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O que é paniculite? Causas e tratamento

A paniculite faz com que grandes inchaços se formem sob a pele. Eles geralmente ocorrem nas pernas, mas podem afetar outras partes do corpo.

Neste artigo, aprenda sobre as causas e os tipos de paniculite, bem como sobre como ela é tratada.

O que é paniculite?

O eritema nodoso é uma forma de paniculite. Crédito da imagem: James Heilman, MD, (2010, 18 de setembro)

A paniculite é um distúrbio cutâneo relativamente incomum. Isso faz com que grandes inchaços apareçam sob a pele, geralmente na parte inferior das pernas.

Os inchaços, também chamados de nódulos, são sensíveis ao toque e podem parecer vermelhos ou roxos.

Nódulos são causados ​​por uma inflamação na camada de gordura sob a pele. Essa camada é chamada de panículo adiposo e é usada para manter o corpo aquecido.

Muitos tipos de paniculite existem, incluindo aqueles causados ​​por infecções, temperaturas frias e efeitos colaterais da medicação.

O tipo mais comum é o eritema nodoso, onde os nódulos são encontrados nas canelas. Este tipo é mais frequentemente visto em mulheres e adultos jovens.

Sintomas

Os principais sintomas da paniculite incluem:

  • Grandes saliências que são sensíveis ao toque. Os caroços, que podem aparecer vermelhos ou roxos, estão localizados abaixo da pele e podem ter vários centímetros de largura.
  • Bumps nas pernas, pés ou braços. Menos comumente, os inchaços podem se desenvolver nas nádegas, no abdômen e no rosto.
  • Bumps que produzem um fluido oleoso.
  • Contusão em alguns tipos de paniculite.
  • Manchas de pele quebrada chamadas placas podem ocorrer em alguns tipos.
  • Sinais de inflamação geral, incluindo febre, dores e dores, fadiga e uma sensação geral de indisposição.

Diferentes tipos de paniculite podem parecer semelhantes, mas apresentam diferenças importantes. O diagnóstico exato depende de qual parte do corpo é afetada e da causa da paniculite.

Uma biópsia pode ser realizada durante o diagnóstico, onde uma amostra das células da pele de uma pessoa é enviada para um laboratório para avaliação.

Causas

Homem com infecção viral causando dor de garganta, frio e tosse.

As causas mais comuns de paniculite são infecções, mas doenças ou lesões não infecciosas também podem levar a esse transtorno.

Causas possíveis de paniculite incluem:

  • infecções, como infecções na garganta, tuberculose e pneumonia
  • distúrbios autoimunes, incluindo doença de Crohn, colite ulcerativa, lúpus eritematoso e esclerose sistêmica
  • causas físicas, como ferimentos ou temperaturas frias
  • deficiência de alfa-1 antitripsina, que é um distúrbio hereditário que pode causar várias doenças pulmonares e hepáticas
  • sarcoidose é uma condição rara que envolve inflamação do tecido dos órgãos e da pele
  • alguns medicamentos, incluindo contraceptivos orais e penicilina
  • gravidez
  • distúrbios do pâncreas

Se a causa é desconhecida, a condição será referida como paniculite idiopática.

Tipos

Embora existam muitos tipos diferentes de paniculite, os sintomas são semelhantes em cada um deles.

Todos os tipos são incomuns ou raros.

Tipos de paniculite incluem:

  • Eritema nodoso. Este é o tipo mais comum e refere-se a colisões e contusões nas canelas. Uma pessoa também mostrará sinais de inflamação geral, como febre e fadiga.
  • Eritema induratum. As colisões são encontradas nas costas das panturrilhas. Esse tipo de paniculite costuma estar relacionado à tuberculose.
  • Vasculite nodular. Bumps e vasos sanguíneos inflamados ocorrem nas panturrilhas e nas canelas.
  • Necrobiose lipoídica. Bumps e úlceras desenvolvem na parte inferior das pernas. Este tipo geralmente afeta mulheres com diabetes.
  • Lipodermatoesclerose. Um tipo de paniculite causada por função deficiente das veias nas pernas e associada à obesidade. Este tipo é mais comum em mulheres e idosos.
  • Doença Weber-cristã. Uma forma relativamente grave de paniculite que causa inflamação geral e problemas nos órgãos. Não há atualmente nenhuma causa conhecida.
  • Paniculite pancreática. Causada pelas condições do pâncreas, é incomum, afetando apenas 0,3 a 3% das pessoas com distúrbios pancreáticos.
  • Paniculite com lúpus eritematoso. Causada por lupus, geralmente afeta a testa, bochechas e nádegas, mas raramente afeta as pernas.
  • Paniculite traumática. Isso é causado por trauma ou lesão na pele.
  • Paniculite fria. Pode ocorrer quando a pele é exposta a temperaturas frias. Este tipo é mais comum em bebês.
  • Paniculite gotosa. Na gota, os cristais de ácido úrico podem se acumular para causar paniculite. Isso geralmente se desenvolve nas pernas e nos pés.

Medicamente falando, os tipos de paniculite podem ser divididos em dois grandes grupos com base no tipo de tecido afetado. Inflamações nos lóbulos de gordura são chamadas de lobulares e inflamações no tecido conectivo ao redor da gordura são chamadas de septais.

A maioria dos tipos é lobular e septal.

Tratamento

Frasco dos comprimidos da aspirina que derramam para fora na superfície verde.

A paniculite geralmente se resolve sem tratamento, mas alguns métodos podem acelerar a recuperação. O melhor tratamento é combater a causa subjacente.

Se não houver uma causa conhecida, os médicos podem tratar a paniculite reduzindo a inflamação e, em alguns casos, removendo cirurgicamente os caroços ou áreas afetadas da pele.

Os tratamentos habituais para paniculite incluem:

  • tratar as causas subjacentes, como tomar antibióticos para infecções
  • medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina, naproxeno ou ibuprofeno
  • meias de compressão, que foram mostrados para ajudar a aliviar os sintomas de paniculite nas pernas
  • repouso na cama para ajudar o corpo a recuperar
  • corticosteróides
  • cirurgia para remover os inchaços, embora isso geralmente não seja necessário

Outlook

A forma mais comum de paniculite, eritema nodoso, geralmente se resolve sem tratamento dentro de 2 a 6 semanas. O tempo de recuperação depende da causa da paniculite.

Enfrentar as causas subjacentes da paniculite provavelmente resolverá quaisquer sintomas relacionados. Após uma ocorrência, no entanto, há uma chance de que essa condição ocorra novamente.

Os inchaços de paniculite desaparecem frequentemente sem qualquer marca permanente, mas alguns tipos podem deixar uma marca persistente ou descoloração na pele.

Uma pessoa deve conversar com um médico se os inchaços não desaparecerem após 6 semanas, se houver muitos inchaços ou se os sintomas estiverem interferindo na vida diária.

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