gengiva. O dentista medirá a distância que alcança.

Um raio-X pode ajudar a avaliar a condição do osso da mandíbula e dos dentes.

Complicações

A complicação mais comum é a perda de dentes, mas a periodontite pode afetar a saúde geral da pessoa de outras formas.

Tem sido associado a um maior risco de uma série de outras doenças, incluindo problemas respiratórios, acidente vascular cerebral e doença arterial coronariana, embora a forma como eles estão ligados ainda não está claro.

Um estudo de pessoas com doença arterial coronariana crônica, com duração de 3,7 anos, constatou que para cada cinco dentes perdidos, havia um risco 17% maior de morte cardiovascular, um risco 16% maior de morte por todas as causas, e um 14- por cento maior risco de acidente vascular cerebral.

Os cientistas ainda não estão certos do porquê isso acontece. Pode ser que bactérias da periodontite infectem as artérias coronárias, que as bactérias periodontais desencadeassem uma resposta imunológica geral que afeta o sistema cardiovascular, ou pode haver outro elo.

Ainda não está claro se a doença da gengiva leva à doença cardíaca ou o contrário. Ainda não há evidências de que um melhor cuidado oral levará a uma melhor saúde cardiovascular.

Durante a gravidez, se uma infecção bacteriana causar doença periodontal moderada a grave, há um risco maior de parto prematuro. A periodontite também tem sido associada ao baixo peso ao nascer e à pré-eclâmpsia.

Mulheres na pós – menopausa com doença periodontal são mais propensas a desenvolver câncer de mama, de acordo com pesquisa publicada na. Aqueles com histórico de tabagismo são particularmente afetados.

A periodontite também pode dificultar o controle do açúcar no sangue por pacientes com diabetes.

Like this post? Please share to your friends: